Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи — ГБУЗ ЯО "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

График выездов сотрудников РЦ ПМСП Ярославской области в МО на август 2019 г. Скачать

Уважаемые руководители медицинских организаций!
21 августа 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Инструменты бережливого производства. Методика организации рабочего пространства 5С. ГОСТ Р 56906-2016. Организация рабочего пространства по системе 5С на примере кабинета врача и медсестры. Визуализация. ГОСТ Р 56907-2016.»

Приглашаются лидеры и участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта
«Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в 2019 году.

Будет организована трансляция.

15-16 августа 2019 года ведущий эксперт-аналитик проектного офиса Министерства здравоохранения РФ В. В. Ветров провел аудит реализации мероприятий в рамках федерального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» (ФП), посетив медицинские организации города Ярославля и города Рыбинска. Со стороны МЗ РФ уделяется особое внимание кадровому обеспечению первичного звена здравоохранения. В рамках визита Владимир Викторович совместно с представителями Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) Т. В. Соколовой, И. Л. Барышевой, начальником Центра непрерывного медицинского, фармацевтического и педагогического образования ЯГМУ доц. П. С. Жбанниковым, руководителем РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич встретился с руководителями и представителями кадровых служб мед. организаций ГБУЗ ЯО «Городская больница № 1», ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко», ГУЗ ЯО станция скорой медицинской помощи г. Ярославля, ГУЗ ЯО «Станция скорой медицинской помощи» г. Рыбинска, Нагорьевский ФАП ГУЗ ЯО «Рыбинская ЦРП».
Была проверена правильность заполнения Федерального регистра медицинских работников Федерального регистра медицинских организаций сотрудниками отдела кадров. Особое внимание было уделено исполнению контрольных точек ФП. Также с руководителями мед. организаций обсудили направление выпускников на целевой набор, трудоустройство молодых специалистов и социальную поддержку врачей и медсестер. Особое внимание в рамках визита В. В. Ветров уделил посещению поликлиник, внедряющих Новую модель медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Отмечена высокая степень вовлеченности сотрудников поликлиник в процесс улучшений. «Бережливые поликлиники» должны стать одним из инструментов привлечения кадров в систему здравоохранения. Ректор ФГБОУ ВО «ЯГМУ» А. В. Павлов ознакомил В. В. Ветрова с порядком проведения аккредитации мед. работников и выпускников в нашем ВУЗе, представив Центр симуляционного обучения и аккредитации специалистов и вновь созданные симуляционные классы. Обучение мед.работников Ярославской области принципам и инструментам бережливого производства проводится на базе Фабрики процессов ЯГМУ и на базе ФГБОУ ВО «Кировский ГМУ». Итоги проведенного аудита В. В. Ветров обсудил на совещании у директора ДЗиФ ЯО Р. Р. Саитгареева в присутствии заместителя директора ДЗиФ ЯО Н. С. Корзиной, начальника Центра непрерывного медицинского, фармацевтического и педагогического образования ЯГМУ доц. П. С. Жбанникова, руководителя РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич.Обсуждались вопросы позиции департамента и проектного офиса МЗ РФ в отношении организации мероприятий ФП в части исполнения контрольных точек. Определение методики потребности в работниках различных категорий и квалификаций. Поступление и обработка информации о реализации ФП в субъекте РФ с целью пропаганды региональных практик, которые могут войти в копилку Минздрава РФ, и других вариантов решения задач обеспечения кадров. Уделено внимание качеству ведения федерального регистра – одного из основных инструментов для мониторинга и планирования мероприятий в кадровом деле. Внимание было также заострено на позициях проектного офиса по освещению мероприятий ФП на сайтах медицинских организаций.

14.08.2019 Одной из основных целей федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» является создание и тиражирование Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства. Обучение сотрудников медицинских организаций Ярославской области (ЯО) принципам и инструментам бережливого производства проходит на Фабриках процессов ФГБОУ ВО «Кировский ГМУ» и ФГБОУ ВО «ЯГМУ». Методическую поддержку медицинских организаций нашего региона при реализации проектов с использованием бережливых технологий осуществляют сотрудники РЦ ПМСП ЯО.
14.08.19 на базе ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики» сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели семинар-тренинг на тему: «Инструменты бережливого производства. Картирование потока создания ценности». В первой части семинара руководитель РЦ ПМСП Н. А. Евсеевич ознакомила слушателей с правилами проведения картирования потока создания ценности, уделив особое внимание вопросу выявления потерь в потоке создания ценности в текущем состоянии и отображению их на карте потока создания ценности (КПСЦ), расчету коэффициента эффективности. Презентация для слушателей подготовлена на основе Методических рекомендаций «Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», разработанных сотрудниками федерального ЦПМСП совместно с экспертами ГК «Росатом», утвержденных МЗ РФ, 2019 г. Во второй части семинара участники по группам разрабатывали КПСЦ текущее и целевое состояние обозначенных Н. А. Евсеевич процессов: процесс прохождения диспансеризации женщинами в возрасте 48 лет, процесс прохождения профилактического мед. осмотра детей в возрасте 3 месяцев, процесс выписки рецептов на льготные лекарственные препараты, процесс оформления листка нетрудоспособности пациенту за прошедший период (с направлением на ВК). Затем участники команд представили результаты проделанной работы. Обсуждения прошли оживленно! Все справились с поставленной задачей! Молодцы! Надеемся, что полученный опыт будет использован на рабочих местах слушателей! Для участников рабочих групп медицинских организаций города Рыбинска и центральных районных больниц была предоставлена возможность обучения непосредственно на своём рабочем месте онлайн, не затрачивая время на лишние передвижения. Для них была организована видео-трансляция. В процесс обучения принципам и инструментам бережливого производства и их применению в здравоохранении включаются новые участники Проекта.
В рамках межрегионального взаимодействия к онлайн-видео-трансляции сегодня подключились сотрудники РЦ ПМСП Республики Крым!

Уважаемые руководители медицинских организаций!
14 августа 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Инструменты бережливого производства. Методика создания Карты потока создания ценности (КПСЦ, VSM) текущего и целевого состояния. ГОСТ Р 57524-2017.»

Будет организована трансляция.https://www.youtube.com/watch?v=sXw1xQ_EPFU

13.08.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела выездные рабочие совещания в поликлинических подразделениях ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2».
ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» — многопрофильная медицинская организация. Амбулаторно-поликлиническая служба больницы представлена детской и взрослой поликлиниками, где медицинскую помощь получают 45 760 взрослых пациентов и 13 940 детей. Мероприятия по улучшению амбулаторных процессов на основе принципов и инструментов бережливого производства в экспериментальной взрослой поликлинике начались в 2017 году в рамках тиражирования пилотного проекта «Бережливая поликлиника» при поддержке эксперта ГК «Росатом» Ю. А. Романовой, продолжились в 2018 году в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», и продолжаются в 2019 году в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». В 2017 году для улучшения были выбраны наиболее проблемные направления: процесс прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГ ВН) и работа регистратуры. В результате проведенных мероприятий за счет рационального использования площадей, изменения графика работы диагностических служб, разработки и внедрения маршрутных карт для пациентов в зависимости от пола и возраста, и организации работы отделения медицинской профилактики на 1 этаже поликлиники с отдельным входом, удалось исключить пересечение потоков больных и здоровых пациентов при прохождении ДОГ ВН, а количество визитов при прохождении ДОГ ВН сократилось с 5 до 1-2, сократились и лишние передвижения пациентов по поликлинике при прохождении ДОГ ВН. Участники рабочей группы по проекты проводят и сегодня мониторинг устойчивости улучшений. С мая 2019 года пациенты поликлиники проходят ДОГ ВН по новому порядку, утвержденному Приказом МЗ РФ № 124н от 13 марта 2019 года “Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения”. См. по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=4AUy1h6KL3g. В части улучшения работы регистратуры выделены 3 функциональные зоны: Call-центр, картохранилище, справочно-информационная зона. В холле регистратуры установлен дополнительный инфомат для записи пациентов на прием, организована работа дежурного администратора холла регистратуры. При этом время дозвона до поликлиники сократилось с 40 мин. до 1 мин., внедрен электронный журнал вызовов ф. 031/у; время ожидания у окна регистратуры сократилось с 35 мин. до 1 мин., исключен повод обращения пациента в регистратуру за поиском амбулаторных карт. Амбулаторные карты плановых пациентов доставляются в кабинеты врачей администраторами регистратуры. В настоящее время проводится участниками РГ по проекту проводится мониторинг устойчивости улучшений. В 2018 году участниками РГ взрослой поликлиники реализованы проекты по выбранным направлениям: повышение качества мед. помощи, оптимизация площадей, повышение экономической эффективности. в рамках проектов «Совершенствование системы управления служебным автотранспортом», «Совершенствование работы кабинета маммографических исследований», «Сокращение сроков ожидания ЭКГ-исследований», «Сокращение сроков ожидания приема врача-хирурга в поликлинике». Целевые показатели по проектам достигнуты. Установлены GPS-навигаторы в служебных автомобилях. Ежедневно проводится Глонасс мониторинг, разработана и внедрена система диспетчеризации заявок. При этом сократились затраты на ГСМ. Экономическая эффективность составила 350 тыс. руб. в год. За счет перепланировки площадей ЭКГ-кабинета и кабинет маммографических исследований, выравнивания нагрузки работы врача ЭКГ-кабинета и мед.сестер, а также врача-рентгенолога и рентген-лаборантов, организации рабочего пространства ЭКГ-кабинета и кабинета маммографических исследований по системе 5С увеличена пропускная способность данных кабинетов диагностических служб. Сроки ожидания ЭКГ-исследований сократились с 14 дней до 0 (ЭКГ-исследование можно получить в день обращения в поликлинику), а сроки ожидания маммографических исследований сократились с 45 дней до 3 дней. Исключены пересечения здоровых и больных пациентов при прохождении ДОГ ВН, проф. мед.осмотров (ПМО) за счет организации выполнения ЭКГ в кабинете врача отделения мед. профилактики. Пересечение потоков здоровых и больных пациентов при прохождении ДОГ ВН у кабинета маммографии исключено за счет выделения в графике работы времени для пациентов, пришедших на исследование в рамках ДОГ ВН и ПМО.
За счет организации приема травматологических больных врачом-травматологом в отдельно выделенном помещении ранее неиспользуемом, выравнивания нагрузки работы врача-хирурга и хирургических мед.сестер, организации рабочего места врача-хирурга по системе 5С (выполнены сортировка,соблюдение порядка, содержание в чистоте) сократились сроки ожидания приема врача-хирурга с 21 до 3 дней, а время ожидания в очереди у кабинета врача-хирурга сократилось с 45 мин. до 5 мин., разделены потоки хирургических и травматологических пациентов. Доля пациентов, принятых врачом-хирургом строго по времени и по предварительной записи увеличилась с 45% до 95%. Улучшенные в 2017 — 2018 г.г. процессы стандартизированы. В 2019 году в поликлинике реализован проект «Поставка расходных материалов (РМ) и изделий мед. назначения (ИМН) для нужд взрослой поликлиники точно вовремя». За счет внедрения систематизированного учета «1С: АПТЕКА», ежедневного учета и списания в поликлинике РМ и ИМН — персонифицированный учет, организации рабочего пространства склада РМ и ИМН, используя инструмент бережливого производства канбан, удалось сократить объем запасов РМ и изделий ИМН на складе с 45-50 дней до 30 дней, в кабинетах — с 22 дней до 7 дней, а время получения РМ и ИМН сократилось с 39 мин. до 10 мин. При этом финансовые затраты на закупку РМ и ИМН сократились с февраля по июль 2019 года на 267 904 руб. (планируемая экономическая эффективность – 459 264 руб. в год). В апреле 2019 г. в поликлинике стартовали еще 4 проекта: «Сокращение времени прохождения профилактических медицинских осмотров пациентами старших возрастных групп», «Сокращение времени выписки льготного рецепта», «Сокращение времени ожидания осмотра врача-терапевта на дому. Организация неотложной медицинской помощи на дому», «Разделение потоков взрослых и детей при проведении УЗ-исследований».
В тиражируемой детской поликлинике больницы № 2 согласно плану-графику в апреле 2019 года стартовали 5 проектов: «Сокращение времени проведения туберкулинодиагностики», «Сокращение времени записи на амбулаторный прием», «Сокращение времени выписки рецептов на льготные лек. препараты», «Сокращение времени ожидания осмотра маломобильных детей врачом-педиатром на дому. Организация диспансерного наблюдения на дому маломобильных детей», «Сокращение времени прохождения профилактического мед.осмотра детей первого года жизни». Проекты выбраны на основании проведенного анализа поданных предложений по улучшению сотрудниками поликлиники и обращений граждан, а также с целью достижения критериев НММО. Руководитель РЦ ПМСП Н. А. Евсеевич провела аудит внедренных улучшений по проектам 2017-2018 г.г., 1 кв. 2019 г., аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО. Участникам рабочих групп взрослой и детской поликлиник оказана методическая поддержка в части проведения мониторинга устойчивости улучшений, визуализации процессов в инфоцентре с отображением показателей текущей деятельности поликлиники. И.о. главного врача Н. В. Лисовская и участники рабочих групп вовлечены в процессы по улучшениям и готовы к переменам!

В середине сентября поликлиника №1 Центральной городской больницы Ярославля переедет на проспект Октября

Подробнее

12.08.19 руководитель РЦ ПМСП Ярославской области (ЯО) Н. А. Евсеевич провела выездные рабочие совещания в детской и взрослой поликлиниках ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ. Медицинскую помощь в поликлиниках получают 20 616 взрослых пациентов и 5 296 детей. Мероприятия по улучшению амбулаторных процессов в поликлиниках стартовали в 4 квартале 2018 года в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и продолжаются в 2019 году в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-саниатрную помощь (НММО). В детской поликлинике Гаврилов-Ямской ЦРБ в 2018 году при реализации проекта «Совершенствование процесса проведения профилактических медицинских осмотров детей первого года жизни» за счет изменения логистики, оптимизации площадей, разработки и внедрения маршрутных карт удалось исключить пересечение потоков детей и взрослых при прохождении профосмотра (ПО) детей 1-го года жизни, сократить число визитов в поликлинику при прохождении ПО с 5 до 2, сократить время ожидания пациентом приёма врача в 3 раза с 15 мин. до 5 мин. Ранее при прохождении профосмотра маленьких пациентов 1-го года жизни врачи-узкие специалисты осматривали во взрослой поликлинике, что создавало дополнительные неудобства как для малышей, так и для родителей. В 2019 году направления для улучшения выбраны с целью достижения критериев НММО. В 1 квартале реализован проект: «Сокращение запасов бланков медицинской документации в детской поликлинике». За счет внедрения персонифицированного учета бланков, установки программы «1С: Учет и хранение», выделения помещения для хранения бланков и организации рабочего пространства по системе 5С, поставки бланков мед. документации точно вовремя в нужном количестве, применив инструмент бережливого производства канбан удалось сократить запасы бланков медицинской документации с 348 дней до 7 дней, а на складе с 600 до 30 дней. При этом финансовые затраты на приобретение печатной продукции в поликлинике сократились с января по июль 2019 года на 34 674 руб. (планируемая экономическая эффективность – 61 774 руб. в год). В настоящее время в поликлинике открыты проекты по сокращению времени прохождения диспансеризации опекаемых детей, сокращению времени оформления рецептов на льготные лекарственные препараты, сокращению времени забора, сокращению времени проведения туберкулинодиагностики. Работа кипит! Изменения видны и родителям маленьких пациентов, и сотрудникам. Свои слова благодарности и пожелания по улучшению работы детской поликлиники родители записывают в листы предложений, размещенные в холле регистратуры.
Во взрослой поликлинике Гаврилов-Ямской ЦРБ в 2018 году в рамках реализации проекта «Повышение доступности записи на прием и вызовов на дом по телефону в регистратуре взрослой поликлиники» выделено помещение и организована работа звонкового центра, внедрен электронный журнал регистрации вызовов на дом ф. 031/у, организована электронная запись на прием к врачу в РМИС Регата. При этом время дозвона до регистратуры сократилось в 10 раз с 30 мин. до 3 мин. В плане у администрации Гаврилов-Ямской ЦРБ — создание единого Call-центра. В 1 квартале 2019 года в поликлинике реализован проект «Поставка расходных материалов и изделий медицинского назначения для нужд взрослой поликлиники «точно вовремя». За счет внедрения систематизированного учета «1С: АПТЕКА», ежедневного учета и списания в поликлинике расходных материалов (РМ) и изделий медицинского назначения (ИМН) — персонифицированный учет, организации рабочего пространства склада РМ и ИМН, используя инструмент бережливого производства канбан, удалось сократить объем запасов РМ и изделий ИМН на складе с 265 до 30 дней, в кабинетах — с 132 до 7 дней, а время получения РМ и ИМН сократилось с 240 до 10 мин. При этом финансовые затраты на закупку РМ и ИМН сократились с января по июль 2019 года на 165 968 руб. (планируемая экономическая эффективность – 284 567 руб. в год). Сейчас в поликлинике реализуются проекты по сокращению времени проведения вакцинопрофилактики, сокращению времени прохождения профилактических медицинских осмотров, сокращению времени забора крови, сокращению времени оформления рецептов на льготные лек. препараты. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела аудит внедренных улучшений, оказала методическую поддержку участникам рабочих групп в части стандартизации улучшенных процессов по разработке СОП (СОК), в части организации работы в инфоцентре. Нельзя не отметить вовлеченность главного врача ЦРБ К. Г. Шелкошвеева и сотрудников больницы, их желание к переменам по улучшению работы поликлинических подразделений.

09.08.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич и О. А. Сластникова провели выездные рабочие совещания в поликлиниках ГУЗ ЯО «Бурмакинская районная больница № 1» и ГБУЗ ЯО «Некрасовская ЦРБ», участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в части создания и тиражирования Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО) в 2019 году. В поликлинике Бурмакинской РБ медицинскую помощь получают 4 163 взрослых и 773 детей. Направления по улучшению амбулаторных процессов выбраны с целью достижения критериев НММО и с учетом поданных сотрудниками больницы предложений. Уже реализуются мероприятия в рамках открытых проектов по сокращению времени прохождения диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГ ВН) за счет рационального использования имеющихся площадей, разработки и внедрения удобной маршрутизации пациентов, выравнивания нагрузки работы врача и медсестры КМП, выделения в графике диагностических служб времени для проведения исследований пациентам в рамках ДОГ ВН; разделению потоков взрослых и детей в поликлинике; сокращению времени ожидания у кабинета врача-терапевта участкового за счет увеличения доли пациентов, записавшихся на прием посредством удаленной записи (на ЕПГУ, Интермед 76 КС РС ЕГИСЗ, по телефону, на повторный прием-в кабинете врача), выравнивания нагрузки работы врача и медсестры на амбулаторном приеме, организации рабочих мест по системе 5С; разделению потоков беременных и гинекологических пациенток в женской консультации; сокращению времени оформления рецептов на льготные лек.препараты за счет внедрения электронного документооборота. Главный врач РБ Г. А. Анисимова и участники рабочих групп (РГ) по проектам своим примером вовлекают все большее число сотрудников больницы в процесс улучшений в своей поликлинике!
В поликлинике Некрасовской ЦРБ медицинскую помощь получают 7 532 взрослых пациента и 1 936 детей. Мероприятия по улучшению амбулаторных процессов в поликлинике стартовали с 02.04.19. Уже реализован проект по сокращению времени ожидания приема врача-терапевта участкового. Достигнуты целевые показатели: сократилось время ожидания приема врача-терапевта у кабинета в 4 раза с 20 до 5 мин., и 90% плановых пациентов попадают на прием к врачу-терапевту строго по времени и по предварительной записи, разделены потоки плановых пациентов и пациентов, обратившихся в поликлинику по неотложным состояниям, организована работа кабинета неотложной медицинской помощи, за счет выравнивания нагрузки работы врач и медсестры на амбулаторном приеме и организации рабочих мест по системе 5С увеличилось время работы врача-терапевта непосредственно с пациентом в 2 раза с 3-4 мин. до 6-8 мин. Улучшенный процесс стандартизирован. В настоящее время реализуются мероприятия в рамках открытых в поликлинике проектов по сокращению времени записи на прием к врачу-офтальмологу, сокращению времени выдачи стерильных изделий медицинского назначения многоразового использования из ЦСО, сокращению времени забора крови, сокращению времени прохождения ДОГ ВН. Все сотрудники поликлиники во главе с руководителем ЦРБ К. К. Багарским вовлечены в процесс улучшений. С интересом рассказывают о тех переменах, которые происходят сейчас в поликлинике, каким образом помогает использование бережливых технологий улучшить амбулаторные процессы, открыто делятся и тем, какие проблемы при реализации проектов возникают. Сотрудники РЦ ПМСП совместно с главными врачами указанных мед.организаций провели оценку результативности деятельности поликлиник по 11 показателям, а также — аудит рабочих мест по системе 5С. В ходе визита в поликлиники участникам РГ оказана методическая поддержка в части проведения мониторинга устойчивости улучшений и организации работы в инфоцентре.

В Ярославской области растет количество поликлиник, участвующих в создании и тиражировании Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее — Проект. Уже сегодня проекты по улучшению реализуются в 71 поликлинике, из них 37 — взрослые, 27 — детские и 7 поликлиник, обслуживающих взрослое и детское население. Методическую поддержку медицинских организаций, участвующих в Проекте, осуществляют сотрудники РЦ ПМСП.
08.08.19 на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» руководитель РЦ ПМСП Н. А. Евсеевич провела обучающий семинар «Анализ проблем организации первичной медико-санитарной помощи. Методика проведения хронометража. Снятие текущего состояния. Стандарты оформления проектной документации и проектной комнаты (обеи). Организация работы в инфоцентре» для лидеров и участников рабочих групп медицинских организаций, только вступивших на путь улучшений. Особое внимание Н. А. Евсеевич уделила выбору проектов в поликлинике, разработке регламентирующей документации по проекту, соблюдению сроков реализации проектов. Во второй части семинара сотрудники РЦ ПМСП и лидеры рабочих групп обсудили вопросы, возникающие при организации работы в инфоцентре по визуальному управлению процессами с отображением показателей текущей деятельности поликлиники. При создании Новой модели поликлиники растет потребность в изучении принципов и инструментов бережливого производства!

В поликлиниках Ярославской области, включенных в федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект, в 2019 года, реализуются мероприятия по улучшениям.
07.08.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание «Итоговый контроль по проектам медицинских организаций, участвующих в реализации Проекта». На совещании под председательством заместителя руководителя Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба присутствовали консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Г. В. Матвеева, начальник Отдела учёта и контроля по сбору страховых взносов ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп. С докладом об итогах реализации мероприятий в медицинских организациях Ярославской области в рамках Проекта за 7 месяцев 2019 года выступила руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич. Далее лидеры рабочих групп 4 взрослых поликлиник: поликлиника № 1 и поликлиника № 3 ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3», поликлиника № 1 ГБУЗ ЯО «Некрасовская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Городская больница № 3», г. Рыбинска, и 3 детских поликлиник ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3», детской поликлиники № 1 ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8», детской поликлиники ГУЗ ЯО «Городская больница № 3» г. Рыбинска, представили итоговые презентации по проектам. Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа проблем и предложений, поданных сотрудниками и пациентами и с целью достижения критериев НММО. Целевые показатели при реализации проектов достигнуты. В поликлинике № 1 КБ № 3 за счет рационального использования имеющихся площадей, удобной маршрутизации пациентов удалось сократить число визитов в поликлинику при прохождении диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГ ВН) с 5 до 1-2, разделены потоки больных и здоровых пациентов при прохождении ДОГ ВН, сократились лишние передвижения по поликлинике при прохождении ДОГ ВН. В поликлинике № 1 КБ № 3 и поликлинике № 1 Некрасовской ЦРБ в результате реализации проекта по улучшению лечебно-диагностического приема врача-терапевта участкового в поликлинике за счет организации работы дежурного врача-терапевта разделены потоки плановых и экстренных пациентов, уже сегодня 95% плановых пациентов попадают на прием к врачу-терапевту строго по времени и по предварительной записи, удалось достичь выравнивания нагрузки работы врача-терапевта участкового и участковой медсестры на амбулаторном приеме (60/40), при этом время ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта сократилось с 30-50 мин. до 5-10 мин., а время работы врача-терапевта непосредственно с пациентом увеличилось с 3-4 мин. до 6-8 мин. В детской поликлинике № 1 КБ № 8 за счет рационального использования имеющихся площадей, удобной маршрутизации сократилось число визитов в поликлинику при прохождении профилактического медицинского осмотра (ПМО) детей первого года жизни с 4-6 до 1-2, разделены потоки больных и здоровых детей при прохождении ПМО у кабинетов диагностических служб, сократились лишние передвижения по поликлинике при прохождении ПМО. Снижения финансовых затрат и повышения экономической эффективности удалось достичь за счет оперативного управления запасами расходных материалов (РМ), изделий медицинского назначения ИМН), печатной продукции и доставки в кабинеты поликлиники расходных материалов, изделий медицинского назначения, печатной продукции «точно вовремя » по принципу вытягивания в нужном количестве в поликлинике № 3 КБ № 3. Запасы РМ и ИМН на складе не превышают 30 дней, а запасы бланков мед.документации в кабинетах не превышают 7 дней. Проводится мониторинг устойчивости улучшений. По завершению докладов были представлены результаты мониторинга удовлетворенности населения качеством медицинских услуг по состоянию на 20.07.19 по данным ТФ ОМС ЯО. Представитель ТФ ОМС ЯО А. В. Журин обратил внимание руководителей мед. организаций на необходимость проведения более эффективной работы врачей первичного звена по направлению пациентов на 2 этап ДОГ ВН, ссылаясь на данные еженедельного мониторинга. Обсуждения по итогам проектов мед.организаций и данным ТФ ОМС ЯО прошли в формате активного обсуждения.

Уважаемые руководители медицинских организаций!
8 августа 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Анализ проблем организации первичной медико-санитарной помощи. Методика проведения хронометража. Снятие текущего состояния. Стандарты оформления проектной документации и проектной комнаты (обеи). Организация работы в инфоцентре.»

Будет организована трансляция.https://www.youtube.com/watch?v=9Z5FhaqFs4E

Аудит реализации мероприятий в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в Ярославской области (ЯО) провели сотрудники федерального ЦПМСП — начальник отдела по региональному развитию взрослых поликлиник Н. Г. Богданова и врач-методист А. Л. Домбровский. В 2019 году с целью развития системы оказания первичной медико-санитарной помощи в регионе и повышения доступности медицинской помощи для жителей малонаселенных районов ЯО запланировано строительство 4 модульных ФАПов, приобретение 4 передвижных ФАПов и 2 передвижных флюорографов.
05.08-06.08.19 сотрудники ЦПМСП совместно с руководителем Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ЯО Т. Б. Замираловой, представителями Департамента здравоохранения и фармации ЯО (ДЗиФ) М. А. Мишко, М. М. Волковой и руководителем РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич посетили д. Белкино Ярославского района, с. Заозерье Угличского района, с. Богородское Мышкинского района, с. Старый Некоуз Некоузкого района, с. Покров Рыбинского района, д. Кузьмино Даниловского района. В августе 2019 году для жителей с.Богородское Мышкинского района и с. Заозерье Угличского района начнут свою работу модульные ФАПы. Под строительство модульных ФАПов в с. Покров Рыбинского района, д. Кузьмино Даниловского района, в Некоузском районе выделены земельные участки. Проводятся процедуры закупок для приобретения 4 передвижных ФАПов для жителей Даниловского, Любимского, Некрасовского районов области и п. Пречистое Первомайского района, а также на приобретение 2 передвижных флюорографов для Угличской и Переславской центральных районных больниц. В рамках визита Н. Г. Богданова и А. Л. Домбровский посетили поликлиники региона, участвующие в создании и тиражировании Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО). С начала 2019 года в ЯО открыты 323 проекта по улучшению, направленные на достижение Критериев НММО в 71 поликлинике региона, из них 44 — взрослых, 27 — детских. Итоги проведенного аудита сотрудники ЦПМСП обсудили на совещании у директора ДЗиФ ЯО Р. Р. Саитгареева.

Реализацию федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в Ленинградской области оценил специалист ЦПМСП Дмитрий Крошка. В этом году для обеспечения медицинской помощью малонаселённых пунктов проектом предусмотрено создание 11 ФАП в районах области. В рамках визита были посещены 2 населенных пункта, пос. Климово и с. Сомино, где уже установлены фельдшерско-акушерские пункты, которые обеспечат медицинской помощью 3 населенных пункта; сейчас идёт благоустройство территории. Помимо этого, в субъекте запланировано приобретение 47 передвижных медицинских комплексов, в их числе передвижные маммографы, передвижные флюорографы и мобильные амбулатории. Ожидается, что уже к сентябрю процедуры закупок будут осуществлены.
Также были посещены поликлиники субъекта, которые участвуют в создании и тиражировании новой модели МО на принципах бережливого производства. Напоминаем, в этом году на своих площадках внедряют критерии новой модели поликлиники 31 МО области.

Диспансеризация по-новому. Что такое «зеленый коридор», и почему врачи принимали всех в субботу — узнаем далее. Сюжет ГТРК «Ярославия»

Диспансеризация по-новому. Что такое «зеленый коридор», и почему врачи принимали всех в субботу — узнаем далее. Сюжет ГТРК "Ярославия"

Опубликовано Департамент Здравоохранения Понедельник, 5 августа 2019 г.

В субботу 3 августа в поликлинике для взрослых города Ростова состоялась акция «Пройди диспансеризацию за один день!». В этот день все желающие смогли получить весь перечень услуг, входящих в 1 этап диспансеризации, а именно: флюорографию, опрос (анкетирование), измерение артериального давления, анализ крови на общий холестерин и глюкозу, измерение артериального давления, измерение внутриглазного давления, ЭКГ, маммографию. Прием вели три бригады врачей и медицинских сестер. За 3 неполных часа диспансеризацию в полном объеме прошли более 100 человек.
Эта акция была проведена в рамках реализации проекта : «Сокращение времени проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения (I и II этапы)», целью которой является сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта , сокращение времени прохождения диспансеризации .
Основная наша задача-это повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинских услуг
При прохождении диспансеризации не нужно получать талоны и стоять в очереди, осмотр врачами проводится за короткое время.
Главной целью диспансеризации является оценка факторов риска и раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной преждевременной смертности населения. Среди них: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные заболевания, сахарный диабет.
Этот положительный опыт взят на вооружение и будет продолжен: мы будем проводить такие акции в удобное для жителей Ростовского муниципального района- в субботу.

02.08.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела выездное рабочее совещание в ГБУЗ ЯО «Даниловская ЦРБ». В структуре амбулаторно-поликлинической службы Даниловской ЦРБ 25 фельдшерско-акушерских пунктов, 1 врачебная амбулатория, детская и взрослая поликлиники. Медицинскую помощь в ЦРБ получают 19 637 взрослых пациентов и 5 040 детей. Проекты по улучшению в поликлиниках стартовали 01.07.19 согласно региональному паспорту федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». С целью достижения критериев Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО), для улучшения во взрослой поликлинике выбран процесс диспансеризации. При анализе текущего состояния определены основные проблемы процесса: наличие пересечений больных и здоровых пациентов у кабинета забора крови, рентген-кабинета, кабинета функциональной диагностики, смотрового кабинета; большое количество визитов в поликлинику при прохождении диспансеризации (ДОГ ВН) до 4-5, лишние передвижения по поликлинике при прохождении ДОГ ВН. Участниками рабочей группы (РГ) разработан план мероприятий по сокращению потерь в процессе ДОГ ВН. Используя принципы и инструменты бережливого производства, РГ приступила к достижению целевых показателей: разделение потоков здоровых и больных пациентов у вышеперечисленных кабинетов путём организации проведения исследования крови, ЭКГ в кабинете медицинской профилактики, выделения времени для пациентов в рамках ДОГ ВН в графике работы рентген-кабинета, смотрового кабинета (достижение критерия 1.1 НММО), и тем самым сократив и лишние передвижения по поликлинике при прохождении ДОГ ВН, а времч прохождения ДОГ ВН сократится до 1-2 визитов. Открыты проекты и по улучшению процессов забора крови, лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан. В детской поликлинике реализуются мероприятия по улучшению процессов туберкулино диагностики и забора капиллярной крови. Приятно удивило стремление всех сотрудников взрослой и детской поликлиник к переменам. Так главный врач ЦРБ К. В. Галочкин и участники рабочих групп уже приступили и к созданию эффективной навигации с целью достижения критерия 2.2 НММО, используя Методическое пособие и видеоматериалы по навигации, разработанные федеральным ЦПМС совместно с экспертами ГК «Росатом». Руководитель РЦ ПМСП оказала методическую поддержку участникам РГ в части организации инфоцентра, провела аудит по организации рабочих мест по системе 5С. В рамках федерального проекта и с целью повышения доступности мед помощи жителям Даниловского района будет построен новый ФАП, уже выделен земельный участок! Так держать!

02.08.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО О. А. Сластникова и О. А. Пушкина провели аудит внедрённых улучшений в медицинских организациях города Рыбинска: поликлиниках 1,2,3,КДЦ ГУЗ ЯО «Городская детская больница», взрослой и детской поликлиниках ГУЗ ЯО «Городская больница 3». Мероприятия по созданию Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в этих поликлиниках начались в 2018 году в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и продолжаются в 2019 году в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Уже проделана большая работа по улучшению амбулаторных процессов. Так в детской поликлинике ГБ 3 разделены потоки взрослых и детей на уровне регистратуры и у процедурного кабинета, сокращено время прохождения проф мед осмотра детей 1 года жизни до 1-2 визитов в поликлинику, сокращено время оформления рецептов на льготные лекарственные препараты с 45 до 5-7 мин., увеличилась доля пациентов, записавшихся на приём посредством удаленной записи с 30 до 60%. В детских поликлиниках ГДБ улучшения начались в прошлом году с разделения регистратуры на 3 функциональные зоны: call-центр, картохранилище, справочно-информационная зона. Это позволило сократить время дозвона до поликлиники с 20-30 мин. до 1-2 мин., сократить время ожидания у окна регистратуры с 30-40 мин. до 5-10 мин., сократить время на поиск и доставку амбулаторных карт в каб. врача с 50-69 мин. до 5-10 мин. Увеличилась и доля пациентов, записавшихся на приём предварительно посредством интернет-записи (ЕПГУ, Интермед76 КС РС ЕГИСЗ). Сотрудники РЦ провели оценку показателей деятельности поликлиник, аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ, организации рабочих мест по 5С. Участникам рабочих групп оказана метод поддержка.

01.08.19 в рамках организационно-методической поддержки медицинских организаций Ярославской области (ЯО), участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект, на базе ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики» сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели обучающий семинар на тему: «Стратегическое управление в медицинской организации. Миссия. Видение. Ценности. Стратегические цели. Декомпозиция целей». Во второй части семинара руководитель РЦПМСП Н.А. Евсеевич с целью подготовки к Итоговому совещанию по реализованным проектам в мед.организациях ЯО пошагово разобрала алгоритм подготовки к совещанию, включая формирование и луговой презентации согласно шаблона. Для участников рабочих групп центральных районных больниц была предоставлена возможность обучения непосредственно на своём рабочем месте онлайн, не затрачивая время на лишние передвижения. Для них была организована онлайн видеотрансляция. В процесс обучения принципам и инструментам бережливого производства и их применению в здравоохранении продолжают включаться новые участники Проекта. 02.08.19 на базе РЦПМСП Н.А. Евсеевич в рамках подготовки участников РГ к Kick-off оказала методическую поддержку лидерам РГ поликлиники 3 ГБУЗ ЯО «Клиническая больница 3» в части картирования потока создания ценности, обоснования выбора проекта, уделив особое внимание необходимости достижения критериев НММО. Число желающих вступить на путь улучшений в нашем регионе возрастает!

Уважаемые руководители медицинских организаций!
1 августа 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Стратегическое управление в медицинской организации. Часть 1. Миссия. Видение. Ценности. Стратегические цели. Декомпозиция целей».

Будет организована трансляция. http://youtu.be/nHm_LPTyono

Амбулаторно-поликлиническая служба ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ представлена взрослой и детской поликлиниками, мощностью 229 посещений в смену,7 фельдшерско-акушерскими пунктами, 1 врачебной амбулаторией, мощностью 20 посещений в смену. Медицинскую помощь ЦРБ получают 9 234 человека, из них 1 473 – маленьких пациентов, 7 761 – взрослых. Мероприятия по улучшению амбулаторных процессов в детской поликлинике начались в 4 квартале 2018 года в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Для этого использовались технологии бережливого производства, которые позволили повысить эффективность работы медицинской организации. В ходе реализации проекта по сокращению времени дозвона до поликлиники открыт Call-центр, организована предварительная электронная запись на прием к врачу, внедрен электронный журнал вызовов на дом ф.031/у, что позволило сократить время ожидания в очереди у окна регистратуры с 20-45 мин. до 5 – 10 мин., сократить время дозвона до регистратуры с 20-30 мин. до 1 мин., а время ожидания в очереди у кабинета врача сократить с 25 мин. до 5 мин. В 2019 году в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО) в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» участвуют взрослая и детская поликлиники Большесельской ЦРБ. В экспериментальной детской поликлинике с целью внедрения критериев НММО стартовали проекты по улучшению процессов — лечебно-диагностический прием врача на дому (врачебный осмотр маломобильный детей на дому врачом, организация стационара на дому), профилактический прием (проведение профилактического медицинского осмотра неорганизованных детей), диагностические исследования (проведение ЭКГ-исследований), снабжение мед. организации (оперативное управление мат. ресурсами), работа регистратуры (ведение архива мед.карт пациентов ф.025/у). В тиражируемой взрослой поликлинике реализуются проекты по улучшению процессов — лекарственное обеспечение (лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан), диагностические исследования (проведение исследований крови), 7) транспорт (организация доставки материальных ресурсов в структурные подразделения ЦРБ), работа регистратуры (принятие/снятие гражданина на медицинское обслуживание в поликлинике, распределение результатов исследований по мед. картам ф.025/у). В результате проведенных улучшений в детской поликлинике уже удалось достичь сокращения запасов печатной продукции в орг.-метод. кабинете с 128 дней до 30 дней, а в кабинете врача с 69 дней до 7 дней, при этом финансовые затраты на приобретение печатной продукции сократились на 35 000 руб. Во взрослой поликлиники при реализации проекта по улучшению разделены потоки взрослых и детей у кабинета забора крови, сокращены сроки ожидания забора крови с 3 дней до 0 дня (забор крови — в день обращения в поликлинику), а время ожидания пациента в очереди у кабинета забора крови сокращено с 30 мин. до 10 мин.
31.07.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич провела выездное рабочее совещание в Большесельской ЦРБ. Совместно с главным врачом А. А. Яценко и участниками рабочих групп Н. А. Евсеевич провела аудит внедренных улучшений, аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО. Участникам рабочих групп рекомендовано активизировать работу по организации рабочих мест по системе 5С, стандартизации улучшенных процессов. Администрации ЦРБ оказана методическая поддержка по организации работы в инфоцентре.
Бережливое производство-это самый короткий путь к инновациям с минимальными инвестициями!

30.07.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание по Защите целей проектов медицинских организаций Ярославской области — Kick-off — в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации,оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект, для 9 поликлиник ЯО, включенных в Проект во 2 квартале 2019 года — взрослой поликлиники ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2», взрослых поликлиник № 1, № 2, № 3 ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3», поликлиник № 1 и № 2 ГБУЗ ЯО «Некрасовская ЦРБ», поликлиники для взрослых и поликлиники Петровского отделения ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», поликлиники № 1 ГБУЗ ЯО «Городская больница № 6», г. Рыбинска. Целью проектов является повышение удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинских услуг. С докладами выступили лидеры рабочих групп. Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа деятельности поликлиник и с целью внедрения Критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО). Т.о., в поликлиниках для улучшений выбраны следующие процессы (подпроцессы): 1) лечебно-диагностический прием врача (прием врача-терапевта (педиатра), 2) лечебно-диагностический прием врача на дому (организация стационара на дому), 3) профилактический прием (проведение ДОГ ВН, проведение профилактического медицинского осмотра лиц старших возрастных групп), 4) лекарственное обеспечение (лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан), 5) вакцинация (проведение проф. прививок взрослым), 6) диагностические исследования (проведение исследований крови), 7) транспорт (организация доставки биоматериала в ЦКДЛ), 8) снабжение мед. организации (оперативное управление мат. ресурсами), 9) централизованная стерилизация (выдача стерильных ИМН в кабинеты), 10) работа регистратуры (распределение входящих потоков, подбор и доставка амбулаторных карт в кабинеты врачей и структурные подразделения поликлиники, распределение результатов исследований по мед. картам ф.025/у). В докладах лидеры РГ обозначили причины выбора проекта, КПСЦ текущего состояния, запланированные мероприятия по улучшению в формате диаграммы Ганта, КПСЦ целевого состояния, основные целевые показатели проектов. Улучшение организационных процессов в поликлиниках запланировано с учетом автоматизации амбулаторных процессов на основе КС РС ЕГИСЗ ЯО.В ходе реализации проектов в мед. организациях ЯО применяются принципы и инструменты бережливого производства.
На совещании присутствовали заместитель председателя Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗиФ ЯО Г. В. Матвеева, проректор по учебной работе, заведующая кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО ЯГМУ И. В. Иванова, представители ТФ ОМС ЯО А. В. Журин и И. Н. Недельская, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций. Защита целей проектов медицинских организаций ЯО прошла в формате конструктивного диалога. Работа по улучшению процессов в поликлиниках ЯО идет полным ходом!

30.07.19 в МЗ РФ под председательством Е. Н. Камкина состоялось видеоселекторное совещание, посвященное промежуточным итогам реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». В совещании приняли участие руководители департаментов МЗ РФ, представители федерального фонда ОМС, Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, сотрудники координационного центра по реализации федерального проекта. От Ярославской области на совещании присутствовали заместитель председателя Правительства ЯО И. Ю. Селезнев, директор Департамента Здравоохранения и фармации ЯО (ДЗиФ ЯО) Р. Р. Саитгареев, директор ТФ ОМС ЯО А. Ф. Кокин, ректор ФГБОУ ВО ЯГМУ А. В. Павлов, руководитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ЯО Т. Б.Замиралова, заместители директора ДЗиФ ЯО, начальники отделов ДЗиФ ЯО, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций ЯО.
Е. Н. Камкин обратил внимание участников селекторного совещания на приоритетность развития первичного звена здравоохранения. По словам заместителя Министра, успешное выполнение мероприятий проекта позволит провести масштабные изменения существующей системы здравоохранения и добиться высоких результатов. С основным докладом на видеоселекторном совещании выступила директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела МЗ РФ Е. В. Каракулина с информацией о выполнении основных целевых показателей федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее-федеральный проект. Екатерина Каракулина рассказала участникам совещания и о новом формате работы проектных офисов по реализации федерального проекта – сформированы междисциплинарные бригады МЗ РФ, которые регулярно выезжают в регионы для оказания методической и консультативной помощи. В такие бригады вошли представители координационных центров, территориальных органов Росздравнадзора и территориальных фондов ОМС, представители профильных национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ). Такой формат работы позволит комплексно и объективно оценить результаты выполнения мероприятий проекта в регионах. О мероприятиях по развитию службы санитарной авиации в субъектах Российской Федерации рассказала участникам совещания директор Департамента организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Минздрава России Оксана Гусева. О создании и тиражировании новой модели поликлиники в рамках федерального проекта на совещании рассказала руководитель Центра первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП) Ирина Николаевна Ходырева. Применяя принципы бережливого производства при улучшении амбулаторных процессов, рабочим группам поликлиник удалось в среднем сократить время ожидания врача у кабинета в 8 раз, в два раза уменьшить количество посещений при проведении профосмотров детей, в 3,3 раза сократить время ожидания в очереди у окна регистратуры.
Ирина Николаевна обратила внимание участников совещания на недостаточное количество проектов, направленных на улучшение процессов диспансеризации/профилактических осмотров. О завершении процедуры лицензирования фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий, созданных в 2018 году, а также осуществлении контроля за реализацией федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» рассказал участникам видеоселекторного совещания Михаил Мурашко – руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Врио Директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении МЗ РФ И. А. Купеева в своем выступлении уделила внимание кадровой ситуации в здравоохранении и необходимости взаимодействия мед.ВУЗов и органов исполнительной власти в сфере здравоохранения в вопросе подготовки мед. кадров.
По окончании видеоселекторного совещания в ДЗиФ ЯО состоялось обсуждение промежуточных итогов реализации федерального проекта в Ярославской области.

Мероприятия по улучшению амбулаторных процессов во взрослой поликлинике ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» начались в 2017 году в рамках тиражирования пилотного проекта «Бережливая поликлиника» и получили продолжение в 2018 году в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В результате реализации проекта «Улучшение 1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГ ВН)» за счет оптимизации площадей, рациональной организации работы отделения и автоматизации рабочих мест были достигнуты целевые показатели: проведение 1 этапа ДОГ ВН за 1 визит, сокращение лишних передвижений по поликлинике с 850 м до 150 м, сокращение времени ожидания у кабинета врача-терапевта в 3 раза с 30 до 10 минут, процесс 1 этапа ДОГ ВН стандартизирован. При реализации проекта по сокращению времени ожидания забора крови за счет разделения потоков здоровых и больных пациентов у кабинета забора крови (процедурного кабинета), внедрения записи на забор крови в кабинете врача, организации рабочего места процедурной медсестры по 5С время ожидания у кабинета забора крови сократилось с 35 мин. до 5 мин., сократились лишние передвижения медсестры по процедурному кабинету при заборе крови, а забор крови можно провести в день обращения в поликлинику. Улучшенный процесс забора крови стандартизирован. Проведенные мероприятия по улучшению в рамках проекта «Организация процесса уборки помещений ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» позволили сократить расход рабочего раствора дез. средства с 180 л до 6 л 240 мл, исключить непосредственный контакт уборщика помещений с дезинфектантом, минимизировать физическую нагрузку на уборщика помещений с 8,2 до 0 кг, сократить время уборки кабинетов поликлиники с 5 час. 37 мин. до 1 час., сократить лишние передвижения уборщика помещений по поликлинике с 624 до 201 м, снизить финансовые затраты на уборку помещений взрослой поликлиники на 883 920,00 руб. в период с 01.11.2018 по 30.06.2019 (планируемая экономическая эффективность – 1 112 739,77 руб. в год). Улучшенный процесс стандартизирован. В 2019 году в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» улучшен процесс поставки расходных материалов (РМ) и изделий медицинского назначения (ИМН). За счет организации доставки РМ и ИМН в структурные подразделения и кабинеты поликлиники точно вовремя по принципу «вытягивания» в нужном количестве, внедрения персонифицированного учета прихода и списания РМ и ИМН, системы «1С. АПТЕКА» удалось сократить объем запаса РМ и ИМН на складе с 109 до 30 дней, а в кабинете врача — с 27 до 7 дней, сократить время при получении медицинским персоналом РМ и ИМН с 77 до 8 мин., снизить финансовые затраты на закупку РМ и ИМН на 92 802,80 руб. за период с 04.02.19 по 30.06.19 (планируемая экономическая эффективность — 526 514, 30 руб. в год). Улучшенный процесс стандартизирован. В настоящее время в поликлинике проводятся мероприятия по созданию эффективной навигации, сокращению времени на подбор и доставку мед. карт пациентов ф. 025/у в кабинеты врачей и кабинеты диагностических служб, сокращению времени доставки, приемки и хранения до обработки использованных нестерильных ИМН многоразового использования в ЦСО, сокращению времени ожидания УЗ-исследований в женской консультации.
29.07.19 в рамках выездного рабочего совещания в ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела аудит внедренных улучшений, оценку результативности деятельности взрослой поликлиники по 11 показателям, обсудила с главным врачом В. П. Карбаиновым стратегию развития поликлинической службы на 2019-2024 годы. Администрации поликлиники рекомендовано активизировать работу по организации рабочих мест по 5С и автоматизации амбулаторных процессов на основе КС РС ЕГИСЗ ЯО. Ждем результаты проделанной работы!

19.07.19 руководитель РЦ ПМСП Ярославской области Н. А. Евсеевич провела выездные рабочие совещания в поликлиниках ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» и ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ. Мероприятия по улучшению амбулаторных процессов в этих поликлиниках реализуются с октября 2018 года в рамках приоритетного проекта «Создание Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», а в 2019 году — уже в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». В поликлинике Любимской ЦРБ медицинскую помощь получают 8083 взрослых пациентов и 1990 детей, в поликлинике Пречистенской ЦРБ — 9256 взрослых пациентов и 2180 детей. В холле регистратуры поликлиник размещены листы проблем и листы предложений, где сельские жители имеют возможность обозначить проблемы, с которыми они сталкиваются при посещении поликлиники и и указать свои предложения по улучшению работы поликлиники. В поликлиниках Любимской и Пречистенской ЦРБ в 2018 году внедрена предварительная запись на прием, а доля пациентов, записавшихся на прием к врачу посредством удаленной записи (ЕПГУ Интермед 76 РС ЕГИСЗ, инфомат, звонковый центр, запись на повторный прием в кабинете врача), увеличилась на 70%. О внедрении предварительной записи на прием к врачу пациенты были проинформированы через местные печатные издания, сайты больниц, а с пошаговой инструкцией записи на прием через инфомат сельских пациентов знакомили администраторы холла регистратуры. При этом и время ожидания у окна регистратуры сократилось в 4 раза с 30-40 мин. до 6-10 мин. С целью сокращения времени ожидания у кабинета врача-терапевта и увеличению времени работы врача-терапевта непосредственно с пациентом после проведенного анализа структуры входящих потоков пациентов на прием к врачу в поликлинике Любимской ЦРБ была организована работа кабинета дежурного врача-терапевта, в поликлинике Пречистенской ЦРБ — работа кабинета доврачебной медицинской помощи. Проведенные улучшения с одобрением встречают сельские жители, о чем свидетельствуют записи в Книге жалоб и предложений. На рабочих местах сотрудников ЦРБ активно внедряется система 5С. И уже сегодня все отмечают, что рабочие места стали удобными и эргономичными, а на поиск необходимого документа затрачивается не более 30 сек. В 2019 году в поликлиниках ЦРБ стартовали проекты по улучшению с учетом внедрения критериев «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В поликлинике Пречистенской ЦРБ в 2019 году уже реализованы проекты: «Сокращение времени ожидания забора крови», «Повышение производительности оборудования КДЛ», а в апреле 2019 года в рамках кайдзен-деятельности стартовали проекты: «Сокращение времени на подбор и доставку мед. карт пациентов, получающих мед. помощь в амбулаторных условиях ф.025/у», «Сокращение времени записи на прием к врачам-узким специалистам», «Сокращение времени прохождения ДОГ ВН». В поликлинике Любимской ЦРБ в 2019 году уже реализован проект «Поставка расходных материалов и изделий медицинского назначения для нужд взрослой поликлиники «точно вовремя», а в апреле 2019 года в рамках кайдзен-деятельности стартовали проекты: «Мониторинг и оценка исполнения договоров/контрактов», «Сокращение времени ожидания оформления заявления на прикрекление/снятие на мед. обслуживание», «Сокращение времени ожидания УЗ-исследований», «Сокращение времени ожидания забора крови». В поликлиниках ведется работа по созданию инфоцентров. Н. А. Евсеевич оказала методическую поддержку командам поликлиник в части выбора показателей текущей деятельности поликлиники для отображения в инфоцентре, провела оценку результативности работы поликлиник. У таких рабочих групп все получится! С нетерпением ждем результатов!#нацпроектздравоохранение #бережливаяполиклиника76 #рцпмспяо

18.07.19 в рамках организационно-методической поддержки медицинских организаций Ярославской области (ЯО), участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект, на базе ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики» сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели обучающий семинар на тему: «Инструменты бережливого производства. Картирование потока создания ценности». Для участников рабочих групп медицинских организаций города Рыбинска и центральных районных больниц была предоставлена возможность обучения непосредственно на своём рабочем месте онлайн, не затрачивая время на лишние передвижения. Для них была организована видео-трансляция. В процесс обучения принципам и инструментам бережливого производства и их применению в здравоохранении включаются новые участники Проекта. Число желающих вступить на путь улучшений в нашем регионе возрастает!

17.07.2019 В рамках оказания методической поддержки медицинским организациям Ярославской области, участвующим в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, сотрудники РЦ ПМСП ЯО проводят обучающие семинары для лидеров и участников рабочих групп на базе РЦ ПМСП ЯО, выездные мастер-классы, тренинги и рабочие совещания на базе медицинских организаций региона. 10.07.19 и 17.07.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела обучающие семинары-тренинги на базе КДЦ ГБУЗ ЯО «Областная клиническая детская больница» для лидеров и участников рабочих групп (РГ) КДЦ, детской поликлиники ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», ГУЗ «Детская поликлиника № 3». Первая часть семинаров — теоретическая. Сотрудники детских поликлиник продолжают знакомиться с принципами и инструментами бережливого производства. Вторая часть — практическая, где сотрудникам детских поликлиник предоставляется возможность применить полученные знания на практике. 10.07.19 собравшиеся ознакомились с инструментом бережливого производства- стандартизированная работа, затем на примере игры «Цифры» обучающиеся смогли оценить необходимость стандартизации улучшенных Процессов. В заключении, разделившись на 3 группы, мы разработали СОК (стандартную операционную карту) врача-педиатра на амбулаторном приеме по улучшенному процессу «Лечебно-диагностический приём врача в поликлинике» в соответствии с ГОСТ 56908-2016 «Бережливое производство. Стандартизация работы». 17.07.19 мы вместе детально изучили виды потерь в здравоохранении, а затем провели анализ текущего состояния работы регистратуры в части записи пациента на городской приём врача-узкого специалиста КДЦ ОКДБ, как наиболее проблемного направления. Разработали КПСЦ записи на приём к врачу в КДЦ в текущем состоянии. Совместно выявили потери для пациента при записи на приём при очном посещении поликлиники. Определили план мероприятий по их устранению. Разработали КПСЦ целевое состояние. Сформировали паспорт проекта «Сокращение времени записи на городской приём врача-узкого специалиста КДЦ ГБУЗ ЯО ОКДБ», указали основные показатели проекта. Обсуждения не заканчиваются и после семинара!🙂В нашем регионе вовлеченность сотрудников поликлиник растет, запрос на обучение инструментам и принципам бережливого производства увеличивается. #нацпроектздравоохранение #бережливаяполиклика76 #рцпмспяо #кайдзен #детскиеполиклиникияо

16.07.2019 ГБУЗ ЯО «Городская больница № 1″ г. Рыбинска — больница с многовековой историей. Во время Великой Отечественной войны в стенах больницы размещался эвакогоспиталь с развертыванием 1500 коек. Здесь свой трудовой путь начинал выдающийся русский хирург Михаил Израилевич Перельман (с 1951 по 1954г.г.). Сегодня городская больница № 1 — многопрофильная медицинская организация г. Рыбинска, включающая стационар на 260 коек, где жители города получают все виды экстренной и плановой хирургической медицинской помощи, и 2 взрослые поликлиники, обслуживающие 36 445 человек. 16.07.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич и проректор по учебной работе, заведующая кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО ЯГМУ И. В. Иванова провели выездные рабочие совещания в поликлиниках Городской больница № 1». В экспериментальной поликлинике № 1 мероприятия по улучшению с использованием бережливых технологий начались в 2017 году в рамках тиражирования пилотного проекта «Бережливая поликлиника», в результате чего сократилось время ожидания забора крови с 3-7 дней до 0 (забор крови производится в день обращения пациента в поликлинику), а запись на забор крови производится в кабинете врача в КС РС ЕГИСЗ ЯО, минимизированы лишние передвижения мед.сестры процедурного кабинета при заборе крови с 1200 м в смену до 180 м в смену за счет организации рабочего пространства по 5S, сократилось время ожидания у кабинета врача-терапевта участкового с 30-40 мин. до 5-10 мин. за счет разделения потоков плановых и «экстренных» пациентов с организацией работы дежурного врача-терапевта, выравнивания загрузки работы врача-терапевта участкового и участковой мед. сестры, а время работы врача-терапевта непосредственно с пациентом увеличилось в 3-4 мин. до 6-8 мин. В 2018 году в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» успешно реализованы проекты «Сокращение времени дозвона до поликлиники», «Сокращение времени прохождения ДОГ ВН», «Поставка расходных материалов (РМ) и изделий медицинского назначения (ИМН) «точно вовремя». Целевые показатели проектов достигнуты: за счет организации работы Call-центра в отдельно выделенном помещении, информирования населения о возможных способах записи на прием сократилось время дозвона до поликлиники с 35 мин. до 1-2 мин; сократилось время прохождения диспансеризации с 4-5 дней до 1-2 дней за счет рациональной маршрутизации пациентов, выравнивания загрузки работы врача и мед. сестры кабинета медицинской профилактики, разделения потоков здоровых и больных пациентов у кабинетов диагностических исследований, а за счет внедрения персонифицированного учета и списания РМ и ИМН, организации рабочего пространства склада хранения РМ и ИМН, внедрения электронного документооборота и программы «1С:Аптека» в т. ч. сократилось время ожидания у кабинета старшей медицинской сестры поликлиники при получении РМ и ИМН, производится предварительный подбор РМ и ИМН, сократился максимальный запас РМ и ИМН на складе до 30 дней , в кабинетах — до 7 дней, сократились финанасовые затраты на закупку РМ и ИМН с декабря 2018г. по июнь 2018г. на 408,6 тыс. руб. (планируемая экономическая эффективность — 601,2 тыс. руб. в год). Улучшения в поликлинике № 1 продолжаются и в 2019 году в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО), далее — федеральный проект. С целью внедрения Критериев НММО в поликлинике для улучшений выбраны следующие процессы (подпроцессы): лечебно-диагностический прием врача-невролога, лекарственное обеспечение (льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан), работа дневного стационара, диагностические исследования (проведение УЗ-диагностики), работа регистратуры (оформление листков нетрудоспособности). В тиражируемой поликлинике № 2 проекты по улучшению амбулаторных процессов начались в 2019 году в рамках федерального проекта. Для улучшений выбраны следующие процессы (подпроцессы): работа регистратуры (получение и распределение результатов исследований по мед. картам ф.025/у с учетом удаленности расположения структурных подразделений Городской больницы № 1, оформление листков нетрудоспособности), диагностические исследования (проведение эндоскопических исследований, проведение рентген-диагностики), снабжение мед. организации (оперативное управление мат. ресурсами). Администрация больницы и участники рабочих групп поликлиник активно ведут работу по внедрению критериев НММО. Организована работа инфоцентра с отображением основных показателей текущей деятельности поликлиник, организована система подачи предложений по улучшениям, проводится мониторинг устойчивости улучшений. Главный врач больницы Н. Ю. Смирнов и руководитель РЦ ПМСП Н. А. Евсеевич обсудили вопрос о создании инфоцентра 2 уровня с отображением основных показателей текущей деятельности стационара, выборе направлений по улучшениям в стационаре. И. В. Иванова и Н. А. Евсеевич совместно с администрацией больницы провели оценку результативности деятельности поликлиник по 11 критериям. Все сотрудники больницы, начиная с главного врача, вовлечены в процесс улучшений! Уже сейчас плодотворная командная работа единомышленников приводит к позитивным изменениям в обслуживании пациентов и улучшению условий для сотрудников!

15.07.2019 «Первый Ярославский» Интервью с Евсеевич Н.А. на тему «Основной принцип бережливого производства – сокращение временных потерь пациента»

Уважаемые руководители медицинских организаций!
18 июля 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Инструменты бережливого производства. Картирование потока создания ценности».

Будет организована трансляция.
https://www.youtube.com/watch?v=Y1mr1x1zb78

15.07.2019 В Ярославль прибыла министр здравоохранения Вероника Скворцова. Вместе с главой региона Дмитрием Мироновым и первой женщиной-космонавтом Валентиной Терешковой она приняла участие в церемонии закладки фундамента нового корпуса онкобольницы. – В Ярославской области выстраивается современная онкологическая служба, – отметила Вероника Скворцова. – Мы только что посмотрели новый центр ядерной медицины и сейчас закладываем капсулу на площадке строительства нового онкологического хирургического корпуса, где будет все, включая все методы комбинированной хирургии реанимации, диагностики, радиологической терапии в комплексе с тем онкологическим диспансером, который имеется сегодня, и очень мощной эндоскопией. Мы очень надеемся, что строители не подведут и к концу 2021 года мы сможем ввести в эксплуатацию этот центр, который будет служить жителям и Ярославской, и близлежащих областей.
Новый хирургический корпус онкологической больницы – самый крупный социально важный объект в регионе за последние несколько лет. Проект получил поддержку Президента России Владимира Путина, который в Послании к Федеральному Собранию подчеркнул необходимость создания национальной программы по борьбе с онкологией. – Строительство нового корпуса поможет решить задачи, поставленные Президентом страны, – выйти на самый высокий уровень в борьбе с онкологией, – сказал Дмитрий Миронов. – Пациенты смогут круглосуточно получать здесь диагностическую, хирургическую и реанимационную высокотехнологичную помощь. Это серьезное усиление онкологической службы и всей системы здравоохранения региона в целом.

Средства на реализацию проекта предусмотрены в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения». Общая стоимость строительства – 3,6 миллиарда рублей. В федеральном бюджете на софинансирование уже заложена субсидия в размере 800 миллионов рублей, подписано соглашение с Министерством здравоохранения РФ. Новый корпус площадью более 20 тысяч квадратных метров возводится в непосредственной близости от корпуса №1. Это будет девятиэтажное здание, рассчитанное на 266 мест, в котором предусмотрено несколько отделений, 12 операционных.

ДМИТРИЙ МИРОНОВ И ВЕРОНИКА СКВОРЦОВА ПРИНЯЛИ УЧАСТИЕ В ЦЕРЕМОНИИ ЗАКЛАДКИ НОВОГО КОРПУСА ОНКОБОЛЬНИЦЫ.
15.07.2019

15 июля губернатор Дмитрий Миронов рассказал министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой о необходимости строительства в Ярославле нового корпуса областной детской клинической больницы.
– В настоящее время несколько специализированных отделений для детей расположены в многопрофильных больницах, – отметил Дмитрий Миронов. – Это приводит к лишним транспортировкам пациентов. Лучше, чтобы все концентрировалось в едином учреждении, где ребятам окажут высококвалифицированную помощь с применением высокотехнологичного оборудования. При положительном решении мы готовы в ближайшее время совместно со специалистами Министерства здравоохранения начать детальную проработку этого вопроса.

Вероника Скворцова инициативу одобрила. – Строительство детской областной больницы действительно очень важно, – сказала она. – Необходимо, чтобы развивалась медицинская высококвалифицированная профильная помощь детям. Здесь мы вас полностью поддерживаем.

Строительство корпуса областной детской клинической больницы на 200 круглосуточных коек позволит повысить качество и доступность специализированной, в том числе – высокотехнологичной, медицинской помощи для юных жителей региона с хирургической и онкологической патологиями.

12.07.19 руководитель РЦ ПМСП Ярославской области Н. А. Евсеевич провела выездные рабочие совещания в детской и взрослой поликлиниках ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ». В поликлинических подразделениях Угличской ЦРБ медицинскую помощь получают 26 150 взрослых пациентов и 8 196 детей.Мероприятия по улучшению амбулаторных процессов в детской поликлинике начались в 2018 году в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и продолжаются в 2019 году в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО). Уже получены результаты проведенных мероприятий — сократилось время прохождения проф. мед. осмотра (ПО) организованных детей сельских образовательных учреждений. Процедура прохождения ПО представляла собой процесс, растянутый во времени. Участниками РГ были определены цели проекта: сокращение количества визитов в детскую поликлинику для прохождения ПО с 4 до 1, сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача с 30-60 до 5-10 минут, разработка и внедрение в работу маршрутных карт для организации рациональной логистики детей, увеличение времени в работе врача-педиатра с 6-7 до 12-15 мин. Большая работа по достижению целей проекта проводится уже на предварительном этапе ПО. Ей занимаются фельдшеры ФАПов и амбулаторий. По утвержденному совместно с образовательными учреждениями графику прохождения ПО работники сельских медицинских пунктов готовят списки детей, проводят и фиксируют в документации данные антропометрии (вес, рост, индекс массы тела), оформляют направления на лабораторные и функциональные исследования. Фельдшер сопровождает группу детей в день ПО в ЦРБ, помогает распределить потоки детей в детской поликлинике. Активное участие фельдшеров ФАП на предварительном этапе позволило исключить из прохождения ПО этап регистратуры и качественно сократить время. Уменьшение количества визитов для прохождения ПО с 4 до 1 удалось достичь путем организации проведения лабораторных и функциональных исследований, а также осмотра врачей-специалистов в один день. Для этого были пересмотрены графики работы всех служб, участвующих в проведении ПО. Сокращение времени в очереди перед кабинетами врачей-специалистов с 30-60 мин. до 5-10 мин. достигнуто путем выстраивания рациональной логистики на пути прохождения ПО, выравнивания загрузки врачей. Разработка и внедрение маршрутных карт – путеводителя для ребенка в детской поликлинике позволило минимизировать потери времени на различных этапах прохождения ПО. В 2019 году в детской поликлинике реализован проект «Поставка печатной продукции «точно вовремя». За счет внедрения систематизированного учета печатной продукции, программы «1С. Хранение и учет», установления долговременных отношений с поставщиком удалось достичь целевых показателей: сокращение объема запасов печатной продукции на складе с 361 дня до 30 дней (в кабинете врачей с 30 до 7 дней), сокращение времени ожидания готовой печатной продукции с 168 дней до 1 дня. При этом с февраля по июнь удалось снизить затраты на изготовление печатной продукции на 72 000 руб. (планируемая экономическая эффективность — 201 600 руб. в год). В рамках кайдзен-деятельности в настоящее время в детской поликлинике реализуются проекты по улучшению процессов вакцинации, профилактических осмотров детей до 1 года, работы регистратуры, созданию эффективной навигации. В процесс улучшений в ЦРБ вовлечены все сотрудники, начиная с главного врача М. В. Кривова. Так, во взрослой поликлинике мероприятия по улучшению начались уже в 2018 году, хотя согласно регионального паспорта Проекта взрослая поликлиника включена в Проект в 2019 году. Так, в 2018 году работа регистратуры была организована с учетом выделения 3 функциональных зон:Call-центра с установкой IP-телефонии, картохранилища и справочно-информационной зоны. В 2019 году во взрослой поликлинике реализован проект по сокращению времени прохождения профилактических осмотров лицами старших возрастных групп. В настоящее время проводятся мероприятия по разделению потоков взрослого и детского населения при проведении рентгенологических исследований, сокращению времени ожидания забора крови, сокращению времени рассмотрения обращений граждан, сокращению времени на подбор и доставку медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в кабинеты врачей, ведение картотеки поликлиники. Ведется работа и по улучшению работы стационара с использованием бережливых технологий: в приемном отделении ЦРБ разделены потоки экстренных и плановых пациентов, оформлены навигационные указатели. Руководитель РЦ ПМСП Н. А. Евсеевич совместно с администрацией больницы провела оценку результативности деятельности поликлиник, оказала методическую поддержку в части выбора показателей текущей деятельности поликлиник в инфоцентре.

09.07.19, 11.07.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) прошли совещания по Защите целей проектов медицинских организаций — Kick-off, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее — Проект, в части создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО). Лидеры рабочих групп взрослых и детских поликлиник 8 медицинских организаций г. Ярославля — ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница», ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2», ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8», ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9», ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10», ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко», ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5», ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5»; 5 медицинских организаций г. Рыбинска — ГУЗ ЯО «Городская больница № 3», ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко», ГУЗ ЯО «Городская больница № 4», ГБУЗ ЯО «Городская больница № 6», ГУЗ ЯО «Городская детская больница» и 5 центральных районных больниц — ГБУЗ ЯО «Некрасовская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ, ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ», ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Пречистенская ЦРБ»представили доклады с обоснованием выбора проектов по улучшению, целей и основных показателей проектов. С целью внедрения Критериев НММО в поликлиниках для улучшений выбраны следующие процессы (подпроцессы): 1) лечебно-диагностический прием врача (прием врача-терапевта (педиатра), врача-травматолога, 2) лечебно-диагностический прием врача на дому (врачебный осмотр на дому маломобильных пациентов), 3) профилактический прием (проведение ДОГ ВН, диспансерное наблюдение опекаемых детей, диспансерное наблюдение несовершеннолетних), 4) лекарственное обеспечение (льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан), 5) вакцинация (проведение проф. прививок организованным детям, формирование списков контингентов организованных детей, подлежащих вакцинопрофилактике), 6) работа дневного стационара, 7) диагностические исследования (проведение УЗ-диагностики, рентген-диагностики, исследований крови), 8) снабжение мед. организации (оперативное управление мат. ресурсами, организация работы склада РМ и ИМН), 9) централизованная стерилизация (выдача стерильных ИМН в кабинеты), 10) управление качеством и безопасностью мед. деятельности (организация рассмотрения жалоб), 11) санитарное содержание (уборка помещений в соответствии с классом чистоты), 12) работа регистратуры (распределение входящих потоков в женской консультации, оформление листков нетрудоспособности). Все участники рабочих групп провели глубокий анализ текущей деятельности своей поликлиники, не формально подошли к выбору проекта! Особый интерес вызвали проекты по сокращению времени прохождения комплексного медицинского осмотра подростков в Центре здоровья детской поликлиники, сокращению времени прохождения медицинского осмотра детей для оформления справки в оздоровительный лагерь, сокращению времени рассмотрения жалоб при организации системы рассмотрения жалоб. В ходе реализации проектов в мед. организациях ЯО применяются принципы и инструменты бережливого производства. Защита целей проектов медицинских организаций ЯО прошла в формате активного обсуждения. На совещании присутствовали заведующая кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО ЯГМУ И. В. Иванова, представитель ТФ ОМС ЯО И. Н. Недельская, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций.

В Ярославской области растет количество поликлиник, погруженных в создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее — Проект. Уже сегодня проекты по улучшению реализуются в 71 поликлинике, из них 37 — взрослые, 27 — детские и 7 поликлиник, обслуживающих взрослое и детское население. Методическую поддержку медицинских организаций, участвующих в Проекте, осуществляют сотрудники РЦ ПМСП. 10.07.19 на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» руководитель РЦ ПМСП Н. А. Евсеевич провела обучающий семинар «Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» для лидеров и участников рабочих групп медицинских организаций, только вступивших на путь улучшений. Особое внимание Н. А. Евсеевич уделила выбору проектов в поликлинике, разработке регламентирующей документации по проекту, соблюдению сроков реализации проектов. Впереди у нас много совместной интересной работы!

08.07.19 руководитель РЦ ПМСП Ярославской области Н. А. Евсеевич провела выездное рабочее совещание в поликлинике № 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9». Внедрение бережливых технологий в деятельность поликлиники началось в 2017 году в рамках тиражирования пилотного проекта «Бережливая поликлиника», продолжилось в 2018 году уже в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (НММО). Мероприятия по созданию НММО продолжаются в поликлинике и в 2019 году в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». На сегодняшний день в поликлинике улучшены процессы — «Работа регистратуры» с разделением фронт-офиса (регистратуры) на 3 функциональные зоны: Call-центр, справочно-информационная зона, картохранилище; «Лечебно-диагностический прием врача в поликлинике» на примере врача-терапевта, врача-эндокринолога; «Транспорт» с выстраиванием логистики служебного автотранспорта, получением экономической эффективности 647 451,05 руб. в год. В настоящее время в поликлинике реализуются проекты по улучшению процессов «Лекарственное обеспечение» в части улучшения льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, «Диагностические исследования» в части сокращения времени забора крови. Руководитель РЦ ПМСП совместно с администрацией поликлиники провела оценку результативности деятельности поликлиники по 11 показателям, оказала методическую поддержку в части выбора показателей текущей деятельности поликлиники в инфоцентре, организации системы подачи предложений по улучшению. В поликлинике сформировалась команда единомышленников. Ждем результатов плодотворной работы!

Уважаемые руководители медицинских организаций!
10 июля 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Типовые этапы реализации проектов по улучшению. Оформление информационного стенда по проекту».

Будет организована трансляция.

https://www.youtube.com/watch?v=HzvzX7F_kx8

04.07.19 сотрудники РЦ ПМСП Ярославской области (ЯО) провели выездное рабочее совещание в поликлинике ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ. Медицинскую помощь в поликлинике получают взрослые (55 361 человек) и маленькие пациенты (12 669 детей). Мероприятия по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в этой поликлинике начались в 2018 году в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и продолжаются в 2019 году в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Уже улучшены процессы «Работа регистратуры», «Лечебно-диагностический прием врача в поликлинике», «Снабжение медицинской организации в части доставки в структурные подразделения и кабинеты расходных материалов и изделий медицинского назначения точно вовремя по принципу вытягивания в нужном количестве». В июне 2019 года в поликлинике стартовали проекты по сокращению времени оформления рецептов для льготных категорий граждан, сокращению времени прохождения диспансеризации. Совместно с главным врачом ЦРБ С. Л. Вундервальдом и участниками рабочих групп сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели аудит внедренных улучшений, аудит внедрения системы 5S на рабочих местах согласно чек-листу, обсудили итоги оценки показателей результативности поликлиники по 11 показателям. Заместителю главного врача по поликлинической работе и заведующим структурными подразделениями поликлиники оказана методическая поддержка в части выбора показателей текущей деятельности поликлиники для отображения на 1 и 2 уровнях инфоцентра.

В поликлиниках Ярославской области продолжаются мероприятия по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО), в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее — Проект. 03.07.19, 05.07.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) прошли совещания по Защите целей проектов медицинских организаций — Kick-off. С докладом об итогах реализации мероприятий в медицинских организациях Ярославской области в рамках Проекта в 1 полугодии 2019 года выступила руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич. Далее лидеры рабочих групп взрослых и детских поликлиник 11 медицинских организаций региона: ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница», ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9», ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10», ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5», ГБУЗ ЯО «Областная клиническая туберкулезная больница», ГУЗ ЯО «Городская больница № 4», г. Рыбинск, ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Любимская ЦРБ», ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» представили доклады с обоснованием выбора проектов по улучшению, целей и основных показателей проектов. С целью внедрения Критериев НММО в поликлиниках для улучшений выбраны следующие процессы (подпроцессы): 1) лечебно-диагностический прием врача (прием врача-терапевта (педиатра), врача-эндокринолога, врача-фтизиатра в поликлинике, оформление мед. документации), 2) лечебно-диагностический прием врача на дому (врачебный осмотр на дому детей-инвалидов), 3) профилактический прием (проведение ДОГ ВН, проведение профилактического медицинского осмотра детей первого года жизни, диспансерное наблюдение опекаемых детей), 4) лекарственное обеспечение (лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан), 5) вакцинация (проведение проф. прививок организованным детям, формирование списков контингентов (взрослых), подлежащих вакцинопрофилактике), 6) диагностические исследования (проведение ЭКГ-исследований, УЗ-исследований, исследований крови), 7) транспорт (организация доставки биоматериала в ЦКДЛ), 8) снабжение мед. организации (оперативное управление мат. ресурсами, мониторинг и оценка исполнения договоров/контрактов), 9) централизованная стерилизация (доставка, приемка и хранение до процесса обработки использованных нестерильных ИМН многоразового использования в ЦСО), 10) управление качеством и безопасностью мед. деятельности (внутренний контроль качества и безопасности мед. деятельности, организация работы врачебной комиссии), 11) техническое обслуживание УЗ-оборудования), 12) работа регистратуры (распределение входящих потоков, ведение архива мед. карт ф.025/у, оформление листков нетрудоспособности). В ходе реализации проектов в мед. организациях ЯО применяются принципы и инструменты бережливого производства. На совещании присутствовали начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗиФ ЯО Г. В. Матвеева, представитель ТФ ОМС ЯО И. Н. Недельская, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций. Защита целей проектов медицинских организаций ЯО прошла в формате конструктивного диалога.

В рамках методической поддержки медицинских организаций Ярославской области, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО), 02.07.2019 года сотрудники РЦ ПМСП Ярославской области (ЯО) на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» провели мастер-класс по внедрению критериев НММО и созданию инфоцентра 1 и 2 уровня. Целевая аудитория проведенного мероприятия — главные врачи медицинских организаций (МО) ЯО, заместители главных врачей по поликлинической работе, руководители структурных подразделений поликлиник. В первой части мастер-класса руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич представила результаты работы по внедрению критериев НММО в поликлиниках региона. Участники мастер-класса обсудили проблемы, возникающие при внедрении критериев НММО и мероприятия по их решению. Во второй части мастер-класса на примере работы инфоцентра ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко» и инфоцентра РЦ ПМСП главный врач поликлиники № 3 им. Н. А. Семашко Е. А. Тубанов и руководитель РЦ ПМСП Н. А. Евсеевич представили участникам мероприятия работу по визуализации управления процессами в инфоцентре 1 и 2 уровня, основные показатели текущей деятельности поликлиники для отображения в инфоцентре. Главные врачи (заместители главных врачей) МО ЯО, руководители структурных подразделений поликлиник получили ответы на интересующие вопросы. Обсуждения продолжились и по окончании мастер-класса. Вовлеченность руководителей МО ЯО в процесс улучшений растет! Для ЦРБ, удаленно расположенных от областного центра была организована онлайн-трансляция.

Уважаемые руководители медицинских организаций!
2 июля 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Визуализация основных показателей работы поликлиники. Работа в инфоцентре».

Приглашаются главные врачи, заместители главного врача, курирующие организацию работы в поликлинических подразделениях, заведующие терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта
«Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в 2019 году.

Будет организована трансляция.
https://www.youtube.com/watch?v=gDF_3v3qK0Q

28.06.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание по Защите целей кайдзен-проектов медицинских организаций Ярославской области — Kick-off — в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект, для 11 поликлиник ЯО, включенных в Проект в 1 полугодии 2019 года — взрослых поликлиник № 1, № 2, № 5 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9», взрослых поликлиник № 1, № 2 ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8», взрослой и детской поликлиник ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко», взрослой и детской поликлиник ГУЗ «Большесельская ЦРБ», поликлиники № 3 ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ», детской поликлиники ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ». Целью проектов является повышение удовлетворенности населения качеством медицинских услуг. С докладами выступили лидеры рабочих групп. Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа деятельности поликлиник, с учетом поданных предложений от сотрудников и пациентов, а также с целью внедрения Критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Т.о., в поликлиниках для улучшений выбраны следующие процессы (подпроцессы): 1) лечебно-диагностический прием врача (прием врача-терапевта (педиатра), врача-невролога в поликлинике, оформление мед. документации), 2) лечебно-диагностический прием врача на дому (организация стационара на дому), 3) профилактический прием (проведение ДОГ ВН, проведение профилактического медицинского осмотра детей первого года жизни, диспансерное наблюдение опекаемых детей), 4) лекарственное обеспечение (лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан),
5) вакцинация (проведение проф. прививок организованным детям), 6) диагностические исследования (проведение ЭКГ-исследований), 7) транспорт (организация доставки биоматериала в ЦКДЛ), 8) снабжение мед. организации (оперативное управление мат. ресурсами), 9) централизованная стерилизация (выдача стерильных ИМН в кабинеты), 10) работа регистратуры (распределение входящих потоков, ведение архива мед. карт ф.025/у). Улучшение организационных процессов в поликлиниках запланировано с учетом дальнейшего внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО.В ходе реализации проектов в мед. организациях ЯО применяются принципы и инструменты бережливого производства.
На совещании присутствовали заместитель председателя Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба, начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗиФ ЯО Г. В. Матвеева, представитель ТФ ОМС ЯО И. Н. Недельская, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций. Защита целей проектов медицинских организаций ЯО прошла в формате активного обсуждения. Вовлеченность сотрудников мед. организаций нашего региона растет! Работа по улучшению процессов в поликлиниках ЯО идет полным ходом!

26 июня 2019 года в Москве на базе ФГБУ «НМИЦПМ» МЗ РФ состоялось рабочее совещание по вопросам создания и тиражирования «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (НММО) в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее-Проект. С приветственным словом к собравшимся выступили заместитель директора департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела МЗ РФ Э. К. Вергазова, директор ФГБУ «НМИЦПМ» МЗ РФ О. М. Драпкина, руководитель федерального ЦПМСП МЗ РФ И. Н. Ходырева, эксперты ГК «Росатом» С. А. Артемьев и С. Н. Ильин. Совещание организовано сотрудниками федерального ЦПМСП для руководителей и сотрудников РЦ ПМСП субъектов РФ, представителей НМИЦ МЗ РФ, медицинских организаций субъектов РФ. От Ярославской области на совещании присутствовали руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич, заместитель главного врача по детству ГБКУЗ ЯО «ЦГБ» Т. А. Басаева. В рамках совещания мы заслушали доклады о роли РЦ ПМСП в реализации Проекта, о реализации проектов по улучшению на уровне медицинской организации, о внедрении критериев НММО. Интересным был доклад С. Д. Мазуниной — руководителя УМЦ Фабрика Процессов ФГБОУ ВО Кировский ГМУ о роли Фабрики Процессов в обучении принципам бережливого производства при создании НММО. Участники совещания приняли участие в деловой игре, где получили навыки работы в инфоцентре (оперативное управление процессами-SQDCM). Большое спасибо организаторам совещания за возможность получения новых знаний в подобном формате и возможность общения с коллегами из других регионов!

Презентации по итогам совещания можно скачать в разделе Презентации.

25.06.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание по Защите целей проектов перед Заказчиком — Kick-off — в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО), для 10 поликлиник ЯО, включенных в Проект в 1 полугодии 2019 года: 6 взрослых — поликлиника № 1 и поликлиника № 2 ГБУЗ ЯО «Городская больница № 1», г.Рыбинск, ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко», г. Рыбинск, поликлиника ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», поликлиника ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», поликлиника ГУЗ ЯО «Переславская ЦРБ» — и 4 детских — поликлиника ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2», поликлиника № 1 и поликлиника № 2 ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8», поликлиника ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ». Цель реализуемых проектов — повышение удовлетворенности населения качеством медицинских услуг. С докладами выступили лидеры рабочих групп (руководители медицинских организаций и руководители поликлинических подразделений). Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа ранее реализованных проектов и с учетом поданных предложений от сотрудников и пациентов, а также с целью внедрения Критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Т.о., в поликлиниках для улучшений выбраны следующие процессы (подпроцессы): 1) лечебно-диагностический прием врача (прием врача-терапевта (педиатра), врача-офтальмолога в поликлинике, оформление мед. документации), 2) профилактический прием (проведение ДОГ ВН, проведение профилактического медицинского осмотра детей первого года жизни, диспансерное наблюдение детей-инвалидов), 3) вакцинация (проведение проф. прививок организованным детям), 4) диагностические исследования (проведение УЗ-исследований, проведение рентгенологических исследований, проведение исследований крови с использованием лабораторных методов диагностики), 5) снабжение мед. организации (оперативное управление мат. ресурсами). Улучшение организационных процессов в поликлиниках запланировано с учетом дальнейшего внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО.В ходе реализации проектов в мед. организациях ЯО применяются инструменты бережливого производства.
На совещании присутствовали заместитель председателя Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗиФ ЯО Г. В. Матвеева, представитель ТФ ОМС ЯО И. Н. Недельская, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций. Защита целей проектов медицинских организаций ЯО прошла в формате конструктивного диалога.

В медицинских организациях Ярославской области в рамках масштабирования Клинических сервисов Регионального сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения (КС РС ЕГИСЗ ЯО) продолжается работа по внедрению электронного документооборота.
25.06.19 для участников рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на базе взрослой поликлиники № 2 ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница» прошел обучающий семинар по внедрению электронного журнала заключений ВК ф.035/у-02, электронного листка нетрудоспособности, электронного направления на МСЭ ф.088/у. Мастер-класс провели кураторы ГБУ ЯО Электронный регион. Представители Департамента здравоохранения Ярославской области — начальник информационно-аналитического отдела С. В. Белякова, консультант Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи С. В. Касаткина, главный внештатный специалист по клинико-экспертной работе Г. О. Крылова, руководитель РЦ ПМСП Н. А. Евсеевич оценили преимущества электронной формы направления на МСЭ, журнала ВК ф.035/у-02, высказали свои замечания по формированию протокола ВК и листка нетрудоспособности.

24.06.19 сотрудники РЦ ПМСП Ярославской области провели выездные рабочие совещания в экспериментальных поликлиниках Петровского отделения ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» и ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО) в 2019 году. Медицинскую помощь поликлиниках получают взрослые и дети. В поликлинике Борисоглебской ЦРБ в 1 квартале 2019 года уже реализован проект «Поставка медикаментов, расходных материалов (РМ) и изделий медицинского назначения (ИМН) точно вовремя. За счет управления запасами, внедрения электронного документооборота — Установка программы «1С:Аптека», персонифицированного учета и списания медикаментов, РМ, ИМН — удалось достичь целевых показателей. Запасы медикаментов, РМ, ИМН на складе не превышают 30 дней, в кабинетах — 7 дней. Удалось достичь снижения финансовых затрат на закупку медикаментов, РМ, ИМН с февраля по май до 220 000 руб. (планируемая экономическая эффективность — 290 800 руб. в год). Проводится мониторинг устойчивости улучшений. В поликлинике разработан план-график организации рабочих мест по системе 5S. Все сотрудники поликлиники во главе с руководителем больницы вовлечены в процесс улучшений! Сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели аудит внедренных улучшений, оказали методическую поддержку участникам рабочих групп при реализации выбранных проектов и подготовки к Kick-off (Защите целей проектов): «Сокращение времени оформления листков нетрудоспособности», «Сокращение количества и суммы штрафов/удержаний/снятий, взысканных СМО по результатам МЭК», «Сокращение времени доставки биоматериала в ЦКДЛ», «Повышение эффективности информационного взаимодействия станции скорой медицинской помощи и регистратуры поликлиники». В поликлинике Петровского отделения Ростовской ЦРБ проекты по улучшению стартуют в 3 квартале 2019 года. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп по выбору направлений для улучшений с учетом предложений пациентов и сотрудников, внедрения критериев НММО: разделение потоков взрослых и детей, повышение производительности оборудования КДЛ (биохимического анализатора), сокращение времени записи на прием к врачу. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич пообщалась с посетителями поликлиники и услышала много теплых слов в адрес врачей и администрации Петровского отделения.

20-21 июня 2019 года в Санкт-Петербурге прошла Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 100-летию Городского центра медицинской профилактики,»Медицинская профилактика: вчера, сегодня, завтра».В ходе пленарного заседания с докладом «Новая модель поликлиники – промежуточные итоги и взгляд в будущее» выступил Ярлыков Игорь Игоревич — начальник отдела Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России, представив итоги внедрения принципов и инструментов бережливого производства при создании Новой модели поликлиники в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в 2018 году. В рамках работы секции «Бережливые технологии в медицинской практике» в докладе «Внедрение бережливых технологий в первичное звено здравоохранения» Игорь Игоревич представил критерии Новой модели поликлиники и мероприятия, проводимые в медицинских организациях первичного звена при их внедрении в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». С докладами в формате презентаций выступили Соловьева Л.В. – начальник отдела по организации амбулаторной медицинской помощи взрослому населению Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга — «Внедрение новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга. Достижения и проблемы», Глазкова Т.В. — руководитель РЦПМСП Ленинградской области — «Развитие первичной медико-санитарной помощи в Ленинградской области», Позмогова Н.П. – руководитель РЦПМСП БУЗ УР «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр МЗ Удмуртской республики», г.Ижевск, — «Внедрение критериев оценки новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Опытом внедрения бережливых технологий в медицинских организациях Ярославской области поделилась Н. А Евсеевич — руководитель РЦ ПМСП Ярославской области. В докладе «От «Бережливой поликлиники» к созданию Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Непрерывное совершенствование». Н. А. Евсеевич представила итоги реализации мероприятий, проводимых в медицинских организациях региона в 2017 году в рамках пилотного проекта «Бережливая поликлиника», в 2018 году — в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», и в 2019 году — в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования Новой модели поликлиники, рассказав и достигнутых результатах и возникающих проблемах при внедрении критериев Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

18.06.19 сотрудники РЦ ПМСП Ярославской области провели выездное рабочее совещание в ЛПО 1 и ЛПО 2 ГУЗ ЯО «Детская поликлиника 3». Цель визита — оказание методической поддержки в части организации работы в инфоцентре. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич и заведующая лечебно-профилактическим отделением 1 (ЛПО 1) И. В. Сторожева определили основные показатели текущей деятельности отделения для отображения в инфоцентре. В настоящее время в ЛПО 1 через инфоцентр управляются 5 Процессов в соответствии с блоками системы SQDCM-Безопасность, Качество, Исполнение заказа, Затраты, Корпоративная культура. Сотрудники РЦ провели аудит улучшенных Процессов и аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО.

В рамках оказания методической поддержки медицинским организациям, участвующим в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО), 14.06.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич провела выездные рабочие совещания в тиражируемых взрослых поликлиниках ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3». Проекты по улучшениям в поликлиниках стартовали во 2 квартале 2019 года. Участники рабочих групп (РГ) прошли обучение на Фабрике процессов в ФГБОУ ВО ЯГМУ, посещают обучающие мастер-классы в РЦ ПМСП ЯО. Сотрудников поликлиник готовы к переменам к лучшему и уже используют полученные знания. В поликлиниках отработан 1 этап по созданию эффективной навигации. Изучив проблемы, возникающие у пациентов, впервые обратившихся в поликлинику, участники РГ разместили на указанных пациентами местах элементы временной (пробной) навигации. Руководитель РЦ ПМСП ЯО и участники РГ прошли по маршруту пациента и выявили недостатки размещения пробной навигации — возникли сложности с поиском одного кабинета. С учетом внедрения критериев НММО в поликлинике № 1 реализуются проекты по улучшению процессов — «Организация работы регистратуры» в части сокращения времени записи на прием, «Лечебно-диагностический прием» в части сокращения времени ожидания приема врача-терапевта и разделения потоков явочных и безъявочных пациентов при организации работы дежурного врача-терапевта, «Профилактический прием» в части сокращения времени прохождения диспансеризации, разделения потоков здоровых и больных пациентов при прохождении диспансеризации, «Вакцинация» в части сокращения времени ожидания осмотра врача-терапевта до и после вакцинации. В поликлинике № 2 стартовали проекты по улучшению следующих процессов: «Организация работы регистратуры» в части сокращения времени записи на прием, подбор, доставку амбулаторных карт в кабинеты врачей, распределения результатов исследований по амбулаторным картам, в т. ч. после консультаций врачей-узких специалистов из поликлиники № 1, «Лечебно-диагностический прием врача» в части сокращения времени ожидания приема врача-терапевта, сокращения времени оформления справок и направлений с учетом организации работы кабинета доврачебной медицинской помощи», «Лечебно-диагностический прием врача на дому» в части сокращения времени оформления, приема и сопровождения пациента в стационаре на дому. Участники РГ и руководитель РЦ ПМСП ЯО совместно определили основные показатели деятельности поликлиники для размещения в инфоцентре.

Взрослые и детские поликлиники ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8» реализуют мероприятия по улучшениям в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО). 13.06.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела выездные рабочие совещания в поликлиниках Больницы № 8. Во 2 квартале 2019 года в тиражируемых поликлиниках больницы № 8 — взрослая поликлиника № 1, взрослая поликлиника № 2, детская поликлиника № 1 стартовали проекты по улучшению процессов — «Организация работы регистратуры», «Лечебно-диагностический прием врача», «Профилактический осмотр», «Диагностические исследования». Выбор проектов был сделан на основе предложений сотрудников и пациентов и с учетом внедрения критериев НММО. В экспериментальной детской поликлинике № 2 мероприятия по созданию НММО реализуются с 2018 года. Уже улучшен процесс «Профилактический осмотр» — сокращено количество визитов в поликлинику при прохождении проф. мед. осмотра детей от года до 2, разделены потоки больных и здоровых детей при прохождении проф. мед.осмотра. А итогом улучшения процесса «Вакцинация» стало разделение потоков организованных и неорганизованных детей при проведении вакцинации, сокращение времени ожидания у кабинета врача-педиатра перед вакцинацией в 4 раза с 20 мин. до 5 мин., увеличение времени работы врача-педиатра непосредственно с пациентом в 2 раза с 3-5 мин. до 6-10 мин. В 1 квартале 2019 года реализован проект «Сокращение времени ожидания приема врача-педиатра». Рабочие места врачей и медсестер организованы по 5С (отработаны 3 шага — Сортировка, Соблюдение порядка, Содержание в чистоте), увеличена доля записавшихся на прием врача-педиатра посредством удаленной записи с 30% до 50%, организована работа кабинета оформления (выписки) справок и направлений. И уже с апреля стартовали проекты по улучшению процессов «Лечебно-диагностический прием врача на дому» и «Профилактический осмотр»в части проведения диспансерного наблюдения маломобильных маленьких пациентов на дому, «Лекарственное обеспечение», «Диагностические исследования» по сокращению ожидания ЭКГ-исследований, исследования крови. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич оказала методическую поддержку участникам рабочих групп взрослых и детских поликлиник Больницы № 8 в части внедрения критериев НММО, формирования системы подачи предложений от сотрудников и визуализации управления процессами и мониторинга основных показателей деятельности поликлиники в инфоцентре 1 и 2 уровня согласно Методическим рекомендациям 2019 года. Нам вместе предстоит проделать большую работу, познать много нового для дальнейшего совершенствования!

Мероприятия по улучшению в ГУЗ ЯО Детская поликлиника № 5 начались с ноября 2016 года в рамках пилотного проекта «Бережливая поликлиника», продолжились в 2018 году в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а с 2019 года в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». 07.06.19, 11.06.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели аудит улучшенных процессов на основе чек-листа, аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО. В рамках посещения поликлиники руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич оказала методическую поддержку участникам рабочих групп в части внедрения критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организации работы инфоцентра. Администрации поликлиники рекомендовано активизировать работу по формированию системы подачи предложений по улучшениям.

10.06.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО провела выездные рабочие совещания во взрослых поликлиниках г. Рыбинска — ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко», поликлинике №1 и поликлинике № 2 ГБУЗ ЯО «Городская больница № 6». В экспериментальной поликлинике № 3 им. Н.А. Семашко мероприятия по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО), реализуются с 2018 года. Уже улучшены процессы «Организация работы регистратуры», «Лечебно-диагностический прием врача» в части разделения потоков явочных и безъявочных пациентов, » «Диагностические исследования» на примере исследования крови», «Техническое обслуживание оборудования» с обеспечением текущего тех. обслуживания биохимического анализатора». В 1 квартале 2019 года реализован проект «Поставка расзодных материалов (РМ) и изделий медицинского назначения (ИМН) «точно вовремя». За счет управления запасами РМ и ИМН — уровень запасов на складе не превышает 30 дней, а в кабинетах — 7 дней — по состоянию на 01.06.19 удалось сократить финансовые расходы на закупку РМ и ИМН на 70 000 руб. (планируемая экономическая эффективность — 233 000 руб. в год). Улучшенные процессы стандартизированы, осуществляется мониторинг устойчивости улучшений. Мероприятия по внедрению критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, продолжаются. В апреле 2019 года открыты проекты «Сокращение времени выписки рецепта на льготные лекарственные препараты», «Оптимизация процесса уборки помещений поликлиники», «Сокращение времени ожидания ЭКГ-исследований», «Сокращение времени проведения ФЛГ-обследования». Управление процессами осуществляется через инфоцентр. Показатели текущей деятельности поликлиники отображаются в инфоцентре. В настоящее время проводится активная работа по организации системы подачи предложений по улучшениям. Руководитель РЦ ПМСП ЯО провела аудит улучшенных процессов, внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО. Команда единомышленников во главе с руководителем поликлиники Е. А. Тубановым уже провела большой объем работы по улучшениям. Это отмечают и пациенты поликлиники. Работа по улучшениям продолжается! Тиражируемые поликлиники ГБУЗ ЯО «Городская больница № 6» во втором квартале 2019 года приступили к реализации мероприятий по улучшениям. Но уже сейчас отмечается высокая степень вовлеченности как главного врача О. В. Феоктистова, так и участников рабочих групп (РГ) в процессы по улучшениям, неформальный подход к выбору проектов. В поликлинике № 1 в апреле 2019 года стартовали проекты улучшению процессов «Организация работы регистратуры» по сокращению времени записи на прием к врачу в части ведения записи на прием в электронном виде, сокращению времени оформления заявления на прикрепление/снятие для мед.обслуживания в поликлинике, сокращению времени на подбор и доставку медицинских карт пациентов, получающих мед. помощь в амбулаторных условиях, «Централизованная стерилизация» по сокращению времени на доставку, приемку и хранение до процесса обработки использованных нестерильных изделий медицинского назначения многоразового использования в ЦСО, «Лечебно-диагностический прием врача» в части сокращения времени ожидания приема врача-терапевта с организацией работы кабинета доврачебной медицинской помощи, «Диагностические исследования» с учетом сокращения сроков ожидания забора крови. В поликлинике № 2 реализуются проекты по улучшению следующих процессов «Организация работы регистратуры» в части сокращения времени оформления заявления на прикрепление/снятие для мед.обслуживания в поликлинике, сокращения времени ожидания передачи активных вызовов со СМП в поликлинику, сокращения времени на подбор и доставку медицинских карт пациентов, получающих мед. помощь в амбулаторных условиях, «Лечебно-диагностический прием врача на дому» в части сокращения времени ожидания осмотра на дому врача-терапевта, «Профилактический прием» в части сокращения времени прохождения ДОГ взрослого населения. Руководитель РЦ ПМСП ЯО оказала методическую поддержку участникам РГ в части внедрения критериев НММО, организации работы инфоцентра.

Поликлинические подразделения ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» с 2018 года участвуют в создании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. 07.06.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО и главный врач ГБУЗ «ОЦМП»-главный внештатный специалист по медицинской профилактике Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области С. В. Гамаянова провели выездные рабочие совещания в детской, взрослой поликлиниках ЦРБ, поликлинике Семибратовского отделения ЦРБ, обслуживающей взрослых и детей. В детской и взрослой поликлиниках проводятся мероприятия по улучшению процесса «Организация работы регистратуры» — в 2018 году с целью сокращения времени записи на прием и вызовов на дом, сокращения времени ожидания у окна регистратуры организована работа Call-центра, а с 30.04.19 в поликлиниках стартовали проекты по сокращению времени оформления заявления на прикрепление/снятие на медицинское обслуживание, увеличению доли пациентов, записавшихся на прием посредством удаленной записи (интернет — на ЕПГУ, Интермед; инфомат; Call-центр). Уже достигнуты результаты — по данным еженедельного мониторинга (проводится страховыми представителями СМО) временя дозвона до поликлиники — 1 мин., доля записавшихся на прием посредством удаленной записи увеличилась с 40% до 90%, время оформления заявления на прикрепление сократилось с 65 мин. до 7 мин., и как следствие проводимых мероприятий по улучшениям время ожидания в очереди у окна регистратуры сократилось с 90 мин. до 5-10 мин. В первом квартале 2019 года улучшен процесс «Профилактическая работа» в части проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГ ВН) и профилактических мед. осмотров детей первого года жизни. Количество визитов в поликлинику при прохождении ДОГ ВН и проф. мед. осмотров сократилось с 5 до 2, сократилось время ожидания в очереди у кабинета врача с 45 мин. до 5-12 мин., сократились лишние перемещения по поликлинике за счет рационального использования имеющихся площадей, увеличилась доля завершенных случаев с 40% до 80%. С целью улучшения процесса «Лечебно-диагностический прием врача» во взрослой поликлинике в 2018 году организована работа кабинета доврачебной медицинской помощи», а в детской поликлинике — работа фильтра для больных маленьких пациентов с «острыми состояниями» При этом увеличилось время работы врача- терапевта непосредственно с пациентом с 4-6 мин. до 10-12 мин., а врача-педиатра с 5-7 мин. до 10-12 мин., разделены потоки здоровых и больных. Улучшенные процессы стандартизированы. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела обучение лидеров рабочих групп (РГ) поликлиник в части ведения мониторинга устойчивости улучшений и организации работы инфоцентра для визуализации основных показателей работы поликлиник согласно Методических рекомендаций. В поликлиниках проведен аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО. В поликлинике Семибратовского отделения проекты по улучшениям стартуют в 3 квартале 2019 года. В настоящее время проводятся мероприятия по тиражированию улучшенных процессов ЦРБ. С. В. Гамаянова отметила неформальный подход к проведению профилактической работе в поликлиниках, порекомендовала усилить работу по взаимодействию с общественными организациями Ростовского района по формированию приверженности к ЗОЖ. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам РГ в части выбора направлений по улучшениям с учетом внедрения Критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Все сотрудники ЦРБ во главе с первым заместителем главного врача О. А. Пиклун вовлечены в процессы по улучшениям!

Лидеры и участники рабочих групп медицинских организаций Ярославской области прошли обучение на Фабрике Процессов. 04.06.-06.04.19 сотрудники кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО ЯГМУ совместно с сотрудниками РЦ ПМСП ЯО провели обучающий цикл «Бережливый менеджмент в здравоохранении» в рамках создания и тиражирования Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. На обновлённой Фабрике Процессов слушатели получили новые навыки применения принципов и инструментов бережливого производства для улучшений в своих поликлиниках как в теоретической части, так и на стимуляторе «Профилактический мед. осмотр взрослых». Выражаем благодарность нашим кураторам — УМЦ Фабрика Процессов ФБГОУ ВО Кировский ГМУ и лично Светлане Диановне Мазуниной за помощь в подготовке наших кадров, в т.ч. и с целью запуска нашей обновлённой Фабрики Процессов.

В поликлиниках Ярославской области, включенных в федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитрную помощь, в 1 квартале 2019 года, реализованы мероприятия по улучшениям.
30.05.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание «Итоговый контроль по проектам медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект. На совещании под председательством заместителя руководителя Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба присутствовали начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Г. В. Матвеева, проректор, заведующая кафедрой общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБОУ ВО ЯГМУ, начальник Отдела учёта и контроля по сбору страховых взносов ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп. С докладом об итогах реализации мероприятий в медицинских организациях Ярославской области в рамках Проекта в 1 квартале 2019 года выступила руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич. Далее лидеры рабочих групп 9 взрослых поликлиник: поликлиника № 2 и поликлиника № 3 ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница» (ЦГБ), поликлиника № 1 и поликлиника № 3 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9», взрослая поликлиника ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10», взрослая поликлиника ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ», ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, и 3 детских поликлиник ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5», детская поликлиника «ГБКУЗ ЯО «»Городская больница им. Н. А. Семашко»», детская поликлиника ГУЗ ЯО «Городская больница № 4» представили итоговые презентации по проектам. Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа проблем и предложений, поданных сотрудниками и пациентами. Повышение качества и доступности медицинской помощи лицам старших возрастных групп достигнуто за счет развития гериатрической помощи и совершенствования работы врача-терапевта участкового при внедрении автоматизированного скрининга пациентов 60+ по шкале «Возраст не помеха», алгоритма работы врача-терапевта для выявления «хрупкого пациента», рациональной маршрутизации пожилого пациента в поликлинике № 2 «ЦГБ». Сокращения времени ожидания забора крови с 3-4 дней до 0 (забор крови в день обращения) удалось достичь за счет разделения потоков здоровых и больных пациентов при заборе крови, автоматизации процесса забора крови, при этом время ожидания у процедурного кабинета сократилось с 35 мин. до 5 мин. (в поликлинике № 3 КБ № 9, взрослой поликлинике ГБ № 4, г.Рыбинск). Во взрослой поликлинике № 3 ЦГБ в результате внедрения электронного документооборота (журнал ВК № 035/у-02), организации выписки рецептов на автоматизированном рабочем месте врача сократилось время ожидания оформления рецепта на льготный лекарственный препарат с 156 мин. до 19 мин. В детской поликлинике КБ им. Н. А. Семашко за счет перераспределения нагрузки врача -педиатра участкового и участковой медсестры, внедрения электронного документооборота увеличилось время осмотра врача-педиатра на дому маломобильных пациентов с 20 мин. до 40 мин. а маломобильные маленькие пациенты осматриваются 1 раз в месяц (ранее 1 раз в 120-140 дней). Снижения финансовых затрат и повышения экономической эффективности удалось достичь за счет оперативного управления запасами расходных материалов, изделий медицинского назначения, печатной продукции и доставки в кабинеты поликлиники расходных материалов, изделий медицинского назначения, печатной продукции «точно вовремя » по принципу вытягивания в нужном количестве, выстраивания логистики служебного автотранспорта (Поликлиника № 1 КБ № 9, взрослая поликлиника КБ № 10, поликлиники Борисоглебской ЦРБ, Пречистенской ЦРБ, Тутаевской ЦРБ). По завершению докладов были представлены результаты мониторинга удовлетворенности населения качеством медицинских услуг по состоянию на 20.05.19 по данным ТФ ОМС ЯО. Представитель ТФ ОМС ЯО А. В. Журин обратил внимание руководителей мед. организаций на необходимость проведения более эффективной работы врачей первичного звена по направлению пациентов на 2 этап ДОГ ВН, ссылаясь на данные еженедельного мониторинга. Обсуждения по итогам проектов мед.организаций и данным ТФ ОМС ЯО прошли в формате активного обсуждения.

В целях устранения кадрового дефицита в учреждениях здравоохранения Ярославской области, повышения престижа специальностей поликлинического звена, департамент здравоохранения и фармации Ярославской области (далее – ДЗиФ ЯО) организовал встречу со студентами Ярославского государственного медицинского университета, далее — ЯГМУ, завершающими обучение по программам специалитета. 28.05.19 на базе ЯГМУ состоялась встреча руководителей медицинских организаций Ярославской области с выпускниками ВУЗа. На встрече выступили заместитель директора ДЗиФ ЯО Н. С. Корзина, ректор ЯГМУ А. В. Павлов, главный внештатный специалист ДЗиФ ЯО по терапии, д.м.н. М. Е. Можейко, руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич. С вступительным словом к собравшимися обратилась Н. С. Корзина, указав на меры поддержки молодых специалистов-медиков в нашем регионе. ДЗиФ ЯО организовал «День открытых дверей» для выпускников ЯГМУ. Студенты посетили 40 медицинских организаций области, где смогли ознакомиться с работой взрослых и детских поликлиник, получить ответы на интересующие их вопросы. М. Е. Можейко рассказала выпускникам-медикам о движении Наставничество в ЯО, о роли наставника в становлении врача. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич в своем докладе «От «Бережливой поликлиники» до Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Непрерывное совершенствование» представила результаты реализации мероприятий по созданию НММО на основе использования бережливых технологий с ноября 2016 года по настоящее время, уделив особое внимание необходимости формирования корпоративной культуры с целью повышения престижа медицинских работников, взаимодействия ДЗиФ ЯО, ЯГМУ и медицинских организаций области при решении поставленных целей в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО), показала на конкретных примерах привлекательность работы в «бережливых поликлиниках». Перед собравшимися выступили представители администрации г. Рыбинска, рассказав о преимуществах работы и мерах социальной поддержки в своем городе. Встреча прошла в формате конструктивного диалога.

В рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, сотрудники РЦ ПМСП ЯО активно сотрудничают с преподавателями кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ЯГМУ. С целью получения практических навыков применения принципов и инструментов бережливого производства в здравоохранении студенты-медики помогают участникам рабочих групп медицинских организаций г. Ярославля реализовывать проекты по улучшениям. 27.05.19 на базе РЦ ПМСП ЯО состоялся семинар-тренинг для студентов 5 курса лечебного факультета ЯГМУ. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела инструктаж по технике проведения хронометража в поликлинике, снятию текущего состояния. Поскольку ключевой критерий оптимизации процесса – это время протекания процесса, каждый из элементов необходимо хронометрировать. По результатам проведенного хронометража заполняется таблица, данные из которой используются при построении карты потока создания ценности. Слушатели получили листы наблюдений для проведения хронометража и алгоритм проведения хронометража. Участники рабочих групп 3 поликлиник Ярославля уже сегодня получили реальную помощь от будущих врачей!

Экспериментальные детские поликлиники ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница», далее — ЦГБ, участвуют в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект.
23.05.19 консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) Г. В. Матвеева и руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провели выездные рабочие совещания в детской поликлинике № 2 и детской поликлинике № 3 ЦГБ. Совместно с директором больницы С. В. Луганским, заместителем главного врача по детству Т. А. Басаевой, заведующими детскими поликлиниками Е. Г. Питеряковой и Н. В. Кругловой обсудили стратегию развития детских поликлиник в рамках Проекта. С 02.04.19 в детской поликлинике № 2 стартовал проект «Сокращение времени ожидания рентгенологического исследования». За счет выстраивания рациональной маршрутизации маленьких пациентов, внедрения электронной записи на рентген-исследования, организации 2-х отдельных входов в рентгенологическое отделение, внедрения трехуровневой системы обслуживания рентген-аппарата планируется сократить время ожидания рентгенологического исследования с 5 дней до 0-1 дня, время ожидания у рентген-кабинета сократить с 40 до 5 мин., разделить потоки здоровых и больных, стационарных и поликлинических пациентов. С целью внедрения критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощи (НММО), с 13.05.19 в этой поликлинике стартовали еще 4 проекта — по сокращению времени проведения проф. мед. осмотра детей при оформлении в ДДУ, сокращению времени ожидания проф. мед. осмотра детей-инвалидов на дому, сокращению времени оформления медицинской документации подростковым врачом учащихся колледжей, увеличению охвата патронажным наблюдением детей первого года жизни на дому участковыми мед. сестрами. По данным проектам проводится диагностика и разработка целевого состояния. В детской поликлинике № 3 с 02.04.19 стартовал проект «Сокращение времени проведения туберкулинодиагностики». За счет рационального использования имеющихся площадей, внедрения электронного документооборота, выделения времени для туберкулинодиагностики в графике приема врача-педиатра планируется сократить время ожидания у кабинета врача-педиатра с 35 до 8 мин., а время ожидания у процедурного кабинета сократить с 15 до 5 мин. В рамках внедрения критериев НММО в этой поликлинике также с 13.05.19 стартовали проекты по сокращению времени проведения вакцинопрофилактики в дошкольных образовательных учреждениях, сокращению финансовых затрат на закупку бланков мед. документации за счет управления запасами, сокращению времени прохождения врачебной комиссии при направлении на санаторно-курортное лечение за счет внедрения электронного документооборота, по увеличению охвата подростков мероприятиями по формированию ЗОЖ на базе школ здоровья Центра здоровья поликлиники. По данным проектам проводится диагностика и разработка целевого состояния. Детская поликлиника № 1 в связи с запланированным на июль-август переездом на новые площади включена в Проект в 3 квартале 2019 года. Но и в этой поликлинике уже сформированы рабочие группы, проводится работа по выбору направлений для улучшений. Участникам рабочих групп оказана методическая поддержка в части выбора направлений для улучшений, оформления документации по проекту. Впереди у нас много новой и интересной работы!

В экспериментальной поликлинике № 3 ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3» (бывш. взрослой и детской поликлиниках ГУЗ ЯО «Больница № 7») 02.04.19 стартовали проекты по улучшению в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (НММО). 23.05.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела выездное рабочее совещание в педиатрическом отделении и отделении для взрослых поликлиники № 3 Клинической больницы № 3. В поликлинике № 3 с 02.04.19 проекты для улучшений выбраны с учетом поданных пациентами и сотрудниками предложений и с целью внедрения критериев НММО, а именно, проекты, направленные на повышение экономической эффективности — управление запасами бланков медицинской документации в педиатрическом отделении, поставка расходных материалов (РМ) и изделий медицинского назначения (ИМН) для нужд поликлиники «точно вовремя», а с 29.04.19 стартовали проекты по улучшению системы навигации, разделению потоков взрослых и детей, сокращению времени прохождения профилактических медицинских осмотров пациентов старших возрастных групп. При снятии текущего состояния участниками рабочих групп проведен хронометраж, определены коренные причины выявленных проблем, разработан план реализации мероприятий по достижению целевых показателей. В педиатрическом отделении за счет управления запасами бланков мед. документации (снижение максимального объема запасов бланков с 365 до 30 дней), сокращения количества бланков с учетом систематизированной номенклатуры согласно нормативным актам с 11988 шт. до 3 044 шт. планируется сократить финансовые затраты на изготовление бланков с 214 тыс. руб. в год до 36 тыс. руб. в год (экономическая эффективность — 178 тыс. руб. в год), а применение инструмента бережливого производства канбан позволит сократить время ожидания у кабинета мед. статистики при получении бланков с 25-45 мин. до 0-5 мин. В отделении для взрослых за счет сокращения запасов РМ и ИМН с 365 до 30 дней, установления долговременных отношений с поставщиком (принцип бережливого производства) планируется сократить финансовые затраты на закупку РМ и ИМН с 720 тыс. руб. в год до 230 тыс. руб. в год. Применение инструмента бережливого производства канбан, организация рабочего пространства аптечного склада по системе 5С, персонифицированного учета РМ и ИМН позволит сократить время ожидания мед. сестры при получении РМ и ИМН с 40-61 мин. до 10-12 мин. Руководитель РЦ ПМСП ЯО оказала методическую поддержку участникам рабочих групп в части оформления документации по проектам, провела аудит внедренных улучшений по проектам 2018 года.

В рамках оказания методической поддержки медицинских организаций Ярославской области, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, сотрудники РЦ ПМСП ЯО проводят обучающие семинары для лидеров и участников рабочих групп на базе РЦ ПМСП ЯО, выездные мастер-классы, индивидуальные занятия с руководителями медицинских организаций, тренинги и рабочие совещания на базе медицинских организациях региона. 16.05.19 менеджер РЦ ПМСП ЯО Л. Э. Ковалева на базе РЦ ПМСП ЯО провела обучающий семинар: «Внутренний аудит улучшенных процессов в медицинской организации”. Участники семинара ознакомились с этапами внедрения интегрированной системы менеджмента качества (СМК) и бережливого производства (СМБП). А представители экспериментальных поликлиник во второй части семинара представили графическое изображение данных мониторинга устойчивости улучшений.
22.05.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела на базе КДЦ ГБУЗ ЯО «Областная клиническая детская больница» для лидеров и участников рабочих групп (РГ) КДЦ, детской поликлиники ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», ГУЗ «Детская поликлиника № 3″ тренинг-семинар на тему:»5S. Организация рабочего пространства — основа улучшений в медицинской организации. Часть 2.» В первой части семинара лидеры РГ представили «домашнее задание» в формате презентации — организация рабочего пространства кабинета врача-кардиолога, кабинета врача-педиатра (выполнение первых 3-х шагов 5S — сортировка, соблюдение порядка, содержание в чистоте). Во второй части семинара Н. А. Евсеевич на примерах из медицинских организаций ЯО ознакомила собравшихся с 4 и 5 шагами системы 5S. Система 5S в медицине – это способ больше успевать и меньше уставать на работе, это безопасность для сотрудника и пациента, это рациональное использование ресурсов. По окончании семинара слушатели получили задание — выполнить следующие два шага — 4, 5 — (стандартизация, совершенствование), а для оценки правильности выполнения участникам семинара выданы чек-листы. С нетерпением ожидаем результаты проделанной работы! В нашем регионе вовлеченность сотрудников поликлиник растет, запрос на обучение инструментам и принципам бережливого производства увеличивается.

20.05.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание по Защите целей проектов перед Заказчиком — Kick-off — в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект, для 14 поликлиник ЯО, включенных в Проект во 2 квартале 2019 года: 7 взрослых — взрослая поликлиника № 1 и взрослая поликлиника № 2 ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8», взрослая поликлиника ГБУЗ ЯО «Областная клиническая туберкулезная больница», поликлиника № 1 и поликлиника № 2 ГБУЗ ЯО «Некрасовская ЦРБ», поликлиника № 1 и поликлиника № 2 ГУЗ ЯО «Городская больница № 6», г. Рыбинска, и 7 детских — детская поликлиника № 2 и детская поликлиника № 3 ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница», детская поликлиника № 1 ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8», ЛПО № 3 ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3», поликлиника № 1, поликлиника № 2, поликлиника № 3 ГУЗ ЯО «Городская детская больница», г. Рыбинск. Целью проектов является повышение удовлетворенности населения качеством медицинских услуг. С докладами выступили лидеры рабочих групп, а это руководители медицинских организаций и руководители поликлинических подразделений. Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа деятельности поликлиник и с учетом поданных предложений от сотрудников и пациентов, а также с целью внедрения Критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Т.о., в поликлиниках для улучшений выбраны следующие процессы (подпроцессы): 1) лечебно-диагностический прием врача (прием врача-терапевта (педиатра), врача-офтальмолога в поликлинике, оформление мед. документации), 2) профилактический прием (проведение ДОГ ВН, проведение профилактического медицинского осмотра детей первого года жизни, диспансерное наблюдение детей-инвалидов), 3) вакцинация (проведение проф. прививок организованным детям), 4) диагностические исследования (проведение УЗ-исследований, проведение рентгенологических исследований, проведение исследований крови с использованием лабораторных методов диагностики), 5) снабжение мед. организации (оперативное управление мат. ресурсами). Улучшение организационных процессов в поликлиниках запланировано с учетом дальнейшего внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО.В ходе реализации проектов в мед. организациях ЯО применяются инструменты бережливого производства.
По завершению докладов обсуждены результаты мониторинга удовлетворенности населения качеством медицинских услуг по состоянию на 20.05.19, мониторинга времени дозвона до поликлиники и мониторинга прошедших 1 этап диспансеризации из числа оповещенных по состоянию на 20.05.19, по данным ТФ ОМС ЯО.
На совещании присутствовали заместитель председателя Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗиФ ЯО Г. В. Матвеева, представитель ТФ ОМС ЯО И. Н. Недельская, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций. Защита целей проектов медицинских организаций ЯО прошла в формате активного обсуждения.

16.05-17.05.19 в Тюмени состоялась международная научно-практическая конференция «Эффективное управление в здравоохранении: проекция в будущее. Руководитель РЦПМСП ЯО Н. А. Евсеевич приняла участие в работе конференции. В первый день, 16.05.19, на Пленарном заседании с приветственным словом к участникам обратились Н.Г. Богданова, начальник отдела, врач-методист ЦПМСП ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ, акцентировав внимание на проекте Критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, директор Департамента здравоохранения Тюменской области И. Б. Куликова о ходе реализации мероприятий по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», заместитель генерального директора ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора О. Р. Швабский с докладом «Профиль медицинских организаций РФ по итогам аудитов на основе предложений Росздравнадзора. Международный опыт применения бережливых технологий и систем менеджмента качества в здравоохранении был представлен в докладах Козловска Л., президента Ассоциации Сельских семейных врачей Латвии, Ширяевой О., советника по качеству и безопасности пациентов, координатора нац.программы «В надежных руках 24/7» г. Осло, Норвегия, Айыпхановой А. Т., генерального директора Республиканского центра развития здравоохранения из Казахстана, г. Нур-Султан. Интересной стала Панельная дискуссия «Система менеджмента качества и бережливые технологии в медицинской организации:как достичь совершенства»! Модераторы Куликов О. В., руководитель НИИ Центра ЧОУ ДПО «Академия медицинского образования им. Ф.И. Иноземцева» и Малыгина А. И., представитель пресс-службы ДЗ Тюменской области в атмосфере конструктивного диалога с участниками дискуссии попытались определить приоритеты, мотиваторы и демотиваторы в системах управления качеством, формализм и вовлечённость. Все участники пришли к единому мнению о необходимости симбиоза СМК и бережливых технологий в медицинских организациях. Второй день, 17.05.19, был также насыщенным и интересным.

Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич приняла участие в тренинге «Квалиметрия новой «бережливой» модели медицинской организации», где модераторы Курмангулов А. А., руководитель УЦ бережливых технологий в здравоохранении ИНПР и Решетникова Ю. С., доцент кафедры ОЗиЗ ИНПР Тюменского ГМУ предложили всем участникам, предварительно разделив на группы, вопросы для обсуждения: что такое квалиметрия, основные принципы; критерии и показатели новой «бережливой» модели мед.организации, а также самостоятельно разработать показатели НММО по предложенному алгоритму и как оценить разработанные показатели. Затем руководители Региональных центров организации ПМСП субъектов РФ посетили поликлиники, участвующие в реализации мероприятий по созданию и тиражированию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»: ГАУЗ ТО «Городская поликлиника 5» и ГАУЗ ТО «Городская поликлиника 17». Поликлиники сертифицированы по СМК, при этом активно применяют бережливые технологии при улучшении амбулаторных процессов. Все руководители РЦ отметили системный подход, вовлечённость всех сотрудников в улучшения! Все улучшенные процессы в поликлиниках стандартизированы, а разработанные СОП(СОК) по улучшенным процессам реально работают. Каждый сотрудник по разработанным стандартам обязательно проходит тестовый контроль с оценкой степени усвоения знаний. На базе поликлиники 5 функционирует РЦК в области управления качеством мед.помощи и безопасностью мед.деятельности в мед.организациях Тюменской области. Руководитель РЦК Толкачева А. Г. в формате презентации ознакомила руководителей РЦ с системой контроля качества и безопасности мед. деятельности на примере поликлиники 5. Поражает объём проделанной коллегами работы! Эти два дня пролетели быстро, но интересно и очень познавательно для всех! Огромная благодарность организаторам конференции за предоставленную возможность общения, обмена опытом и получения новых знаний!

Внимание!
16 мая 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Внутренний аудит улучшенных процессов в медицинской организации».

Будет организована трансляция.

14.05.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела выездное рабочее совещание в поликлинике 3 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница 9». В поликлинике с 04.02.19 стартовал проект по сокращению времени ожидания забора крови. По результатам проведённого хронометража, анкетирования пациентов участниками рабочей группы были определены цели проекта: сокращение времени ожидания забора крови с 3-4 дней до 0 (проведение забора крови в день обращения), разделение потоков здоровых и больных при заборе крови, автоматизация процесса забора крови, сокращение времени ожидания у процедурного кабинета при заборе крови с 35 до 5 мин. Уже сейчас разделены потоки здоровых и больных пациентов за счёт организации работы отдельного кабинета забора крови для пациентов, пришедших на диспансеризацию, проф. мед. осмотр, на ранее неиспользуемых площадях, запись на забор крови осуществляет врач на приеме в РМИС Регата, результаты исследования крови формируются в РМИС. За счёт проводимых улучшений сократилось время ожидания забора крови до 0 (забор крови выполняется в день обращения в поликлинику), сократилось время ожидания у кабинета забора крови до 3-5мин. На совещании у руководителя КБ 9 С. Ю. Белокурова руководитель РЦ порекомендовала активнее внедрять КС РС ЕГИСЗ, принято решение о доработке дорожной карты по внедрению КС РС ЕГИСЗ во всех пяти поликлиниках КБ 9. В формате конструктивного диалога прошло обсуждение проектов, стартовавших в поликлинике 3 с 25.04.19 «Сокращение времени выписки рецепта на льготный лек. препараты», «Сокращение времени ожидания приема врача-эндокринолога» и с 29.04.19 «Стандартизация процессов подбора и доставки медицинских карт, ведения картотеки поликлиники», «Разделение потоков пациентов с явками и без явок. Организация работы дежурного врача-терапевта». Участникам рабочей группы оказана методическая поддержка в части оформления документации по проектам.

13.05.19 в Департаменте здравоохранения и Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание «Итоговый контроль по проектам медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». С докладами в формате итоговых презентаций выступили лидеры рабочих групп 9 взрослых и 4 детских поликлиник. Направления для реализации проектов были выбраны с учётом внедрения критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также по результатам проведенного анализа проблем и предложений, поданных сотрудниками и пациентами: 1) повышение качества медицинских услуг за счет совершенствования работы врача-терапевта участкового при выравнивании загрузки работы врача и медсестры, внедрении электронного документооборота, организации рабочего места врача по 5С, рациональной маршрутизации пациента; 2) повышение экономической эффективности за счет оперативного управления расходных материалов, изделий медицинского назначения, печатной продукции и доставки в кабинеты поликлиники расходных материалов, изделий медицинского назначения, печатной продукции точно вовремя по принципу вытягивания в нужном количестве, а также за счёт рационального использования энергоресурсов (сокращение потерь электроэнергии). Целевые показатели по проектам достигнуты. По завершению докладов лидеры рабочих групп представили стратегический план развития своих поликлиник в рамках кайдзен-деятельности. На совещании присутствовали заместитель начальника Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба, ведущий специалист информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО Ю. Г. Сабаканова, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Г. В. Матвеева, представители ТФ ОМС ЯО, Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по ЯО, ЯГМУ, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп.

07.05.19 на базе КДЦ ГБУЗ ЯО «Областная детская клиническая больница» состоялся семинар-тренинг для лидеров и участников рабочих групп детских поликлиник. В первой части семинара сотрудники РЦ ПМСП ЯО с целью закрепления полученных знаний на предыдущем семинаре заслушали лидеров рабочих групп КДЦ Областной детской клинической больницы, детской поликлиники Областного перинатального центра, ЛПО № 1, ЛПО № 3 Детской поликлиники № 3. Рабочие группы провели картирование процесса амбулаторного приема врача-педиатра. Сотрудникам РЦ представлены результаты проведенного хронометража, карты потока создания ценности текущего и целевого состояния с расчетом коэффициента эффективности. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич откорректировала представленные КПСЦ с подробным разбором основных проблем при картировании потока создания ценности и выслушала предложения по улучшению амбулаторного приема от 4 лидеров рабочих групп. Во второй части семинара в формате презентации все участники ознакомились с применением инструмента 5С при реализации проектов по улучшениям. Рабочие группы получили очередное задание: отработать 3 шага на примере организации рабочего места врача-педиатра по 5С. Оценка согласно проверочного листа пройдет на следующем семинаре. Вовлеченность сотрудников медицинских организаций растет. Напомним, что КДЦ ОДКБ и детская поликлиника ОПЦ включены в федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в 2020 году, но работа по улучшениям уже начата!

Руководители медицинских организаций Ярославской области (ЯО), сотрудники РЦ ПМСП ЯО, лидеры рабочих групп приняли участие в видеоселекторном совещании по вопросу реализации мероприятий федерального проекта «Развитие системы организации первичной медико-санитарной помощи». 07.05.19 в МЗ РФ под председательством заместителя директора Департамента медицинской помощи и санаторно-курортного дела МЗ РФ Эльмиры Камильевны Вергазовой прошло совещание о ходе реализации федерального проекта «Развитие системы организации первичной медико-санитарной помощи». На совещании с докладом выступила руководитель Федерального Центра организации первичной медико-санитарной помощи Ирина Николаевна Ходырева. Особое внимание уделено исполнению ключевых задач федерального проекта — завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения и оптимизации медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В ходе доклада Ирина Николаевна привела результаты мониторинга реализации мероприятий в рамках выполнения ключевых задач, а также указала на основные проблемы с которыми сталкиваются регионы РФ при исполнении контрольных точек. Э. К. Вергазова в формате презентации представила основные изменения в законодательстве в части проведения диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, диспансерном наблюдении (приказы МЗ РФ от 13.03.19 № 124н, вступил в силу с 06.05.19, приказ МЗ РФ от 27.03.19 № 173н, вступил в силу с 07.03.19). По окончании ВКС в Департаменте здравоохранения и фармации ЯО (ДЗиФ ЯО) заместитель директора ДЗиФ ЯО С. Р.Давлетов организовал обсуждение поставленных задач и определил основные направления реализации вышеуказанных приказов МЗ РФ на уровне региона.

06.05.19 в Ярославле прошел семинар по внедрению бережливых технологий в здравоохранении. Начальник отдела, врач-методист федерального центра организации первичной медико-санитарной помощи Наталья Геннадьевна Богданова рассказала руководителям медицинских организаций и лидерам рабочих групп о реализации проектов по улучшению, уделив особое внимание вопросу выбора направлений для улучшений. Участникам семинара представлен проект Критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Мероприятие состоялось в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области.
Для справки. Согласно паспорту федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в 2019 году в Ярославской области участвуют 80 поликлиник (51-взрослых, 29-детских). По состоянию на 30.04.19 в регионе стартовали 223 проекта по улучшениям в 59 поликлиниках (36-взрослых, 23-детских) по 3 основным направлениям: повышение качества медицинской помощи, повышение экономической эффективности, стандартизированная работа. 22 проекта из них уже успешно реализованы.

25.04.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в экспериментальных взрослых поликлиниках ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница», участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Во взрослой поликлинике № 2 с 04.02.19 стартовал проект «Повышение доступности медицинской помощи лицам старших возрастных групп с синдромом старческой астении». В результате выравнивания загрузки работы врача-терапевта участкового и участковой медсестры, организации работы кабинета врача-гериатра, внедрения электронного документооборота (анкетирование при проведении скрининга лиц старших возрастных групп на синдром старческой астении» увеличилось время работы врача-терапевта непосредственно с пациентом в 2 раза с 4-6 мин. до 8-12 мин., сократилось время ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта в 3 раза с 10-30 мин. до 5-10 мин. Во взрослой поликлинике № 3 с 04.02.19 реализуется проект по сокращению времени выписки льготных лекарственных препаратов. За счет внедрения электронного документооборота (оформление рецепта на АРМ в кабинете врача, внедрение электронного журнала ВК ф. 035/-02), организации оптимальной маршрутизации пациента при обращении в поликлинику при выписке рецепта на льготные лекарственные препараты уже сегодня отмечено сокращение времени пребывания в поликлинике при выписке льготного рецепта с 2 часов до 20 мин.. Сократились и лишние передвижения пациента по поликлинике с 119 м до 39 м. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп, провели аудит внедренных улучшений по проектам 2017-2018 г.г.

Внимание!
23 апреля 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Применение принципов Э. Деминга при управлении медицинской организацией. Цикл PDCA.»

Будет организована трансляция.

18.04.19 на базе РЦ ПМСП ЯО состоялся обучающий семинар «Менеджерские методы оценки качества. Часть 2. Метод парных сравнений. Диаграмма Паретто. АБС-анализ. Встроенное качество». Сотрудники РЦ ПМСП ЯО с целью методической поддержки медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, провели тренинг для лидеров и участников рабочих групп с разработкой на практике диаграммы Паретто, привели примеры использования такого инструмента бережливого производства, как встроенное качество. Для участников рабочих групп ЦРБ организована онлайн видеотрансляция семинара.

Минздрав намерен внедрить «бережливые технологии» в стационарах

Заместитель директора департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава РФ Эльмира Вергазова рассказала о планах ведомства внедрить в стационарах «бережливые технологии». Федеральный проект «Бережливая поликлиника» с октября 2016 года реализуется Минздравом в поликлиниках и амбулаториях. Проектом, по отчетам министерства, охвачены 2 тысячи медучреждений в 52 регионах страны.
«У нас уже есть первый опыт по «бережливым стационарам». В прошлом году наш Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) онкологии имени Блохина уже начал реализовывать «бережливые технологии», – сказала Эльмира Вергазова.

По ее словам, в стационаре НМИЦ внедрили проекты, которые позволили увеличить пропускную способность в операционной. «Для этого потребовалось изучить исходное состояние, устранить имеющиеся временные и материальные потери, перераспределить потоки, в том числе выделить специальный лифт, правильно расположить мебель и инструменты», – пояснила представитель Минздрава.

Вергазова рассказала также, что Минздрав разработал 21 критерий «бережливых поликлиник», на их основе до конца 2019 года будет создана типовая модель такого медучреждения. Сделать это ранее поручил премьер-министр РФ Дмитрий Медведев.

В Минздраве утверждают, что с 2016 года новый формат работы освоили уже около 2 тысяч поликлиник. Однако единых требований к ним не было, поэтому поликлиники могут внедрять различные элементы этой концепции, например, модернизировать регистратуру или совершенствовать только навигационную систему.

Внимание!
18 апреля 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Менеджерские методы оценки качества. Часть 2. Метод парных сравнений. Диаграмма Паретто. АВС-анализ. Встроенное качество».

Будет организована трансляция.

В детских и взрослых поликлиниках ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8» и ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко» в 1-2 кварт. 2019 года стартовали проекты в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. 15.04-16.04.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания с участниками рабочих групп этих поликлиник.
В детской поликлинике Городской больницы им. Н. А. Семашко реализуются проекты по выбранным направлениям: улучшение медицинского обслуживания маломобильных детей на дому; сокращение сроков прохождения профилактических медицинских осмотров организованных детей; разделение потоков организованных и неорганизованных детей при проведении рентгенологических исследований в детской поликлинике; сокращение сроков прохождения диспансеризации опекаемых детей;
сокращение времени дозвона до регистратуры детской поликлиники. Уже достигнуты первые результаты: осмотр маломобильных детей на дому проводится 1 раз в 30 дней (ранее — 1 раз в 120-140 дней), при этом время работы врача непосредственно с маленьким пациентом увеличилось с 15-10 мин. до 40-45 мин., заключение по результатам обследования врач-педиатр выдает в день осмотра на дому. Сократилось время дозвона до поликлиники с 25-30 мин. до 1 мин. за счет организации работы Call-центра в отдельно выделенном помещении, внедрении электронного журнала вызовов ф.031/у, разрабатывается алгоритм действий администратора Call-центра. Проводится хронометраж и анализ текущего состояния при направлении маленьких пациентов на профилактический медицинский осмотр, и рентгенологические исследования, в частности. Определены потери в процессе проведения диспансеризации опекаемых детей. Во взрослой поликлинике городской больницы им. Н. А. Семашко с учетом проведенного потокового аудита участники рабочей группы совместно с сотрудниками РЦ ПМСП выбрали направления для улучшений во 2 квартале 2019 года: сокращение времени прохождения ДОГ взрослого населения; сокращение времени прохождения нормативного документа во взрослой поликлинике; поставка расходных материалов и изделий медицинского назначения «точно вовремя»; поставка печатной продукции для нужд взрослой поликлиники «точно вовремя»,сокращение времени выдачи стерильных изделий медицинского назначения многоразового использования «точно вовремя». Физиотерапевтическая поликлиника больницы им. Н. А. Семашко согласно плана-графика вступает в Проект в 3 квартале, но уже сейчас сотрудники поликлиники в рамках стратегии развития поликлиники определили первоочередные мероприятия по улучшению: разделение потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий на текущий год, сокращение времени ожидания у кабинета врача-иглорефлексотерапевта и врача ЛФК, сокращение времени оформления мед. документации при направлении пациента на лечение в дневной стационар физиотерапевтической поликлиники.
В детской поликлинике № 2 больницы № 8 в феврале-апреле 2019 года стартовали проекты по сокращению времени ожидания забора крови; сокращению времени оформления справок и направлений; улучшению процесса диспансерного наблюдения маломобильных детей на дому; разделению потоков организованных и неорганизованных детей при проведении ЭКГ-исследований; сокращению времени ожидания в очереди у кабинета врача-педиатра. Для маленьких пациентов уже сократилось время ожидания в очереди у кабинета врача-педиатра с 30 мин. до 5 мин., увеличилось время работы врача-педиатра непосредственно с пациентом с 5-7 мин. до 10-12 мин. за счет выравнивания загрузки врача и мед.сестры,сокращения лишних перемещений врача и мед.сестры с 370 м в смену до 50-70 м в смену и сокращения времени на поиск нужного бланка с 5-7 мин. до 30-40 сек. за счет организации рабочего пространства по системе 5С. Участники РГ проводят хронометраж процесса диспансерного наблюдения маломобильных детей на дому, проанализировали потери при направлении маленьких пациентов на дому и разработали план мероприятий по их устранению. В детской поликлинике № 1 больницы № 8 02.04.19 стартовал проект «Сокращение времени прохождения профилактических медицинских осмотров детей первого года жизни». Проведен анализ текущего состояния, картирование ПСЦ, выявлены потери, разрабатывается план мероприятий по достижению целевых показателей: сокращение времени прохождения проф. мед.осмотра с 3-5 визитов до 1-2 визитов, сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача с 35-40 мин. до 5- мин., увеличение работы врача непосредственно с пациентом с 4-7 мин. до 8-10 мин., внедрение КС РС ЕГИСЗ «Проф. мед.осмотр детей». Во взрослой поликлинике № 1 и взрослой поликлинике № 2 больницы №8 стартуют проекты: «Сокращение времени ожидания приема врача-терапевта. Организация кабинета дежурного врача-терапевта».,»Сокращение сроков ожидания УЗ-исследований». Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам РГ в части выбора направлений для улучшений, оформления регламентирующей документации по проектам. Участники РГ поликлиник поставили перед собой конкретные цели, командная работа нас всех объединяет, а это, несомненно, залог успеха реализации мероприятий по улучшению!

12.04.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в детской и взрослой поликлиниках ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» и поликлинике № 3 ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3» (бывш. ГУЗ ЯО «Больница № 7» детская и взрослая поликлиники). В экспериментальной взрослой поликлинике больницы № 2 в 1 квартале 2019 года (01.02.19) стартовал проект «Поставка расходных материалов и изделий медицинского назначения для нужд взрослой поликлиники «точно вовремя».
Уже сейчас сокращен объем запасов расходных материалов и изделий медицинского назначения с 45 — 50 дней до 30 дней; внедрен систематизированный учет «1С: АПТЕКА», организован ежедневный учет и списание в поликлинике расходных материалов и медицинских изделий (персонифицированный учет); сокращено время при получении персоналом расходных материалов и изделий медицинского назначения с 20 — 39 минут до 11 минут; финансовые затраты на закупку расходных материалов и изделий медицинского назначения сокращены за 2 месяца на 79 399 руб. (планируемая экономическая эффективность – 459 264 руб. в год). Сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели аудит внедренных улучшений по проектам 2017-2018 г.г. Участникам рабочих групп оказана методическая поддержка в части проведения мониторинга устойчивости улучшений. В апреле 2019 г. в поликлинике стартовали еще 4 проекта: «Сокращение времени прохождения профилактических медицинских осмотров пациентами старших возрастных групп», «Сокращение времени выписки льготного рецепта», «Организация неотложной медицинской помощи на дому», «Разделение потоков взрослых и детей при проведении УЗ-исследований». В детской поликлинике больницы № 2 согласно плану-графику 02.04.19 стартовали 3 проекта: «Сокращение времени проведения туберкулинодиагностики», «Сокращение времени записи на амбулаторный прием», «Сокращение времени выписки льготного рецепта». Сотрудники РЦ ПМСП ЯО совместно с участниками рабочих групп выбрали еще 2 направления по улучшению: «Организация диспансерного наблюдения на дому маломобильных детей», «Сокращение времени прохождения профилактического мед.осмотра детей первого года жизни».
В поликлинике № 3 02.04.19 стартовали 2 проекта : «Поставка расходных материалов и изделий медицинского назначения «точно вовремя» для нужд поликлиники», «Управление запасами бланков медицинской документации в педиатрическом отделении поликлиники». Участникам рабочих групп оказана методическая поддержка в части выбора направлений для дальнейших улучшений, оформления информационных стендов по проектам.

11.04.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание «Итоговый контроль по проектам медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект. На совещании под председательством заместителя руководителя Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба присутствовали начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Г. В. Матвеева, заместитель директора ТФОМС ЯО И. В. Сорочина, начальник Отдела учёта и контроля по сбору страховых взносов ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп. С докладом об итогах реализации мероприятий в медицинских организациях Ярославской области в рамках Проекта в 1 квартале 2019 года выступила руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич. Далее лидеры рабочих групп 5 взрослых поликлиник: ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница» взрослая поликлиника № 1, ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ», ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ», ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ, ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», и 4 детских поликлиник ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ, ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ», ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», представили итоговые презентации по проектам. Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа проблем и предложений, поданных сотрудниками и пациентами:1) повышение качества медицинских услуг за счет совершенствования работы врача-терапевта участкового при выравнивании загрузки работы врача и медсестры, внедрении электронного документооборота, организации рабочего места врача по 5С, рациональной маршрутизации пациента; 2) повышение экономической эффективности за счет оперативного управления расходных материалов, изделий медицинского назначения, печатной продукции и доставки в кабинеты поликлиники расходных материалов, изделий медицинского назначения, печатной продукции точно вовремя по принципу вытягивания в нужном количестве. Целевые показатели по проектам достигнуты. По завершению докладов были представлены результаты мониторинга удовлетворенности населения качеством медицинских услуг по состоянию на 10.04.19 по данным ТФ ОМС ЯО. Представитель ТФ ОМС ЯО А. В. Журин обратил внимание руководителей мед. организаций на необходимость проведения более эффективной работы врачей первичного звена по направлению пациентов на 2 этап ДОГ ВН, ссылаясь на данные еженедельного мониторинга. Обсуждения по итогам проектов мед.организаций и данным ТФ ОМС ЯО прошли в формате конструктивного диалога.

В рамках оказания методической поддержки медицинских организаций Ярославской области, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, сотрудники РЦ ПМСП ЯО проводят обучающие семинары для лидеров и участников рабочих групп на базе РЦ ПМСП ЯО, выездные мастер-классы, тренинги и рабочие совещания на базе медицинских организациях региона. 04.04.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела стартовый обучающий семинар на базе КДЦ ГБУЗ ЯО «Областная клиническая детская больница» для лидеров и участников рабочих групп (РГ) КДЦ, детской поликлиники ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», ГУЗ «Детская поликлиника № 3″ на тему:»Бережливое производство в здравоохранение. Стратегическое управление медицинской организации», а 10.04.19 тренинг-семинар на тему: «Инструменты бережливого производства. Картирование потока создания ценности». По окончании семинара участники РГ получили задания провести хронометраж и картирование процесса «Лечебно-диагностический прием врача-педиатра в поликлинике». 09.04.19 на базе поликлинического отделения ГБУЗ ЯО «Областная клиническая наркологическая больница» проведен семинар «5С — организация рабочего пространства — основа улучшений в медицинской организации». Система 5С в медицине – это способ больше успевать и меньше уставать на работе, это безопасность для сотрудника и пациента, это рациональное использование ресурсов. По окончании семинара слушатели получили задание — выполнить 3 шага (сортировка, создание/соблюдение порядка, содержание в чистоте), выданы чек-листы по 5С для оценки правильности выполнения. 10.04.19 на базе РЦ ПМСП ЯО для лидеров РГ менеджер РЦ Л. Э. Ковалева провела обучающий семинар: «Методы для поиска коренных причин. Метод 5 «Почему?», метод Киплинга, диаграма Исикавы, диаграмма взаимосвязей, пирамида проблем». Участники семинара получили задание определить коренные причины больших запасов расходных материалов и изделий медицинского назначения в медицинской организации, используя диаграмму Исикавы. Эта методика активно применяется в бережливом производстве и позволяет графически выстраивать причинно-следственные связи. Используется в групповой работе методом мозгового штурма. Диаграмма Исикавы названа в честь японского профессора Каору Исикавы, выдающегося специалиста в области качества. В нашем регионе вовлеченность сотрудников поликлиник растет, запрос на обучение инструментам и принципам бережливого производства увеличивается.

08.04.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в ГУЗ ЯО Детская поликлиника № 3 (ЛПО № 1, ЛПО № 2, ЛПО № 3) и во взрослой поликлинике № 1 ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница». В ЛПО № 1 Детской поликлинике № 3 с 01.02.19 реализуется проект «Поставка бланков медицинской документации для нужд поликлиники «точно вовремя». Цели проекта — сокращение запасов бланков медицинской документации с 1095 дней до 30 дней; организация помещения для хранения бланков по системе 5С; внедрение персонифицированного учета бланков, установка программы «1С: Учет и хранение»; сокращение финансовых затрат на приобретение бланков медицинской документации с 278 545 руб. в год до 99 341 руб. в год (планируемая экономическая эффективность – 149 204 руб. в год). По состоянию на 08.04.19 внедрен персонифицированный учет бланков мед. документации, установлена программы «1С: Учет и хранение» на рабочем месте старшей мед. сестры, при этом запасы бланков медицинской документации сократились с 1095 дней до 30 дней, выделено и оборудуется помещение для хранения бланков. Экономическая эффективность за март составила 23 409 руб. В ЛПО № 2 с 01.02.19 реализуется проект по сокращению времени проведения процесса туберкулинодиагностики. За счет организации работы врача-педиатра по определенному графику в дни проведения туберкулинодиагностики (вторник, суббота) в непосредственной близости с прививочным кабинетом, внедрения электронного документооборота (КС РС ЕГИСЗ ЯО «Вакцинопрофилактика»), выравнивания загрузки работы врача и мед. сестры, сокращено время ожидания в очереди у кабинета врача-педиатра с 30-57 минут до 10 минут, сокращены лишние перемещения маленьких пациентов по поликлинике с 300-600 метров до 80 метров. В ЛПО № 3 с 01.04.19 стартовал проект по разделению потоков больных и здоровых детей, организованных и неорганизованных детей при заборе крови. В поликлинике проведен хронометраж и проанализировано текущее состояние процесса забора крови, выявлены потери, разрабатываются мероприятия по их устранению. Руководитель РЦ ПМСП ЯО оказала методическую поддержку участникам рабочей группы (РГ) в части оформления регламентирующей документации по проекту.
Во взрослой поликлинике № 1 ЦГБ в 1 квартале 2019 года реализован проект «Совершенствование работы врача-терапевта». За счет разделения потоков явочных и безъявочных пациентов, внедрения электронного документооборота, выравнивания загрузки врача и медсестры, организации рабочего пространства по системе 5С достигнуты целевые показатели: сокращено время ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта с 30 мин. до 5 мин., увеличено время работы врача-терапевта непосредственно с пациентом с 4-6 мин. до 10-12 мин., сокращено время врача на поиск нужного документа/бланка с 3-6 мин. до 20-30 сек. Улучшенный процесс стандартизирован (разработана СОК). Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам РГ в части выбора направлений по улучшению деятельности поликлиники. В поликлиниках проведен аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО, аудит кабинетов по 5С (выполнены 3 шага).

Внимание!
10 апреля 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Менеджерские методы оценки качества. Часть 1. Диаграмма Исикавы. Анализ коренных причин. Инструмент «5 ПОЧЕМУ».«

Будет организована трансляция http://youtu.be/jRM5lUknCpk.

01.04.19-03.04.19 г.г. менеджер РЦ ПМСП ЯО Л. Э. Ковалёва и заведующая детской поликлиникой ГБУЗ ЯО «Областная Клиническая туберкулёзная больница» Е. Г. Мельникова прошли обучение в УМЦ по развитию бережливых технологий и здравоохранения «Фабрика процессов» на базе ФГБОУ ВО «КГМУ» МЗ РФ на цикле «Бережливый менеджмент в медицине». Цикл состоял из теоретической части, где Светлана Диановна Мазунина — руководитель «Фабрики процессов» — ознакомила с принципами и инструментами бережливого производства, и практической части. На практике обучающиеся отработали процесс проведения профилактического осмотра детей в возрасте 3 мес. в симуляционных условиях. Применяя такие инструменты бережливого производства как 5С, картирование, быстрая переналадка, канбан, визуализация, стандартизированная работа, «точно вовремя», встроенное качество, обучающиеся смогли оптимизировать процесс профосмотра, по иному взглянуть на организацию работы поликлиники. Сотрудники РЦ ПМСП и медицинских организаций Ярославской области высоко оценили работу с показателями инфоцентра — инструмента визуального управления процессами в медицинской организации, выявления проблем и оперативного принятия решений для их устранения на разных уровнях управления. Для оценки усвоенных знаний организаторы «Фабрики процессов» провели тестирование на знание инструментов и принципов бережливых технологий на «входе» и на «выходе» обучающего цикла. Все прошедшие обучение выразили благодарность ректору КГМУ Л. М. Железнову и коллективу УМЦ «Фабрика процессов» за возможность получения новых знаний по внедрению бережливых технологий в здравоохранении, обмена опытом и общения.

ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко» г. Рыбинска — экспериментальная поликлиника, участвующая в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. 01.02.19 в поликлинике стартовал проект «Поставка расходных материалов и изделий медицинского назначения «точно вовремя». Цели проекта — снижение максимального объема запасов расходных материалов и изделий медицинского назначения со 180 дней до 30 дней; сокращение времени ожидания сотрудниками получения расходных материалов и изделий медицинского назначения и оформления документации с 47 минут до 5 минут; переход на электронный документооборот; сокращение времени главной медсестры на оформление отчетной документации (журналы) с 35 минут до 6 минут; сокращение финансовых затрат на закупку расходных материалов и изделий медицинского назначения с 1 329 380 рубл. в год до 1 096 380 рубл. в год. Планируемая экономическая эффективность проекта за счет управления материальными запасами расходных материалов и изделий медицинского назначения – 233 тыс. руб./год. 03.04.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела выездное рабочее совещания в поликлинике. Главный врач поликлиники Е. А. Тубанов и участники рабочей группы представили результаты реализации мероприятий по проекту. По состоянию на 02.04.19 достигнуто снижение максимального объема запасов расходных материалов и изделий медицинского назначения со 180 дней до 90 дней; время ожидания сотрудниками получения расходных материалов и изделий медицинского назначения и оформления документации сокращено с 47 минут до 15 минут; сокращены времени главной медсестры на оформление отчетной документации с 35 минут до 18 минут. Экономическая эффективность за февраль-март 2019 года за счет управления материальными запасами расходных материалов и изделий медицинского назначения составила 58 тыс. руб. Руководитель РЦ ПМСП ЯО совместно с главным врачом поликлиники провели аудит внедренных улучшений по проектам 2018 года, актуализировали показатели в инфоцентре, провели анализ текущего состояния в разрезе критериев новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, определили коренные причины выявленных отклонений (кр. 1, 4, 6, 7) и наметили план мероприятий по приведению к целевым значениям. Стремление всех сотрудников поликлиники к переменам к лучшему очевидно!

В рамках взаимодействия РЦ ПМСП ЯО и ФГБОУ ВО ЯГМУ 3 апреля 2019 года на базе кафедры общественного здоровья и здравоохранения состоялась очередная «Фабрика процессов» — деловая игра «ПоLEANклиника». Провели игру сотрудники кафедры Н. В. Олендарь и Т. В. Фрянцева. Приняли участие в игре лидеры и участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, во 2 квартале 2019 года. Цель обучения — показать участникам деловой игры на примере смоделированного медицинского осмотра взрослых возможности использования принципов и инструментов бережливого производства в работе медицинской организации.

02.04.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание по Защите целей проектов перед Заказчиком — Kick-off — в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для 7 поликлиник ЯО: 4 взрослых — ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ, ГУЗ ЯО «Пречистенская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Городская больница № 4», г. Рыбинска, и 3 детских — ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко», ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10», ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5». Целью проектов является повышение удовлетворенности населения качеством медицинских услуг. С докладами выступили лидеры рабочих групп. Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа деятельности поликлиник и с учетом поданных предложений от сотрудников и пациентов: повышение качества медицинских услуг за счет улучшения работы врача-терапевта (педиатра) за счет организации рабочего места врача по 5С, сокращения времени ожидания осмотра врача-педиатра на дому маломобильными детьми, сокращения времени ожидания получения справок и направлений в детской поликлинике, сокращения времени ожидания забора крови, внедрения электронного документооборота — 3 проекта; повышение эффективности, снижение себестоимости за счет сокращения запасов медикаментов, расходных материалов и медицинских изделий — 2 проекта; повышение производительности оборудования (КДЛ) и снижения себестоимости исследования крови — 1 проект; стандартизации процесса ежегодного проф. осмотра детей инвалидов — 1 проект.Улучшение организационных процессов в поликлиниках запланировано с учетом дальнейшего внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО.В ходе реализации проектов в мед. организациях ЯО применяются инструменты бережливого производства.
По завершению докладов обсуждены результаты мониторинга удовлетворенности населения качеством медицинских услуг по состоянию на 18.03.19, мониторинга времени дозвона до поликлиники и мониторинга, прошедших 1 этап диспансеризации из числа оповещенных по состоянию на 01.04.19, по данным ТФ ОМС ЯО.
На совещании присутствовали заместитель председателя Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗиФ ЯО Г. В. Матвеева, начальник отдела учёта и контроля по сбору страховых взносов ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций. Защита целей проектов медицинских организаций ЯО прошла в формате активного обсуждения.

01.04.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела выездные рабочие встречи в тиражируемой поликлинике № 2 и экспериментальной поликлиники №5 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9», участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. В поликлинике № 2 с 01.02.19 стартовал проект «Совершенствование работы врача-терапевта участкового на амбулаторном приеме. Организация работы дежурного врача-терапевта». При анализе структуры входящих потоков пациентов на прием к врачу-терапевту участники рабочей группы (РГ) выявили большую долю пациентов, пришедших на прием без явок — 37%. При этом время ожидания в очереди у окна регистратуры составляло от 15 до 45 минут, а время ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта — от 20 до 60 минут. Организация работы дежурного врача-терапевта уже сейчас позволила разделить потоки явочных и безъявочных пациентов, сократить время ожидания в очереди у кабинета до 10-15 минут, увеличить время работы врача-терапевта участкового непосредственно с пациентом с 4-6 минут до 10-12 минут. За счет организации работы администратора холла регистратуры, информирования населения о возможности записи на прием на ЕПГУ и сайте Интермед, создания единого Call-центра сократилось время ожидания у окна регистратуры до 5-10 минут. В поликлинике № 5 с 01.02.19 стартовал проект «Сокращение потребления электроэнергии в поликлинике № 5». Цели проекта: проведение энергоаудита; замена ламп накаливания на энергосберегающие светодиодные лампы; снижение потребления электроэнергии за 1 месяц с 2 999,6 кВт/ч до 2 399,7 кВт/ч, снижение финансовых затрат на потребление электроэнергии с 225 581,5 рубл. в год до 141 969,1 рубл. в год (планируемая экономическая эффективность – 73 612,4 рубл. в год). По состоянию на 01.04.19 проведен энергоаудит в поликлинике, проанализированы показатели потребления электроэнергии за 2016-2018 г.г., за счет замены начавшейся замены ламп накаливания на энергосберегающие светодиодные лампы зафиксировано снижение потребления электроэнергии за 1 месяц с 2 999,6 кВт/ч до 2 399,7 кВт/ч. Снижение финансовых затрат на потребление электроэнергии — экономическая эффективность за январь — февраль составила 31 544,79 рубл. Руководитель РЦ ПМСП ЯО оказала методическую поддержку в части проведения мониторинга внедренных улучшений и разработки СОК.

Уважаемые коллеги!
3 апреля 2019 года в 13:30
состоится Фабрика процессов по LEAN-клиника (Деловая игра (3 часа).

Место проведения: кафедра «Общественное здоровье и организация здравоохранения» ФГБОУ ВО ЯГМУ МЗ РФ.

Адрес: ул. Чехова, д.2. Место сбора: 3 этаж, гардероб.

На деловую игру необходимо записаться до 2 апреля 2019 г. по телефонам:

8(4852) 73-25-85, 8(920)121-51-62 (Евсеевич Наталья Анатольевна),

8(4852) 71-52-08, 8(910)972-15-33 (Сластникова Ольга Андреевна).

В ярославской больнице №2 существенно сокращены очереди на рентгенологические и маммографические исследования

26.03.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездное рабочее совещание в клинико-диагностическом центре (КДЦ) ГБУЗ ЯО «Областная клиническая детская больница». Согласно региональному паспорту проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» КДЦ включен в реализацию мероприятий по созданию и тиражированию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в 1 квартале 2020 года, но работа по улучшению амбулаторных процессов уже начата. С целью сокращения времени ожидания в очереди у окна регистратуры организована удаленная запись на прием посредством электронных сервисов (ЕПГУ, Интермед) и по телефону горячей линии. В холле регистратуры установлен инфомат, где также можно записаться на прием к врачу, минуя регистратуру. Организована работа картохранилища. В структуру КДЦ входят клинико-диагностическое отделение, дневной стационар, Центр здоровья. В диагностическом отделении разделены потоки плановых и экстренных пациентов. Для маленьких пациентов организуются игровые зоны. Выделена зона для грудного вскармливания малышей. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели аудит внедрения информационных технологий. Намечен план обучения сотрудников КДЦ принципам и инструментам бережливого производства на рабочем месте.

Сотрудники РЦ ПМСП ЯО продолжают обучение лидеров и участников рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации (НММО), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, принципам и инструментам бережливого производства. 21.03.19 и 26.03.19 на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» состоялись семинары «Инструменты бережливого производства. Методика организации рабочего пространства по системе 5С. ГОСТ Р 56906-2016. Организация рабочего пространства по системе 5 С на примере кабинета врача-терапевта (педиатра). Визуализация. ГОСТ Р 56907-2016» и «Инструменты бережливого производства. Кайдзен. Стандартизация работ. ГОСТ Р 56908-2016». По окончании семинара участники рабочих групп получили «домашнее задание» по организации пространства своего рабочего кабинета по 5С и последующей оценкой по чек-листу и оценки актуальности разработанных СОК (СОП) по улучшенным процессам. В рамках семинара продолжено и обсуждение критериев НММО. Для участников рабочих групп ЦРБ была организована онлайн видеотрансляция семинара.

В регионе продолжается работа по созданию новой модели медицинской организации.

20.03.19-21.03.19 в г. Ижевске состоялась II Всероссийская конференция «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Новый вектор развития». В работе конференции от Ярославской области приняли участие директор ТФ ОМС А. Ф. Кокин и руководитель РЦ ПМСП Н. А. Евсеевич. 20.03.19 на торжественном открытии конференции с приветственным словом выступили Председатель Правительства Удмуртской Республики Я. В. Семёнов, Министр здравоохранения Удмуртской Республики И. Г. Титов, руководитель проекта ПСР ГК «Росатом» Н. С. Давыдова, руководитель проекта ПСР ГК «Росатом» С. Н. Ильин. В рамках работы конференции 20.03.19 был организован Круглый стол «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Критерии». С докладами об апробации критериев НММО выступили руководители РЦ ПМСП Новосибирской области Е. В. Белугина и Республики Бурятия Е. А. Степанова, поделившись результатами работы своих регионов и трудностями, возникшими при достижении критериев. Участникам Круглого стола было предложено обсудить актуальность и предпосылки внедрения критериев НММО и оценку устойчивости внедрения критериев НММО. Обсуждения прошли в рамках конструктивного диалога. Каждая группа после бурного обсуждения представила своё видение по предложенным темам. Участникам конференции была предоставлена возможность посещения поликлиник-образцов. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич побывала в БУЗ УР «Городская поликлиника 2 МЗ УР». Впечатляет объём проделанной работы и вовлечённость сотрудников поликлиники! 21.03.19 в рамках конференции состоялся семинар «Бережливая медицина в Японии» с участием Такахаси Дзюн, руководителя направления в отделе международных проектов АК Айтек (Япония)-филиал АНО «Японский центр по развитию торгово-экономических связей» «Японский центр в Нижнем Новгороде». Г-н Такахаси Дзюн в формате презентации представил примеры кайдзена структурных направлений, кайдзена медицинской системы, кайдзена при переоснащении больницы, а также дальнейшие перспективы осуществления кайдзена. Руководитель РЦ ПМСП Удмуртской Республики Н. А. Позмогова в начале семинара представила результаты работы региона в части апробации критериев НММО и методику внедрения критериев в рамках тиражирования. Большое спасибо организаторам конференции за предоставленную возможность обмена опытом и общения с коллегами из разных регионов РФ.

Внимание!
26 марта 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Инструменты бережливого производства. Часть 3. Создание условий для Кайдзен-деятельности. Перебалансировка персонала. Стандартизация работы. ГОСТ Р 57524-2017. Разработка СОП и СОК.«

Будет организована трансляция.

18.03.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в экспериментальных поликлиниках — ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5», детская поликлиника ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко», участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в 2019 году. В Детской поликлинике № 5 с 01.02.19 стартовал проект «Совершенствование работы участковой медсестры на амбулаторном приеме». По результатам проведенного хронометража, анализе текущего состояния и структуры входящих потоков пациентов на прием к врачу-педиатру, в частности, выявлено, что 33% пациентов обращаются за выпиской справок, направлений, получения результатов обследования, минуя регистратуру, без явки. Время ожидания в очереди у кабинета врача-педиатра составляет 30-40 минут. При этом участковая медсестра затрачивает 2/3 времени приема на работу с данной категорией пациентов. С целью сокращения выявленных потерь и оптимизации имеющихся площадей принято решение о необходимости организации работы кабинета справок и направлений с привлечением среднего медперсонала по установленному графику. Это позволит сократить время ожидания в очереди у кабинета с 30-40 мин. до 5-8 мин. А стандартизация работы участковой медсестры (разработка и внедрение СОК), перераспределение нагрузки врача и медсестры на приеме позволит увеличить время работы врача-педиатра непосредственно с маленьким пациентом с 5-7 мин. до 10-14 мин. Работа по улучшению в поликлинике продолжается. В детской поликлинике ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко» с 10.01.19 стартовал проект «Улучшение процесса медицинского обслуживания маломобильных детей на дому». Цели проекта: увеличение времени работы врача-педиатра с маломобильным маленьким пациентом на дому с 10-15 мин. до 30-40 мин. с выделением определенного дня для патронажа (последняя среда каждого месяца), формирование базы данных на маломобильных пациентов в КС РС ЕГИСЗ ЯО, сокращение времени ожидания осмотра на дому с 145-165 мин. до 60-120 мин. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп детских поликлиник в части проведения мониторинга устойчивости улучшений, внедренных в рамках реализации проекта, организации системы подачи предложений от сотрудников по улучшениям.

Внимание!
20 марта 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Инструменты бережливого производства. Методика организации рабочего пространства 5С. ГОСТ Р 56906-2016. Организация рабочего пространства по системе 5 С на примере кабинета врача и медсестры. Визуализация. ГОСТ Р 56907-2016»

Будет организована трансляция.
https://www.youtube.com/watch?v=XGanmIG8UjI

12.03.19, 14.03.19, 15.03.2019 года в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание по Защите целей проектов перед Заказчиком — Kick-off — в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Всего в первом квартале 2019 года внедрение бережливых технологий при создании Новой модели поликлиники осуществляется в 35 поликлиниках региона, из них 23 — взрослые, 12 — детские. Целью проектов является повышение удовлетворенности населения качеством медицинских услуг. Улучшение организационных процессов в поликлиниках запланировано с учетом дальнейшего внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО.С докладами выступили лидеры рабочих групп 32 поликлиник (21-взрослой, 11-детской) 21 мед.организации, далее — МО. Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа деятельности поликлиник и с учетом поданных предложений от сотрудников и пациентов: повышение качества медицинских услуг за счет совершенствования работы врача-терапевта (педиатра) и врача-узкого специалиста (невролога) при внедрении электронного документооборота, организации рабочего места врача по 5С, рациональной маршрутизации пациента — 20 проектов; повышение эффективности, снижение себестоимости за счет сокращения запасов расходных материалов и медицинских изделий, запасов печатной продукции, выстраивания логистики служебного, сокращения потерь электроэнергии — 16 проектов; повышение производительности оборудования (КДЛ) — 1 проект.В ходе реализации проектов в мед. организациях ЯО применяются инструменты бережливого производства: 5С, Стандартизированная работа, Картирование потока создания ценности, Кайдзен, Визуализация, Всеобщее обслуживание оборудования (TPM), Встроенное качество, Канбан, и принципов — Организация потока создания ценности для потребителя, Сокращение потерь, Визуализация и прозрачность, Принятие решений, основанных на фактах, Установление долговременных отношений с поставщиками. По завершению докладов обсуждены результаты мониторинга удовлетворенности населения качеством медицинских услуг по состоянию на 04.03.19, мониторинга времени дозвона до поликлиники и мониторинга, прошедших 1 этап диспансеризации из числа оповещенных по состоянию на 11.03.19, по данным ТФ ОМС ЯО. На совещании присутствовали заместитель начальника Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба, начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Г. В. Матвеева, представители ТФ ОМС ЯО А. В. Журин и И. Н. Недельская, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп. Обсуждения прошли в формате конструктивного диалога.

13.03.19 на базе РЦ ПМСП ЯО состоялся обучающий семинар “Инструменты бережливого производства. Часть 2. Методика формирования Карты потока создания ценности (КПСЦ, VSM) текущего и целевого состояния. ГОСТ Р 57524-2017”. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО с целью методической поддержки медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, провели тренинг для лидеров и участников рабочих групп с разработкой на практике КПСЦ (текущее состояние), обозначением выявленных потерь, расчетом коэффициента эффективности, разработкой КПСЦ (целевое состояние). Во второй части семинара сотрудники РЦ ПМСП ЯО совместно с участниками рабочих групп обсуждают проект критериев «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на основе Методических рекомендаций. Для участников рабочих групп ЦРБ организована онлайн видеотрансляция семинара.

11.03.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в детской и взрослой поликлиниках ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Во взрослой поликлинике ЦРБ с 01.02.19 стартовал проект по улучшению процесса диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГ ВН). Цели проекта — сокращение времени прохождения первого этапа ДОГ ВН до 2 визитов, второго этапа — до 3 визитов, сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача с 45 мин. до 5 мин., сокращение лишних передвижений по поликлинике при прохождении ДОГ ВН за счёт рационального использования имеющихся площадей и оптимальной маршрутизации пациентов, внедрение автоматизированного процесса ДОГ ВН в КС РС ЕГИСЗ ЯО. В условиях кадрового дефицита во взрослой поликлинике за счет применения бережливых технологий, информирования населения, организации выездных форм проведения ДОГ ВН для сельского населения, проведение ДОГ ВН в выходные дни планируется увеличить охват населения ДОГ ВН до 100%. Участники рабочей группы провели хронометраж, определили «узкие места» в процессе проведения ДОГ ВН, разработали регламентирующую документацию по проекту, начали работу по формированию оптимальной маршрутизации пациентов. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели аудит внедренных улучшений по проектам 2017-2018г.г., аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО. Администрации ЦРБ рекомендовано организовать систему подачи предложений от сотрудников, пересмотр стандартов по улучшенным процессам с учетом выявленных несоответствий. В детской поликлинике ЦРБ 01.02.19 стартовал проект по улучшению процесса профилактического медицинского осмотра (ПО) детей первого года жизни за счет сокращения времени прохождения ПО с 4 до 1 визита, сокращения времени ожидания в очереди у кабинета врача с 35 мин. до 5 мин., сокращения лишних передвижений по поликлинике при прохождении ПО за рационального использования имеющихся площадей и рациональной маршрутизации пациентов, внедрение автоматизированного процесса ПО в КС РС ЕГИСЗ ЯО. Сотрудниками РЦ ПМСП ЯО по результатам проведенного аудита внедренных улучшений по проектам 2018 г. администрации ЦРБ рекомендовано организовать работу по пересмотру стандартов по улучшенным процессам с учетом выявленных несоответствий. Отдельно отмечена вовлеченность всех сотрудников поликлинических подразделений ЦРБ в процесс улучшений.

Внимание!
13 марта 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Инструменты бережливого производства. Картирование. Методика создания Карты потока создания ценности (КПСЦ, VSM) текущего и целевого состояния. ГОСТ Р 57524-2017«

Будет организована трансляция.http://youtu.be/7tEyLo0A_4g

05.03.19 на базе РЦ ПМСП ЯО состоялся обучающий семинар “Инструменты бережливого производства. Часть 1. Методика формирования Карты потока создания ценности (КПСЦ, VSM) текущего и целевого состояния. ГОСТ Р 57524-2017”. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО с целью методической поддержки медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, ознакомили лидеров и участников рабочих групп с методикой разработки КПСЦ, обозначением выявленных потерь, расчетом коэффициента эффективности. Для участников рабочих групп ЦРБ была организована онлайн видеотрансляция семинара.

01.03.19 состоялось видеоселекторное совещание с регионами РФ по вопросам создания и тиражирования «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико -санитарной помощи» под председательством заместителя директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела МЗ РФ Э. К. Вергазовой при участии директора Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения МЗ РФ Е. Н. Байбариной, руководителя Учебного центра «ПСР» С. Н. Ильина, сотрудников федерального Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «НМИЦ ПМ» МЗ РФ, генерального директора ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» МЗ РФ д.м.н. С. А. Бойцова. В своем докладе Эльмира Камильевна подробно представила новый вектор развития проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». С 2019 года создание и тиражирование новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь становиться частью федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико -санитарной помощи», в соответствии с федеральным паспортом Проекта. Отмечено, что федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико -санитарной помощи», далее — Проект, обеспечивает до 50% успеха в реализации других 7 федеральных проектов. Обозначены целевые показатели Проекта, контрольные точки и ожидаемые результаты, а также поручения по всем уровням власти по реализации Послания Президента РФ Федеральному Собранию от 20.02.2019 года На совещании с докладом выступила руководитель федерального Центра организации первичной медико-санитарной помощи И. Н. Ходырева. Ирина Николаевна подробно представила план, цели и задачи на 2019 — 2024 годы в рамках создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, обозначив «Срочный» социальный эффект, «Срочный» экономический эффект, Долгосрочные социальный и экономический эффекты от реализуемых мероприятий в рамках Проекта, а также разработанные Методические рекомендации и отчетные формы. От Ярославской области в совещании приняли участие заместитель директора Департамента здравоохранения и фармации, далее — ДЗиФ ЯО, С. Р. Давлетов, начальник отдела организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО Н. В. Сулина, руководители отделов ДЗиФ ЯО, представители ТФОМС ЯО, руководитель и сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители и лидеры рабочих групп медицинских организаций ЯО, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Внимание!
5 марта 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Инструменты бережливого производства. Часть 1. Методика создания Карты потока создания ценности (КПСЦ, VSM) текущего и целевого состояния. ГОСТ Р 57524-2017»

Будет организована трансляция. http://youtu.be/rkB3iyt1StE

27.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в поликлиниках ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ», участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее-Проект. В экспериментальной взрослой поликлинике ЦРБ 04.02.19 стартовал проект «Поставка расходных материалов и медицинских изделий для нужд взрослой поликлиники «точно вовремя». Участникам рабочей группы оказана методическая поддержка в части оформления регламентирующей документации и определению основных показателей по проекту. Плановая экономическая эффективность составит 301 000 рубл. в год. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели аудит внедренных улучшений по проектам 2018 года и аудит внедрения информационных технологий.
В тиражируемой детской поликлинике сотрудники РЦ ПМСП ЯО ознакомились с организацией амбулаторных процессов. Для реализации в 4 квартале 2019 года (согласно регионального паспорта Проекта) рабочей группе рекомендовано выбрать процесс получения рентгенологического исследования маленькими пациентами в условиях ЦРБ с разделением потоков взрослых и детей в рентгенологическом отделении, организацией системы обслуживания рентген-аппарата с использованием инструмента бережливого производства ТРМ, внедрением электронного документооборота. В тиражируемой поликлинике № 3 ЦРБ (пос. Константиновский) в ходе ознакомления с деятельностью поликлиники сотрудники РЦ ПМСП изучили маршрутизацию взрослых пациентов при получении медицинской помощи при первичном обращении (от входа в поликлинику до получения медицинской помощи). Участникам рабочей группы рекомендовано в рамках выбранного проекта по улучшению разделить потоки взрослых и детей, больных и здоровых детей, больных и здоровых взрослых, что позволит сократить время ожидания в очереди у кабинета врача не менее, чем в 3 раза, увеличить время работы врача непосредственно с пациентом, не менее, чем в 2 раза, а за счет увеличения доли, записавшихся на прием посредством «удаленной» записи и внедрения электронного документооборота, сократить время записи на прием, не менее чем в 5 раз. Проект в поликлинике № 3 стартует 15.05.19 согласно регионального паспорта Проекта.

26.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» в рамках цикла обучающих семинаров для лидеров и участников рабочих групп медицинских организаций региона, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, провели семинар на тему «Стратегическое управление в медицинской организации. Часть 2. Стратегические цели. Декомпозиция целей. Анализ проблем организации первичной медико-санитарной помощи. Методика проведения хронометража. Снятие текущего состояния. Понятие потери в бережливом производстве. Классификация видов потерь в сфере здравоохранения.” Для участников рабочих групп г. Рыбинска и центральных районных больниц предоставлена возможность обучения непосредственно на своём рабочем месте онлайн, не затрачивая время на лишние перемещения. Для них была организована онлайн видеотрансляция. Отмечается рост вовлеченности сотрудников мед. организаций в процессы улучшений в нашем регионе с увеличением числа желающих обучаться принципам и инструментам бережливого производства, и их использованию в здравоохранении.

Внимание!

1 марта 2019 года в 10:30 МСК

состоится видеоселекторное совещание
по вопросам создания и тиражирования «Новой модели медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в рамках реализации
федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико -санитарной помощи».

Просим обеспечить участие руководителей и лидеров рабочих групп медицинских организаций, участвующих в
реализации проекта.

22.02.19 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) под председательством директора ДЗиФ ЯО Р. Р. Саитгареева состоялось стартовое совещание для медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в 2019 году. С докладом об итогах реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в 2018 году и плане мероприятий по созданию и тиражированию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в раках федерального проекта в 2019 году выступила руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич. На основании регионального паспорта федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее — федеральный проект, и приказом ДЗиФ ЯО от 29.12.18 № 1591 «Об утверждении поквартального плана-графика включения государственных медицинских организаций Ярославской области в федеральный проект в 2019-2020г.г.» определена региональная структура проекта: в 2019 году в федеральный проект включены 80 поликлиник (36 МО), из них 51-взрослых и 29 -детских, а в период с 2020 по 2024 г.г. в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в раках федерального проекта участвуют 86 поликлиник региона (41 МО), из них 54 — взрослые и 32 — детские. По инициативе директора ДЗиФ ЯО Р. Р. Саитгареева и с целью повышения вовлеченности и ответственности руководителей мед. организаций в KPI (ключевые показатели эффективности) работы руководителей мед.организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в 2019 году будет включен раздел «реализация критериев НММО», продолжена работа по формированию региональных стандартов работы поликлиники и начата работа по внедрению бережливых технологий в стационарах. В стартовом совещании приняли участие руководители мед. организаций ЯО, сотрудники РЦ ПМСП ЯО и заинтересованные участники Проекта.

Внимание!
26 февраля 2019 года в 14:30
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Стратегическое управление в медицинской организации. Часть 2. Стратегические цели. Декомпозиция целей. Анализ проблем организации первичной медико-санитарной помощи. Методика проведения хронометража. Снятие текущего состояния. Понятие потери в бережливом производстве. Классификация видов потерь в сфере здравоохранения.»

21.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО в рамках организационно-методической поддержки медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели поликлиники провели обучающий семинар «Стратегическое управление медицинской организации». В рамках семинара руководитель РЦ Н. А. Евсеевич ознакомила лидеров и участников рабочих групп с Методическими рекомендациями «Реализация проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», 2019г.

18.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездное рабочее совещание в ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ». Детская и взрослая поликлиники Переславской ЦРБ включены в реализацию федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в 1 квартале 2019 года. С 01.02.19 в поликлиниках стартовали проекты по улучшениям. В экспериментальной взрослой поликлинике в рамках проекта по управлению запасами бланочной продукции проведен анализ поступления и расходования бланков мед.документации, расчет потребности в разных формах бланочной продукции (от 10 до 30 дней). Определены основные проблемы в процессе снабжения взрослой поликлиники бланочной продукцией (составление заявки без учета потребности, несоблюдение сроков поставки бланков со стороны поставщика, недостаточный контроль запасов бланков у врачей, недостаточное использование электронных форм бланков из КС РС ЕГИСЗ ЯО, сопротивление некоторых сотрудников поликлиники избавиться от излишних запасов бланков в кабинете и т.д.). Сотрудники РЦ ПМСП оказали методическую поддержку участникам рабочей группы в части формирования плана мероприятий по устранению выявленных проблем, повышению вовлеченности сотрудников в реализацию улучшений, расчету плановой экономической эффективности за счет организации рационального управления запасами бланочной продукции. В тиражируемой детской поликлинике Переславской ЦРБ участники рабочей группы в рамках проекта по улучшению работы врача-педиатра, сокращению времени ожидания приема в очереди у кабинета провели хронометраж на рабочем месте врача-педиатра, проанализировали структуру входящих потоков пациентов на прием к врачу-педиатру. Совместно с сотрудниками РЦ ПМСП ЯО разработали план мероприятий по улучшению.

Внимание!
21 февраля 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Стратегическое управление в медицинской организации. Часть 1. Миссия. Видение. Ценности. Стратегические цели. Декомпозиция целей.»

Будет организована трансляция с доступом по ссылке http://youtu.be/A-j5h-ZoHX0

14.02.19 в рамках организационно-методической поддержки медицинских организаций Ярославской области (ЯО), участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, далее — Проект, сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели обучающий семинар на тему: «Бережливое производство в здравоохранении. Цикл PDCA. Понятие потери в бережливом производстве. Классификация видов потерь в сфере здравоохранения». Для участников рабочих групп г. Рыбинска и центральных районных больниц предоставлена возможность обучения непосредственно на своём рабочем месте онлайн, не затрачивая время на лишние перемещения. Для них была организована видеотрансляция. В процесс обучения принципам и инструментам бережливого производства и их применению в здравоохранении включаются новые участники Проекта. Число желающих вступить на путь улучшений в нашем регионе возрастает!

13.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездное рабочее совещание в ГУЗ ЯО «Некоузская ЦРБ». Мероприятия по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в поликлинике № 1 и в поликлинике № 2 Некоузкой ЦРБ стартуют в 3 квартале 2019 года. Главный врач ЦРБ Л. А. Лебедева ознакомила сотрудников РЦ ПМСП ЯО с деятельностью поликлиник. Медицинскую помощь в поликлиниках получают 11 600 взрослых пациентов и 2 533 детей. Укомплектованность врачебными кадрами в поликлиниках составляет 95%, средним мед.персоналом — 90%. Участникам рабочих групп оказана методическая поддержка в части выбора направлений по улучшениям. В поликлиниках ЦРБ проведен аудит внедрения информационных технологий. Администрации поликлиник рекомендовано активизировать работу по внедрению КС РС ЕГИСЗ ЯО, а также организовать сбор проблем и предложений по улучшению деятельности поликлиники от пациентов и сотрудников. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич представила участникам рабочих групп лучшие практики внедрения бережливых технологий в медицинских организациях ЯО. Согласно региональному паспорту проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в Ярославской области в 2019 году мероприятия по созданию и тиражированию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, стартуют в 31 поликлинике Центральных районных больниц (ЦРБ), из них 22 — взрослые и 9 — детские. Подготовлены приказы ЦРБ по созданию рабочих групп и проведена работа по выбору проблемных направлений деятельности поликлинических подразделений.

В 2019 году в г. Рыбинск Ярославской области в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, участвуют 16 поликлиник, из них 10 — взрослые, 6 — детские. 12.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО совместно с экспертом Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи Департамента здравоохранения и фармации ЯО И. Л. Барышевой провели рабочие совещания в 4 тиражируемых поликлиниках г. Рыбинск — взрослая поликлиника № 2 ГБУЗ ЯО «Городская больница № 1», взрослая поликлиника ГУЗ «Городская больница № 4», поликлиника № 1 и клинико-диагностический центр ГУЗ ЯО «Городская детская больница». Во взрослых поликлиниках стартовали проекты по двум напрвлениям: повышение качества оказания медицинской помощи, повышение экономической эффективности. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочей группы в части подготовки регламентирующей документации по проекту, снятию текущего состояния и разработки плана реализации мероприятий по проекту. В поликлинике № 1 и КДЦ Городской детской больницы проекты стартуют во 2 и 3 кварт. 2019 года. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку в части выбора направлений для улучшений. В поликлиниках проведен аудит внедрения информационных технологий. Руководителям медицинских организаций рекомендовано активизировать работу по внедрению КС РС ЕГИСЗ.

12.02.19 в рамках тиражирования лучших практик внедрения бережливых технологий в поликлиниках Ярославской области (ЯО) сотрудники РЦ ПМСП ЯО организовали проведение мастер-класса для руководителей медицинских организаций и лидеров рабочих групп г. Рыбинска, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Главный врач ГБУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко» Е. А. Тубанов выступил с презентацией о реализованных в 2018 году проектах, уделив особое внимание вопросу вовлеченности сотрудников, а также возникшим в ходе реализации проектов проблемам и способам их устранения. Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко — первая поликлиника г. Рыбинска, в которой стартовали проекты по внедрению бережливых технологий в рамках первой волны тиражирования пилотного проекта «Бережливая поликлиника» в январе 2017 года. В рамках кайдзен-деятельности в поликлинике в 2018 году реализованы проекты по повышению эффективности работы оборудования КДЛ и оптимизации процесса забора крови, совершенствованию работы врача-терапевта участкового. Проекты реализованы успешно благодаря применению инструментов бережливого производства (БП): Картирование потока создания ценности, 5С, ТРМ, Стандартизированная работа, и принципов БП — Организация потока создания ценности для потребителя, Визуализация и прозрачность, Принятие решений, основанных на фактах, Установление долговременных отношений с поставщиками, а также с учетом Ценностей БП: приоритетное обеспечение безопасности, сокращение потерь. С целью обмена опытом и тиражирования проекта, направленного на повышение эффективности работы оборудования в мастер-классе также приняли участие лидер и участники рабочей группы ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ.

11.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездное рабочее совещание в ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» с целью ознакомления и анализа деятельности поликлиники. Согласно региональному паспорту проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в 4 квартале 2019 года сотрудники поликлиники Брейтовской ЦРБ начинают реализацию мероприятий по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Медицинскую помощь в поликлинике оказывают 3 врача-терапевта участковых ( на 5 116 прикрепленного взрослого населения) и 2 врача-педиатра участковых (на 1000 прикрепленных для обслуживания детей). Совместно с главным врачом Ю. Н. Крепковой сотрудники РЦ ПМСП ЯО определили проблемные направления деятельности поликлиники и наметили план реализации мероприятий по улучшениям. В первую очередь необходимо исключить пересечение потоков взрослых и детей, больных и здоровых. Планируется стандартизировать работу регистратуры поликлиники, оптимизировать процесс записи на прием, в т. ч. и за счет увеличения доли пациентов, записавшихся на прием посредством электронных сервисов, что позволит сократить время ожидания записи на прием не менее, чем в 3 раза, сократить время ожидания в очереди у кабинета врача не менее, чем в 3 раза. Для маленьких пациентов на освободившихся площадях стационарного отделения в отдельном здании в непосредственной близости с диагностическими службами планируется организовать работу врачей-педиатров с выделением отдельных входов для здоровых и больных детей. По результатам проведенного аудита внедрения информационных технологий администрации ЦРБ рекомендовано активнее проводить мероприятия по переходу на электронный документооборот.

Внимание!
14 февраля 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Бережливое производство в здравоохранении. Цикл PDCA.Понятие потери в бережливом производстве.

Классификация видов потерь в сфере здравоохранения. «

Приглашаются лидеры и участники рабочих групп медицинских организаций, вступающих в реализацию федерального проекта
«Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в 2019 году.

Будет организована трансляция с доступом по ссылке http://youtu.be/LE74fhElQGs

Поликлиника ГУЗ ЯО «Бурмакинская районная больница №1» в 3 квартале 2019 года начинает реализацию мероприятий по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». 08.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездное рабочее совещание с целью ознакомления и анализа деятельности в поликлинике Бурмакинской РБ. В поликлинике получают медицинскую помощь 4 163 взрослых пациента и 773 детей. Совместно с главным врачом Г. А. Анисимовой выбрано проблемное направление для улучшения, проведен аудит внедрения информационных технологий. Разработан план мероприятий по улучшениям деятельности поликлиники. Администрации больницы рекомендовано уделить внимание созданию комфортных условий для маленьких пациентов: выделить комнату для грудного кормления малышей, организовать игровую зону, место для парковки колясок.

Сотрудники РЦ ПМСП ЯО проводят выездные рабочие совещания в медицинских организациях ЯО, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. 07.02.19 состоялись рабочие совещания в детских и взрослых поликлиниках г. Ярославля. В ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5», ГУЗ ЯО «Детская поликлиника
№ 3» ЛПО № 2, взрослой поликлинике № 2 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9» в 1 квартале 2019 года стартовали проекты по двум направлениям: повышение качества медицинской помощи, повышение экономической эффективности. Взрослая поликлиника № 1 ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 3» включена в Проект во 2 квартале 2019 года. Но уже сегодня начальником информационно-аналитического отдела С. В. Беляковой, заместителем главного врача ГБУЗ ЯО «ОЦМП» Е. И. Маленко и сотрудниками РЦ ПМСП ЯО в поликлинике проведен аудит внедрения информационных технологий. Участникам рабочих групп оказана методическая поддержка в части реализации выбранных направлений по улучшению деятельности поликлиник.

7.02.2019 Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи Ярославской области (РЦ ПМСП ЯО)в рамках оказания методической поддержки медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь, 07.02.2019 года на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» организовал проведение обучающего семинара на тему «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Первые шаги в Проекте» с видеотрансляцией для участников рабочих групп поликлинических подразделений ЦРБ. Новые участники рабочих групп поликлиник Ярославской области получили ответы на вопросы: с чего начинается работа в проекте, какая регламентирующая документация по проекту должна быть разработана, как провести хронометраж и определить основные показатели проекта. Обучение принципам и инструментам бережливого производства проводят сотрудники РЦ ПМСП ЯО в соответсвии с утверждённым Циклом обучающих семинаров.

ГУЗ ЯО «Пошехонская ЦРБ» и ГУЗ ЯО «ЦРБ им. Д. Л. Соколова» г. Мышкин в 4 квартале 2019 года начнут реализацию мероприятий по созданию и тиражированию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». 05.02.- 06.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в поликлинических подразделениях данных ЦРБ. В поликлинике Пошехонской ЦРБ медицинскую помощь получают 10 729 взрослых и 2 498 детей, а в ЦРБ г. Мышкин во взрослой поликлинике — 7 728 человек, в детской поликлинике — 1813 детей. Сотрудниками РЦ ПМСП ЯО совместно с руководителями ЦРБ и руководителями поликлинических подразделений ЦРБ проведен анализ деятельности поликлиник, аудит внедрения информационных технологий. В поликлиниках ЦРБ уже сейчас проводятся мероприятия по разделению потоков взрослых и детей, здоровых и больных. Так в детской поликлинике ЦРБ г. Мышкин за счет средств из регионального бюджета ведутся ремонтные работы с учетом оптимальной логистики для маленьких пациентов, созданием «удобной» регистратуры с выделением справочно-информационной зоны, Call-центра, картохранилища. Администрация ЦРБ не забыла и о комфорте для маленьких пациентов — завершается ремонт в игровой зоне, выделена комната для грудного кормления малышей, установлена колясочная у входа в детскую поликлинику. В поликлинике Пошехонской ЦРБ в настоящее время с учетом подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа прием «острых» больных врач-терапевт и врач-педиатр ведут в специально организованных кабинетах в непосредственной близости от входной группы. При этом пациенты проинформированы об изменениях работы взрослой и детской поликлиник. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку администрации и участникам рабочих групп в части выбора направлений по улучшению деятельности поликлинических подразделений, указали на необходимость сбора проблем и предложений от пациентов и сотрудников.

04.02.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели рабочее совещание в ГБУЗ ЯО «Областная клиническая онкологическая больница», далее — онкологическая больница. Поликлиника онкологической больницы в 4 квартале 2019 года начнет реализацию мероприятий по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» , далее — Проект. Заместитель главного врача по поликлинической работе онкологической больницы Т. И. Бахтиарова и сотрудники РЦ ПМСП ЯО определили проблемные направления в деятельности поликлиники, обсудили план совместной работы на подготовительном этапе включения в Проект (проведение анализа структуры штрафов и удержаний со стороны СМО, проведение внутреннего аудита внедрения информационных технологий и подготовки к внедрению телемедицинских консультаций). В продолжение рабочего совещания уже на базе РЦ ПМСП ЯО участников рабочей группы поликлиники онкологической больницы ознакомили с основными видами потерь в медицинской организации и путями их устранения, 5С и др принципами и инструментами бережливого производства.

Внимание!
7 февраля 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Обучающий семинар на тему:
«Первые шаги при старте проекта для медицинских организаций – участников Проекта.
Согласование регламентирующей документации по проекту. Этапы реализации проекта в медицинской организации.»

Будет организована трансляция с доступом по ссылке http://youtu.be/6k78hfBVLb8

01.02.19 в поликлиниках ГБУЗ ЯО «Некрасовская ЦРБ» и ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» состоялись рабочие совещания сотрудников РЦ ПМСП ЯО и участников рабочих групп.В поликлиника № 2 Некрасовской ЦРБ получают медицинскую помощь взрослые и дети п. Красный Профинтерн, а в поликлинике № 2 Тутаевской ЦРБ — взрослые и дети левобережной части г. Тутаев. Согласно плану-графику включения медицинских организаций в федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования новой модели поликлиники преобразования по улучшению деятельности в поликлиниках Некрасовской ЦРБ начнутся во 2 квартале 2019 года, а в поликлинике № 2 Тутаевской ЦРБ — в 4 квартале 2019 года. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели анализ деятельности поликлиник, оказали методическую поддержку участникам рабочих групп в части выбора направлений для проектов по улучшению организации работы поликлиник. Нас всех ожидает много интересной работы!

«Фабрика процессов» поможет сделать прохождение медосмотра более быстрым и комфортным для пациента.
На базе Ярославского государственного медицинского университета организована «Фабрика процессов». Здесь с помощью специальной методики работникам сферы здравоохранения помогают найти ошибки в схеме проведения медосмотра, выбрать самый лучший способ их устранения и, с учетом этого, наладить систему в лечебных учреждениях. Это будет способствовать решению задачи по улучшению качества медицинского обслуживания населения, поставленной губернатором Дмитрием Мироновым.– Обучение на «Фабрике процессов» проходит в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания новой модели поликлиники, — рассказала руководитель Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Наталья Евсеевич. – Преподаватели медицинского университета помогают представителям сферы здравоохранения отработать идеальный процесс профилактических осмотров, при котором пациент затрачивает на прохождение специалистов и диагностических исследований минимальное время. Для этого необходима правильная логистика.
01.02.19 обучение на Фабрике Процессов прошли лидеры и участники рабочих групп, участвующих Проекте в 1 квартале 2019 года.
– Выигрывают и пациенты, и сами медицинские работники, – подчеркнула доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения ЯГМУ Анжелика Бараева. – Благодаря рациональной организации рабочего места медика по системе «5С» сотрудник поликлиники затрачивает меньше времени на поиск нужного документа и оформление медицинской карты. Соответственно, и пациент быстрее попадает к специалисту.

31.01.19 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела выездное рабочее совещание в детской и взрослой поликлиниках ГБУЗ ЯО «Областная клиническая туберкулезная больница». Поликлиники туберкулезной больницы начинают реализацию мероприятий по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» во 2 квартале 2019 года, но подготовка уже начата. Сотрудники поликлинических подразделений в 2018 году посещали обучающие семинары в РЦ ПМСП ЯО, рабочие места врача-фтизиатра и медицинской сестры организованы по системе 5С (три шага: сортировка, соблюдение порядка, содержание в чистоте), директор больницы А. С. Виноградова организовала персонифицированный учет получения и списания лекарственных средств, расходных материалов и медицинских изделий, сотрудники аптеки и бухгалтерии обучены работе в системе «1С Аптека». Запас лекарственных средств, расходных материалов и медицинских изделий в больнице не превышает 30-ти дней. За счет сэкономленных средств в 2018 году во взрослой поликлинике в настоящее время проводятся ремонтные работы. Участникам рабочих групп поликлинических подразделений больницы оказана методическая поддержка в части выбора направлений для улучшения деятельности поликлиник, разработки регламентирующей документации по проектам. Для реализации выбраны проекты, направленные на повышение экономической эффективности, повышение качества оказания фтизиатрической помощи взрослым (специализированной первичной медико-санитарной помощи).

30.01.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО в рамках рабочего визита посетили детскую и взрослую поликлиники ГБУЗ ЯО Даниловская ЦРБ. Поликлиники ЦРБ в 3 квартале 2019 года приступят к реализации мероприятий по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в рамках федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Совместно с руководителем ЦРБ К. В. Галочкиным и администрацией поликлиник сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели анализ организации деятельности поликлинических подразделений, выявили проблемные направления деятельности как взрослой, так и детской поликлиники, разработали план мероприятий по их устранению: сокращение временных потерь как основной ценности для пациента и сотрудников, создание комфортных условий для пациентов, организация эргономичного, удобного рабочего места врача и мед. сестры, управление внутренними запасами поликлиники. В поликлиниках проведен аудит внедрения информационных технологий, рекомендовано проведение ряда мероприятий по внедрению клинических сервисов регионального сегмента (КС РС) ЕГИСЗ: обучение сотрудников работе в КС РС ЕГИСЗ, организация работы в КС РС ЕГИСЗ в тестовом режиме с разработкой системы подачи предложений от сотрудников по улучшению внедрения КС РС ЕГИСЗ, проведение контроля внедрения КС РС ЕГИСЗ.

29.01.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в медицинских организациях, включенных в реализацию федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Поликлиника № 1 ГБУЗ ЯО «Некрасовская ЦРБ» и 4 поликлиники ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8» (2 детские и 2 взрослые) включены в проект по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, во 2 квартале 2019 года. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп по выбору направлений для улучшений деятельности поликлиник, совместно определили план реализации мероприятий, провели аудит внедрения информационных технологий, степень готовности к внедрению клинических сервисов регионального сегмента ЕГИСЗ. Руководителям медицинских организаций рекомендовано организовать работу по сбору проблем и предложений от сотрудников и пациентов.

Пречистенская ЦРБ перешла на бережливый режим работы: в чем преимущества новой системы

Внимание!

Уважаемые коллеги!
1 февраля 2019 года в 13:30
состоится Фабрика процессов по LEAN-клиника (Деловая игра (3 часа).

Место проведения: кафедра «Общественное здоровье и организация здравоохранения» ФГБОУ ВО ЯГМУ МЗ РФ.

Адрес: ул. Чехова, д.2. Место сбора: 3 этаж, гардероб.

На деловую игру необходимо записаться по телефону: 8 (961) 160-01-98 (Ковалева Лариса Эдуардовна).

25.01.19 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в медицинских организациях г. Рыбинск, включенных в реализацию федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в 2019 году. Взрослые поликлиники ГБУЗ ЯО «Городская больница № 2 им. Н. И. Пирогова», ГБУЗ ЯО «Городская больница № 6» и ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» в 2019 году начинают реализацию мероприятий по созданию новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.Сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели анализ деятельности данных поликлиник и аудит внедрения информационных технологий. Руководители медицинских организаций (МО) совместно с сотрудниками РЦ ПМСП ЯО определили направления для улучшений деятельности поликлинических подразделений, участникам рабочих групп оказана методическая поддержка в части подготовки регламентирующей документации по проектам. Руководителям МО рекомендовано особое внимание уделять работе по сбору проблем и предложений от сотрудников и пациентов.

24.01.2019 года на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели стартовый семинар для лидеров и участников рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», далее — Проект. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич представила собравшимся итоги реализации проектов мед.организаций ЯО в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в 2018 году и ознакомила с планом работы на 2019 год. В 2019 году согласно региональному паспорту Проекта в создании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь участвуют 80 поликлиник, из них 51-взрослые, 29-детские. Лидерам рабочих групп (РГ) оказана методическая поддержка в части выбора направлений для улучшений и подготовки регламентирующей документации по проекту. Участники рабочих групп ознакомлены с тематикой цикла обучающих семинаров в 1 полугодии 2019 года. Для участников РГ поликлинических подразделений ЦРБ была организована видеотрансляция.

22.01-24.01.2019 года сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания во взрослых поликлиниках ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница» — поликлинике № 1, поликлинике № 2, поликлинике № 3. В рамках визита участникам рабочих групп оказана методическая поддержка в части выбора направлений для улучшений, проведен аудит по улучшенным процессам 2017-2018г.г.

Внимание!
24 января 2019 года в 15:00
на базе ГБУЗ ЯО “Областной центр медицинской профилактики” по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится
Стартовый семинар
для лидеров и участников рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта
«Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

17.01.2019 года в рамках межрегионального взаимодействия РЦ ПМСП Ярославской области посетили руководитель РЦ ПМСП Костромской области И. М. Верховская и главный врач ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики Костромской области» П. В. Железова. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич поделилась опытом организации работы РЦ ПМСП в части разработки регламентирующей документации и выбора направлений для улучшений в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

09.01.2019 «Первый рейтинг» о медицине: что поменялось в системе здравоохранения региона

Материал взят с «Телеканал Первый Ярославский. Ярославль»

Архив новостей за 2018 год