Сердцебиение порождается ритмичными электрическими импульсами, которое генерирует само сердце, а точнее, его особый участок — синусовый узел. Он называется водителем ритма. Другие клетки сердца также могут брать на себя эту функцию. Импульсы в норме обеспечивают слаженные сокращения мускулатуры сердца.
Эмоциональные переживания, физические нагрузки, кофеин и даже резкая смена позы могут заставить сердце биться чаще, но такие изменения ритма длятся недолго и не считаются патологией. Под аритмией подразумевают устойчивые нарушения сердечного ритма и проводимости электрических сигналов.
Основные виды аритмии:
- тахикардия — частое сердцебиение;
- брадикардия — замедленное сердцебиение;
- мерцательная аритмия — хаотичное и частое сокращение предсердий;
- экстрасистолия — редкие преждевременные сокращения во время нормального ритма;
- нарушения работы синусового узла.
Среди возможных причин аритмии — поражение миокарда, врожденные заболевания, заболевания нервной системы, злоупотребление наркотиками, электрический шок.
60–90 ударов в минуту считается нормальным сердечным ритмом. Более частые сокращения называют тахикардией, более редкие — брадикардией.
Тахикардию (более 90 ударов в минуту) нормально иметь при интенсивных тренировках, но не в состоянии покоя. Патологическая тахикардия может сопровождаться головокружением и потерей сознания, болями, одышкой.
Тахикардия в состоянии покоя может наблюдаться при:
- нарушении выработки гормонов щитовидной железы;
- приеме некоторых препаратов или наркотиков;
- опухоли надпочечников;
- отравлении;
- сильном обезвоживании;
- нарушении метаболизма;
- сепсисе;
- потере крови;
- сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов.
Брадикардия часто встречается у тренированных людей и говорит о том, что их сердце способно перекачивать большой объем крови при каждом сокращении. Такая брадикардия не должна вызывать опасений, если у человека нет жалоб.
Также причиной замедленного сердцебиения могут быть истощение, гипотиреоз, хронические заболевания сердца, ревматизм, прием некоторых лекарственных препаратов, интоксикация, нарушение водно-солевого баланса. Патологическая брадикардия сопровождается слабостью, холодным потом, головокружением.
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий — наиболее распространенный тип аритмии. При ней импульсы возникают слишком быстро и хаотично. Как итог, предсердия сокращаются часто, 100 ударов в минуту и более, и нерегулярно — человек ощущает одышку, упадок сил и головокружение. Патология чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно связана с гипертонией, ишемической болезнью, легочными или другими сопутствующими заболеваниями.
Диагностика и лечение
Аритмию не всегда можно почувствовать или «уловить» при обычном измерении давления. Доверять значку аритмии на экране тонометра не стоит — только многократные и длительные отслеживания сердечного ритма могут указать на диагноз.
Диагностировать аритмию можно с помощью электрокардиограммы и суточного холтеровского мониторирования. Для каждого нарушения сердечного ритма характерны свои ЭКГ-признаки. Для нормализации синусового ритма врач может назначить противоаритмические средства и антикоагулянты.
Предрасположенность к аритмии и фибрилляции предсердий может быть вызвана генами. На риск фибрилляции предсердий влияют гены, которые определяют анатомию сердца и структуру его клеток, а также регулируют между ними передачу сигналов, от которых напрямую зависит сердечный ритм.
Факторы риска
Спорт помогает сохранить сердце здоровым, но важно всегда приступать к кардионагрузкам постепенно и дать телу время адаптироваться к ним, чтобы сердце не «выскакивало из груди». Агрессивные интервальные тренировки, спринты и марафоны на износ — не лучший вариант для новичка. Также нужно заниматься совместно с тренером, чтобы найти свою оптимальную пульсовую зону и не перегружать сердце.
К факторам риска фибрилляции предсердий относят: пожилой возраст, мужской пол, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни.
Свежие исследования показывают, что разумное потребление кофе и чая (1–2 чашки в день) не грозит патологической аритмией. Поэтому исключать их просто так, без рекомендации врача, не обязательно. Людям с низким давлением эти напитки могут ощутимо улучшить самочувствие.
Сердечный ритм связан с дыхательной функцией, поэтому можно исключить у себя еще один фактор риска, убедившись, что нет остановки дыхания во сне (апноэ). Нарушения сердечного ритма, особенно в ночное время, часто бывают вызваны закрытием дыхательных путей во время сна.
Храп, ощущение разбитости по утрам, дневная сонливость, головные боли — это основные признаки апноэ. Если все они присутствуют, нужно обсудить со своим врачом решения, например использование внутриродового девайса для расширения дыхательных путей.
