Диагностика герпес-вирусной инфекции включает:
- физический осмотр (поиск характерных поражений кожи);
- сбор эпидемиологических данных (был ли контакт с заражённым, для новорождённых — инфицирована ли герпесом мать);
- мазок из ранки (он помогает определить тип герпес-вирусной инфекции: HSV-1 или HSV-2);
- лабораторные исследования (особенно если нет характерных симптомов, которые позволяют поставить диагноз на основе физического осмотра);
- инструментальные исследования (если нужно оценить состояние внутренних органов).
Лабораторная диагностика
Чаще всего вирус простого герпеса имеет ясную симптоматическую картину, поэтому лабораторное подтверждение не требуется. Если у врача возникают сомнения, он может назначить анализ крови, мочи или отделяемого из очага поражения.
- Чтобы выявить ДНК вируса, используют метод ПЦР.
- Чтобы подтвердить поражение ЦНС, врач может назначить исследование спинномозговой жидкости.
- Чтобы оценить повреждение внутренних органов, проводят биохимические исследования.
- Общий анализ крови также может указывать на заражение вирусом простого герпеса: для заболевания характерны снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, повышение уровня лимфоцитов и моноцитов.
Сдавать анализы, если симптомов герпеса нет, не рекомендуется. Однако обследование показано:
- контактировавшим с заболевшими,
- имеющим симптомы других половых инфекций;
- планирующим беременность;
- женщинам, у которых ранее было прерывание беременности или рождался ребёнок с пороками развития;
- беременным (в первую очередь с признаками внутриутробной инфекции по УЗИ);
- людям из групп риска по заражению вирусом герпеса (принимают инъекционные наркотики, оказывают сексуальные услуги, состоят в гомосексуальных отношениях, имеют большое количество сексуальных партнёров);
- пациентам с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания);
- тем, кто перенёс переливание крови или пересадку органов;
- донорам органов, тканей или спермы.
Инструментальная диагностика
Если болезнь протекает с осложнениями или в генерализованной форме, для диагностики используются инструментальные исследования:
- нейросонография, магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография (для диагностики неврологических изменений);
- рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковые исследования (для оценки состояния внутренних органов);
- электрокардиография, эхокардиография (для оценки состояния сердца);
- офтальмологическое обследование (при подозрении на герпетическое поражение глаз).
