Что понимается под «внешними причинами смерти» и какое место среди них занимает утопление?
Внешние причины смерти — это смертельные случаи, вызванные не болезнями, а различными внешними воздействиями: несчастными случаями, отравлениями, травмами, убийствами, самоубийствами и другими подобными причинами. Среди них утопление занимает особое место как одна из ведущих предотвратимых причин смерти, особенно среди детей, подростков и молодых людей.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), утопления являются третьей по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм в мире — на них приходится 7% всех смертей, связанных с травмами. Ежегодно в мире тонут около 236 000 человек, причем реальные цифры могут быть значительно выше, так как многие случаи не регистрируются.
Каковы масштабы проблемы утоплений в России и мире?
Глобальная статистика показывает тревожные цифры:
- Ежегодно в мире гибнет около 300 000 человек от утоплений,
- В Европейском регионе ВОЗ ежегодно тонут около 20 000 человек,
- Почти четверть всех случаев приходится на детей до 5 лет,
- Утопление — третья по значимости причина смерти детей 5-14 лет,
- Мужчины тонут в 2 раза чаще женщин,
Что касается России, то у нас проблема внешних причин смерти стоит особенно остро. Согласно данным, уровень смертности от внешних причин в регионах нашей страны варьируется от 20 случаев на 100 тыс. населения до 222. Хотя утопления не выделены отдельно в этой статистике, они входят в общий класс внешних причин смерти.
Каковы основные причины и факторы риска утоплений?
Причины утоплений можно разделить на несколько категорий:
- Неумение плавать и переоценка своих сил— многие жертвы утоплений плохо плавают, но заплывают на глубину, где не могут достать до дна, и впадают в панику.
- Отсутствие присмотра за детьми— дети часто тонут, оставленные без присмотра взрослых у воды. По статистике, почти четверть всех случаев утоплений приходится на детей до 5 лет.
- Алкогольное опьянение— это основная причина гибели взрослых, особенно мужчин, на воде. Алкоголь связан с 26% всех случаев утоплений. Алкоголь ухудшает координацию, снижает критичность оценки ситуации и может вызвать перебои в работе сердца.
- Состояние здоровья— проблемы с сердцем, эпилепсия, другие хронические заболевания повышают риск утопления.
- Плавание в опасных местах— купание в необорудованных местах, в шторм, в реках с сильным течением или водоворотами.
- Нарушение правил безопасности на воде— катание на лодках без спасательных жилетов, перегрузка плавсредств, использование ненадежных плавучих средств, ныряние в неустановленных и необорудованных местах.
- Климатические факторы— наводнения, аномальная жара (когда больше людей стремятся к воде) увеличивают риск утоплений.
Какие меры профилактики утоплений можно считать эффективными?
Научные организации разработали комплекс научно обоснованных мер профилактики, которые можно разделить на несколько направлений:
- Инженерные решения и контроль доступа к воде:
- Установка барьеров (заборов, калиток) вокруг бассейнов и других водоемов.
- Накрытие колодцев и других открытых источников воды.
- Создание безопасных мест для купания с оборудованными пляжами и спасательными постами.
- Обучение и просвещение:
-
- Обучение детей базовым навыкам плавания и безопасного поведения на воде.
- Проведение уроков по оказанию первой помощи при утоплении.
- Информирование населения об опасностях, связанных с алкоголем на воде.
- Обучение родителей важности постоянного присмотра за детьми у воды.
- Медицинские меры:
- Обучение населения методам сердечно-легочной реанимации.
- Своевременное оказание первой помощи при утоплении.
- Информирование людей с хроническими заболеваниями о рисках, возникающих при купаниях.
Насколько эффективны эти меры на практике?
Глобальные данные показывают, что с 2000 года смертность от утоплений снизилась на 38%, что свидетельствует об эффективности принимаемых мер. Однако прогресс неравномерен: в Европейском регионе ВОЗ снижение составило 68%, а в Африке — всего 3%. Такой статистики в Российской Федерации не ведется.
ВОЗ подсчитала, что массовое внедрение всего двух мер — программ дневного ухода за детьми и обучения детей плаванию — может спасти 774 000 детей от утоплений к 2050 году.
Мировое сообщество все больше осознает масштабы проблемы. В 2021 году Генеральная Ассамблея ООН провозгласила 25 июля Всемирным днем предотвращения утоплений, что способствует привлечению внимания к этой проблеме.
Однако, как отмечает директор Европейского регионального бюро ВОЗ Ханс Клюге, наше внимание к проблеме утоплений должно быть сосредоточено «не на очередной катастрофе с массовыми жертвами, которая мгновенно попадает в заголовки газет, а на том, как предотвратить гибель каждого отдельного человека».
Перспективы решения проблемы зависят от политической воли правительств, выделения необходимых ресурсов и комплексного подхода, сочетающего законодательные, образовательные, инженерные и социальные меры. Опыт показывает, что последовательная реализация научно обоснованных мер профилактики может привести к значительному снижению смертности от утоплений, как это уже произошло во многих странах.
Главное — помнить, что большинство утоплений можно предотвратить, и действовать сообща для защиты самых уязвимых групп населения, особенно детей. Как сказано в одном из материалов, «если взрослые гибнут в основном по собственной халатности, то гибель детей, как правило, на совести их родителей». Это накладывает на всех нас особую ответственность.
