26.12.18 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание «Итоговый контроль по проектам медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в 4 квартале 2018 года». На совещании под председательством заместителя начальника Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба присутствовали начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Г. В. Матвеева, начальник Отдела учёта и контроля по сбору страховых взносов ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп. С докладом об итогах реализации мероприятий в медицинских организациях Ярославской области в рамках приоритетного проекта в 2018 году и плане работы на 2019 год выступила руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич. Далее лидеры рабочих групп взрослых поликлиник ГАУЗ ЯО «КБ № 2», ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ», ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, ГУЗ ЯО «Переславская ЦРБ», ГАУЗ ЯО «КБ № 9», поликлиника № 5 и детских поликлиник ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ, ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ», ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко» представили итоговые презентации по проектам. Направления для реализации проектов были выбраны по результатам проведенного анализа проблем и предложений, поданных сотрудниками и пациентами:1) повышение качества медицинских услуг за счет совершенствования работы врача-терапевта участкового при внедрении электронного документооборота, организации рабочего места врача по 5С, рациональной маршрутизации пациента; 2) стандартизированная работа. Целевые показатели по проектам достигнуты.
По завершению докладов были представлены результаты мониторинга удовлетворенности населения качеством медицинских услуг по состоянию на 18.12.18 по данным ТФ ОМС ЯО — по взрослым поликлиникам — 74,7% (+1,3 %, в сравнении с данными на 18.11.18) и по детским поликлиникам — 79,1% (+0,8 %, в сравнении с данными на 18.11.18). Представитель ТФ ОМС ЯО А. В. Журин обратил внимание руководителей мед. организаций на необходимость проведения более эффективной работы врачей первичного звена по направлению пациентов на 2 этап ДОГ ВН, ссылаясь на данные еженедельного мониторинга. Обсуждения по итогам проектов мед.организаций и данным ТФ ОМС ЯО прошли в формате конструктивного диалога.
25.12.18 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в тиражируемых взрослых поликлиниках ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» и ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В Любимской ЦРБ 08.10.18 стартовал кайдзен-проект «Совершенствование амбулаторного приёма врача офиса ОВП Ермаковской амбулатории». В рамках реализации проекта разделены потоки взрослых и детей путем разграничения приема по времени. Проводится постоянное информирование населения д. Ермаково о всех изменениях работы амбулатории. Создано АРМ врача, сейчас направления на консультацию/госпитализацию ф.057/-04. Рецепты в рамках ЛЛО оформляются в электронном виде, что привело к сокращению времени на их оформление с 2675 мин. до 8 мин. (ранее ф.057/у-04 и рецепты оформляли только в ЦРБ). Рабочее место врача стало удобным и эргономичным-выполнены три шага 5С (Сортировка, Соблюдение порядка, Содержание в чистоте). При этом время работы врача офиса ОВП непосредственно с пациентом увеличилось в 2 раза (с 4-6 мин. до 10-12 мин.). Завершаются работы по установке удобной навигации в Ермаковской амбулатории. Срок завершения проекта-28.12.18. В Пречистенской ЦРБ в период с 01.10.18 по 25.12.18 реализованы запланированные мероприятия по проекту «Совершенствование работы врача-терапевта участкового на амбулаторном приеме». Достигнуты целевые показатели. Разделения «явочных» и «безъявочных» потоков пациентов удалось достичь путем организации работы дежурного врача-терапевта и внедрением электронной записи на прием. Регулярно проводится информирование сельского населения в местных печатных изданиях и интернет-ресурсе медицинской организации о возможности записи на прием посредством интернет-связи через ЕПГУ, инфомат в холле регистратуры. Создано АРМ врача и медсестры. Внедряется электронный документооборот. В кабинете врача-терапевта участкового выполнены 1 и 2 шаги 5С (Сортировка, Соблюдение порядка). Время ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта сократилось в 10 раз (со 110 мин. до 10 мин.). Улучшенный процесс стандартизирован, внедрена СОП. Проекты реализованы успешно благодаря применению инструментов бережливого производства: Картирование потока создания ценности, 5С, Стандартизированная работа, Кайдзен, и принципов бережливого производства — Организация потока создания ценности, Визуализация и прозрачность, Принятие решений, основанных на фактах, Сокращение потерь. Жители Любимского и Первомайского районов области положительно оценили изменения в работе взрослых поликлиник. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп в части подготовки к совещанию «Итоговый контроль реализации мероприятий по проектам в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» и выборе направлений для улучшений, сделав акцент на выборе проектов, направленных на повышение экономической эффективности медицинской организации.
Информация к сведению руководителей медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на территории Ярославской области в 2018 году
Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи Ярославской области информирует Вас о проведении Итогового контроля реализации мероприятий по проектам для медицинских организаций — участников Приоритетного Проекта 1 полугодия 2018 года,
26.12.2018 года в 14.00 в здании Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, 4 этаж:
- ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2»
- ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9», поликлиника № 5
- ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко», детская поликлиника
- ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, взрослая поликлиника
- ГУЗ ЯО «Переславская ЦРБ», взрослая поликлиника
- ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ», взрослая поликлиника
- ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ», детская поликлиника
- ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ, детская поликлиника
- ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», детская поликлиника
- ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», детская поликлиника
На Итоговый контроль Вам необходимо представить следующие документы, заверенные подписью руководителя медицинской организации:
- Приказ МО о старте проекта и создании рабочих групп;
- Дорожная карта;
- ТПР (тактический план реализации);
- Таблица «Основные показатели Проекта».
К докладу перед Заказчиком необходимо подготовить презентацию согласно шаблону.
Продолжительность доклада 10 минут.
21.12.2018 Взрослая и детская поликлиники ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» — участницы приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». 21.12.18 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели рабочие совещания в поликлиниках Ростовской ЦРБ. В экспериментальной взрослой поликлинике с 15.10.18 стартовал кайдзен-проект «Совершенствование работы рентгенологического кабинета поликлиники для взрослых Ростовской ЦРБ». При снятии текущего состояния участники рабочей группы (РГ) определили следующие проблемы: длительные сроки ожидания рентген-исследования до 5 дней при отсутствии плановой записи на рентген-исследование, большое количество невостребованных результатов рентген-исследований до 100 в месяц, длительное время ожидания в очереди у рентген-кабинета до 180 мин., неравномерная загрузка рентген-кабинета по дням рабочей недели. На основании полученных данных определены цели проекта: 1)сокращение сроков ожидания планового рентген-исследования с 3-5 дней до 0, т.е. выполнение исследования в день обращения в поликлинику; 2)сокращение времени ожидания в очереди у рентген-кабинета с 180 мин. до 15 мин.; 3)исключение дублирующих рентгенологических исследований; 4) создание АРМ врача рентген-кабинета; 5) выравнивание загрузки рентген-кабинета по дням рабочей недели; 6) выстраивание эффективной системы обслуживания цифрового рентген-аппарата. Благодаря применению принципов бережливого производства (БП) — ориентация на создание ценности для потребителя, организация потока создания ценности, сокращение потерь, визуализация и прозрачность, приоритетное обеспечение безопасности, принятие решений, основанных на фактах, стратегическая направленность и инструментов БП — картирование, ТРМ, 5С, кайдзен, 5 Почему, диаграмма СПАГЕТТИ — достигнуты целевые показатели. А создание АРМ врача-рентгенолога и внедрение электронной записи на рентген-исследование в КС РС ЕГИСЗ позволили дополнительно сократить и лишние передвижения пациентов по поликлинике с 648 м до 68 м при направлении на рентген-исследование. Сейчас врач при необходимости записывает пациента на рентген-исследование на приеме, о чем информирует пациента (исследование можно получить в день обращения в поликлинику). Идёт формирование эффективной системы обслуживания рентген-оборудования на 3 уровнях — врач-рентгенолог, инженер по оборудованию, техник обслуживающей организации; расчет производственной нагрузки (ПН) рентген-аппарата по дням рабочей недели. Работа в этом направлении продолжается. В тиражируемой детской поликлинике 30.09.18 стартовал проект «Разделение потоков здоровых и больных детей в детской поликлинике Ростовской ЦРБ». Рациональная организация работы фильтра и информирование родителей маленьких пациентов, внедрение электронного документооборота, электронной записи на плановый прием в КС РС ЕГИСЗ позволили разделить потоки здоровых и больных детей, сократить время ожидания в очереди у кабинета-врача-педиатра с 15 до 5 мин., увеличить время работы врача-педиатра непосредственно с маленьким пациентом в 2 раза с 6-8 мин. до 12-15 мин. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам РГ взрослой поликлиники в части внедрения ТРМ, расчета ПН, формировании аналитических отчетов по использованию оборудования, а участникам РГ детской поликлиники — в части выбора направлений для улучшений.
20.12.18 на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» состоялся семинар для тиражируемых поликлиник — участниц приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» 4 квартала 2018 года. В рамках подготовки к совещанию «Итоговый контроль реализации мероприятий по проектам» и с целью оказания методической поддержки участникам рабочих групп руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела обучение в части оформления итогов реализованных проектов по внедрению бережливых технологий в деятельность поликлиник и стратегии развития поликлиники в соответствии с миссией и поставленными целями. Для участников рабочих групп поликлиник отдалённых районов Ярославской области — Пречистенской ЦРБ и Гаврилов-Ямской ЦРБ — была предоставлена возможность участия в семинаре онлайн с помощью видеоконференцсвязи.
19.12-20.12.18 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в детской поликлинике ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко» и ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5». В рамках тиражирования лучших практик в экспериментальной детской поликлинике ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко» с 22.10.18 стартовал проект «Повышение эффективности информационного взаимодействия служб скорой и неотложной медицинской помощи детской поликлиники». Эффективная организация работы отделения неотложной медицинской помощи позволила сократить время ожидания осмотра на дому маленького пациента с 2-4 часов до 30-50 минут, а внедрение электронного документооборота в КС РС ЕГИСЗ ЯО привело к сокращению времени, затрачиваемого на приём активных вызовов, переданных со станции скорой медицинской помощи, с 3-6 мин. до 1 мин., сокращению времени, затрачиваемого на поиск нужного журнала регистрации вызовов на дом ф.031/у с 2-4 мин. до 30-60 сек., сокращению времени, затрачиваемого на распределение активных вызовов в журналы ф.031/у с 10-40 мин. до 5-6 мин. Кроме того, участники рабочей группы активно внедряют систему 5С при организации рабочих мест врачебных кабинетов.
В пилотной «Детской поликлинике № 5» с 05.09.18 стартовал кайдзен-проект «Совершенствование процесса реабилитации детей первых трех лет жизни в условиях отделения восстановительной медицины». Организация комплексного осмотра маленького пациента, нуждающегося в реабилитационных мероприятиях, врачами-узкими специалистами в одном кабинете, внедрение алгоритма направления на реабилитацию для врачей-педиатров участковых позволили сократить время ожидания получения реабилитационных услуг с 10-49 дней до 1-7 дней, сократить лишние передвижения по поликлинике с 694 м до 68 м, сократить количество визитов в поликлинику с 4 до 1. По записям в листах предложений родители маленьких пациентов высоко оценили новый подход к организации реабилитационных услуг в поликлинике и неравнодушное отношение сотрудников поликлиники к проблемам своих пациентов.
Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп в части стандартизации улучшенных процессов и выборе направлений для улучшений в рамках стратегии развития поликлиник.
Внимание!
20 декабря 2018 года в 15:00 на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» в рамках подготовки к совещанию «Итоговый контроль реализации мероприятий по проектам» состоится обучающий семинар для лидеров и участников рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Будет организована трансляция с доступом по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=pft0ZvAek9k
17.12.18 Сотрудники РЦ ПМСП ЯО проводят выездные рабочие совещания в медицинских организациях, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». 17.12.18 руководитель РЦ ПМСП ЯО на рабочей площадке взрослой поликлиники ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» провела производственный контроль мероприятий кайдзен-проекта
«Совершенствование работы врача-хирурга на амбулаторном приеме.» Цели проекта: разделение потоков хирургических и травматологических пациентов; сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача-хирурга в 5 раз с 30-60 до 6-12 минут; увеличение времени работы врача-хирурга непосредственно с пациентом в 2 раза. В рамках проекта на рабочем месте врача-хирурга был проведен хронометраж, проанализирована структура входящих потоков на прием к врачу-хирургу, определены проблемы, запланированы и реализуются мероприятия по улучшениям. Уже получены первые результаты: сокращение сроков ожидания приема врача-хирурга при записи через регистратуру с 21 до 10 дней и сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача-хирурга до 15 мин. за счет организации приема травматологических больных врачом-травматологом в отдельно выделенном помещении ранее неиспользуемом, организации рабочего места врача-хирурга по системе 5С (выполнены сортировка и соблюдение порядка). В поликлинике в процессе внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО — электронная мед.карта, электронная регистратура, внедрен электронный журнал регистрации вызовов на дом ф. 031/у, проводится автоматизированный мониторинг предоставления услуги электронной записи на прием к врачу с учетом норматива сроков ожидания приема врачей, в электронном виде оформляются листки нетрудоспособности, рецепты на лек. препараты в рамках ЛЛО, направления на СМП/ВМП. И.о. главного врача Н. В. Лисовская и участники рабочей группы вовлечены в процессы по улучшениям и проводят работу по сбору предложений от пациентов и сотрудников.
14.12.18 сотрудники РЦ ПМСП ЯО в рамках производственного контроля провели выездные рабочие совещания в тиражируемых детских поликлиниках ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» и ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В детской поликлинике ГУЗ «Угличская ЦРБ» с 01.10.18 реализуется проект «Совершенствование профилактических медицинских осмотров для организованных детей сельских образовательных учреждений». На старте проекта участники рабочей группы (РГ) при снятии текущего состояния, на основании анализа проведенного хронометража, анкетирования родителей и сотрудников определили имеющиеся проблемы: большое число визитов в детскую поликлинику до 4 раз при прохождении ПО, долгое ожидание в очереди у кабинета врача – до 30-60 мин., отсутствие маршрутных карт для грамотного распределения детей при прохождении профосмотров (ПО), недостаточное количество времени в работе врача-педиатра непосредственно с пациентом 6-7 мин.). Из-за трудности совмещения времени работы лаборатории, кабинетов функциональной диагностики (ЭКГ, УЗИ), врачей разных специальностей графики прохождения детьми ПО составлялись с необходимостью приезда их в детскую поликлинику до 4-5 раз с промежутками между осмотрами иногда до недели. Все это приводило к возникновению больших очередей в гардероб, регистратуру, у кабинетов врачей-специалистов.А процедура прохождения ПО представляла собой процесс, растянутый во времени. Участниками РГ определены цели проекта: сокращение количества визитов в детскую поликлинику для прохождения ПО с 4 до 1, сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача с 30-60 до 5-10 минут, разработка и внедрение в работу маршрутных карт для организации рациональной логистики детей, увеличение времени в работе врача-педиатра с 6-7 до 12-15 мин. Большая работа по достижению целей проекта проводится уже на предварительном этапе ПО. Ей занимаются фельдшеры ФАПов и амбулаторий. По утвержденному совместно с образовательными учреждениями графику прохождения ПО работники сельских медицинских пунктов готовят списки детей, проводят и фиксируют в документации данные антропометрии (вес, рост, индекс массы тела), оформляют направления на лабораторные и функциональные исследования. Фельдшер сопровождает группу детей в день ПО в ЦРБ, помогает распределить потоки детей в детской поликлинике. Активное участие фельдшеров ФАП на предварительном этапе позволило исключить из прохождения ПО этап регистратуры и качественно сократить время. Уменьшение количества визитов для прохождения ПО с 4 до 1 удалось достичь путем организации проведения лабораторных и функциональных исследований, а также осмотра врачей-специалистов в один день. Для этого были пересмотрены графики работы всех служб, участвующих в проведении ПО. Сокращение времени в очереди перед кабинетами врачей-специалистов с 30-60 мин. до 5-10 мин. достигнуто путем выстраивания рациональной логистики на пути прохождения ПО, выравнивания загрузки врачей. В часы, выделенные для осмотра детей села, не производится запись плановых больных, а дети с острыми заболеваниями осматриваются в боксе.
Разработка и внедрение маршрутных карт – путеводителя для ребенка в детской поликлинике позволило минимизировать потери времени на различных этапах прохождения ПО. В процесс внедрения бережливых технологий по улучшению организации работы ЦРБ вовлечены все сотрудники, начиная с главного врача М. В. Кривова. Так, во взрослой поликлинике работа регистратуры организована с учетом выделения 3 функциональных зон:Call-центра с установкой IP-телефонии, картохранилища и справочно-информационной зоны. А в приемном отделении ЦРБ разделены потоки экстренных и плановых пациентов, оформлены навигационные указатели.
В детской поликлинике Большесельской ЦРБ с 01.10.18 стартовал проект «Повышение доступности записи на приём и вызовов на дом по телефону в детской поликлинике. Создание Call-центра». Цели проекта: организация работы Call-центра, внедрение электронного журнала регистрации вызовов на дом ф.031/у, стандартизация работы администраторов регистратуры, сокращение времени дозвона в регистратуру с 10 до 1-2 мин. Уже сейчас организована работа единого Call-центра (для детской и взрослой поликлиник), идет внедрение электронного журнала ф.031/у, разработана СОК администратора Call-центра. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам РГ в части выбора направлений для улучшений в рамках кайдзен-деятельности.
13.12.2018 Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи Ярославской области в рамках оказания методической поддержки медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь» 13.12.2018 года на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» организовал проведение обучающего семинара на тему «Инструменты бережливого производства: Стандартизированная работа. Алгоритм разработки СОП» с видеотрансляцией для участников рабочих групп поликлинических подразделений отдаленных районов Ярославской области. По завершении семинара слушатели из Пречистенской ЦРБ, Любимской ЦРБ, Переславской ЦРБ, Большесельской ЦРБ получили исчерпывающие ответы на заданные вопросы.
13 декабря 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится обучающий семинар на тему «Применение инструментов бережливого производства. Стандартизированная работа.я работа. Разработка СОП».
Приглашаются лидеры и участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
Будет организована трансляция с доступом по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=pft0ZvAek9k
11-12.12.18 сотрудники РЦ ПМСП ЯО в рамках производственного контроля провели выездные рабочие совещания в тиражируемых поликлиниках, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» с 01.10.2018 года: ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9» поликлиника № 5, ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ» взрослая и детская поликлиники. В поликлинике № 5 КБ № 9 при снятии текущего состояния на старте проекта и анализе структуры входящих потоков на прием к врачу-терапевту участковому была определена большая доля внеплановых «безъявочных» пациентов. Участниками рабочей группы с целью разделения потоков «явочных» и «безъявочных» пациентов и сокращения времени ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта участкового принято решение о необходимости организации работы кабинета дежурного врача-терапевта в выделенное время (пиковая нагрузка) согласно утвержденному графику по приему пациентов, обратившихся в поликлинику без явок, и автоматизации рабочего места врача-терапевта. При этом время ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта участкового уже сейчас сократилось в 3 раза с 30-40 мин. до 10-12 мин., а время работы врача-терапевта непосредственно с пациентом увеличилось в 2 раза с 4-6 мин. до 12 мин. В детской поликлинике Гаврилов-Ямской ЦРБ при реализации проекта «Совершенствование процесса проведения профилактических медицинских осмотров детей первого года жизни» за счет изменения логистики, оптимизации площадей, разработки и внедрения маршрутных карт удалось исключить пересечение потоков детей и взрослых при прохождении профосмотра (ПО) детей 1-го года жизни, сократить число визитов в поликлинику при прохождении ПО с 5 до 2, сократить время ожидания пациентом приёма врача в 3 раза с 15 мин. до 5 мин. Ранее при прохождении профосмотра маленьких пациентов 1-го года жизни врачи-узкие специалисты осматривали во взрослой поликлинике, что создавало дополнительные неудобства как для малышей, так и для родителей. Свои слова благодарности и пожелания по улучшению работы детской поликлиники родители записывают в листы предложений, размещенные в холле регистратуры. А во взрослой поликлинике Гаврилов-Ямской ЦРБ в рамках реализации проекта «Повышение доступности записи на прием и вызовов на дом по телефону в регистратуре взрослой поликлиники» выделено помещение и организована работа звонкового центра, внедрен электронный журнал регистрации вызовов на дом ф. 031/у, организована электронная запись на прием к врачу в РМИС Регата. При этом время дозвона до регистратуры сократилось в 10 раз с 30 мин. до 3 мин. В плане у администрации Гаврилов-Ямской ЦРБ — создание единого Call-центра. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп в части стандартизации улучшенных процессов по разработке СОП (СОК) и отметили вовлеченность руководителей и сотрудников мед.организаций, их желание к переменам по улучшению работы поликлинических служб.
11.12.18 сотрудники РЦ ПМСП ЯО в рамках производственного контроля реализации мероприятий приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» провели выездные рабочие совещания в поликлинике № 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9» и взрослой поликлинике № 3 ГКБУЗ ЯО «Центральная городская больница». В экспериментальной взрослой поликлинике № 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9» реализуется кайдзен-проект «Совершенствование работы врача-эндокринолога», а в ГБКУЗ ЯО «ЦГБ» взрослой поликлинике № 3 — кайдзен-проект «Совершенствование работы врача-терапевта участкового». При реализации проектов проанализирована структура входящих потоков пациентов к врачу-эндокринологу, врачу-терапевту участковому, автоматизировано рабочее место врача, организованы рабочие места врача и медсестры по 5С. Уже сейчас пациенты попадают на прием точно вовремя, увеличилось время непосредственной работы с пациентом в два раза, сократилось и время ожидания в очереди у кабинета врача в 4 раза (с 30 мин. до 6-7 мин.). В поликлиниках разработаны и внедряются стандартные операционные карты (СОК) врача-эндокринолога и медсестры кабинета эндокринолога, врача-терапевта участкового и медсестры участковой на амбулаторном приеме, проводится ежедневный мониторинг реализации мероприятий по проекту. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели аудит по улучшениям уже реализованных в 2018 году проектов и анализ проблем и предложений, полученных от пациентов и сотрудников, оказали методическую поддержку участникам рабочих групп (РГ) в части выбора направлений для улучшений в рамках кайдзен-деятельности. Лидерам рабочих РГ рекомендовано особое внимание уделять работе с поданными предложениями от сотрудников по улучшениям.
03-04.12.18 с целью обмена опытом в ходе реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» Ярославскую область посетили представители медицинских организаций города Волгоград: Н. М. Абрамова — начальник отдела медицинского оборудования ГУЗ «КБ СМП № 15», М. Г. Кудимова — главная медсестра ГУЗ «Детская клиническая поликлиника № 15», а также начальник отдела контроля эффективности использования гос.имущества и эксплуатации мед. оборудования ГКУ «Дирекция по обеспечению деятельности государственных медицинских учреждений Волгоградской области». Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич рассказала коллегам о проектах, реализуемых в медицинских организациях ЯО. Особый интерес проявлен к проектам, при реализации которых применяется инструмент бережливого производства ТРМ (Всеобщее обслуживание оборудования). 03.12.18 коллеги из Волгограда посетили ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им.Н. А. Семашко», где ознакомились с проектом «Повышение производительности оборудования КДЛ». Главный врач поликлиники Е. А. Тубанов подробно рассказал о системе обслуживания оборудования поликлиники, и биохимического анализатора в частности. Представил методику расчета показателя ОЭО (общая эффективность оборудования), рассказал о проблемах при внедрении проекта и путях их решения. 04.12.18 на рабочей площадке женской консультации ГБКУЗ ЯО «ЦГБ» заведующая консультацией Ю. С. Сахарова представила гостям итоги реализации проекта «Повышение доступности УЗ-исследований в женской консультации». В ходе реализации проекта был изменен порядок записи женщин на УЗИ (на приеме врача) и разработана система обслуживания аппарата УЗИ, при этом сократились сроки ожидания УЗИ с 21 дн. до 7-10 дн. Коллеги смогли ознакомиться с методикой расчета ОЭО аппарата УЗИ, задать вопросы. Кроме того, 04.12.12 гости из Волгограда приняли участие в совещании «Итоговый контроль реализации мероприятий по проектам медицинских организации, участвующих в приоритетном проекте» в Департаменте здравоохранения и фармации ЯО, проявили живой интерес к проектам мед.организаций нашего региона, отметили высокую степень вовлеченности ярославских коллег. Волгоградские гости и сотрудники РЦ ПМСП ЯО указали на необходимость межрегионального взаимодействия с целью обмена опытом и тиражирования лучших практик мед.организаций ЯО.
07.12.2018 года состоялось видеоселекторное совещание с регионами РФ по вопросам реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» под председательством заместителя директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела МЗ РФ Э. К. Вергазовой. С докладом «Об итогах реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в 2018 году, новых направлениях развития и планах на 2019 год» выступила руководитель Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ «НМИЦ ПМ» Минздрава России И. Н. Ходырева.
Руководитель Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи (РЦ ПМСП) Ярославской области Н. А. Евсеевич доложила о реализации проектов, направленных на повышение экономической эффективности медицинских организаций Ярославской области, участвующих в приоритетном проекте «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», рассказав подробно об этапах реализации проектов «Поставка расходных материалов и медицинских изделий «точно вовремя», «Выстраивание логистики использования служебного автотранспорта», «Оптимизация процесса уборки помещений поликлиники», инструментах и принципах бережливого производства, которые использовали участники рабочих групп. Руководитель РЦ ПМСП республики Бурятия С. Ц. Доржиева доложила о промежуточных итогах апробации критериев «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». С докладом «О внедрении автоматизированного мониторинга доступности в региональной информационной системе Белгородской области» выступила директор ОГКУЗ особого типа «МИАЦ» Белгородской области Т. В. Малетина. На ВКС присутствовали заместитель директора Департамента здравоохранения и фармации ЯО (ДЗиФ ЯО) С. Р. Давлетов, руководители отделов ДЗиФ ЯО, представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования, Ярославского государственного медицинского университета, сотрудники РЦ ПМСП, руководители и участники рабочих групп медицинских организаций ЯО.
04.12.18 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области состоялось совещание «Итоговый контроль по проектам медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». С докладами в формате итоговых презентаций выступили лидеры рабочих групп 2 взрослых и 4 детских поликлиник. Во взрослой поликлинике ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» по итогам реализации проекта «Организация процесса уборки помещений ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» в период с 31.05.18-30.11.18 достигнуты целевые показатели:
1) организация внутреннего клининга;
2)повышение качества уборки помещений взрослой поликлиники, разработка и внедрение СОП;
3) создание безопасных условий для работы персонала;
4) снижение финансовых затрат на уборку помещений взрослой поликлиники с 1 524 226, 63 рубл. в год до 411 486,86 рубл. в год. Экономическая эффективность – 1 112 739,77 рубл. в год.
Во взрослой поликлинике ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10» в ходе реализации кайдзен-проекта «Совершенствование проведения I и II этапов диспансеризации определенных групп взрослого населения (ДОГ ВН)» за счет приведения процесса ДОГ ВН в соответствие с нормативной документацией, изменения логистики и оптимизации площадей достигнуты целевые показатели:
1) проведение ДОГ ВН 1 и 2 этапов за 2 визита;
2) сокращение лишних перемещений по медицинской организации с 235 метров до 50 метров;
3)сокращение времени ожидания у кабинета врача-терапевта в 3 раза (с 30 минут до 10 минут).
В детских поликлиниках ГУЗ ЯО «Городская детская больница» и ГУЗ ЯО Городская больница № 3 г. Рыбинск реализация проектов «Разделение потоков «здоровых» и «больных» детей» позволила за счет организации работы фильтра и кабинета справок и направлений сократить время ожидания пациентом перед окном регистратуры с 5-60 минут до 1-3 минут, сократить время ожидания в очереди у кабинета врача-педиатра с 30-90 минут до 10 минут, минимизировать лишние передвижения «больных» пациентов с 30-50 м до 19-21 м. В детской поликлинике ГУЗ ЯО «Клиническая больница № 8» при реализации кайдзен-проекта достигуты целевые показатели:
1)сокращение количества визитов для профилактического медицинского осмотра детей в возрасте 12 месяцев с 5 до 2;
2)сокращение прохождения 1 этапа профосмотра с 45 дней до 2 дней;
3)повышение количества оплаченных родовых сертификатов и проведенных профилактических осмотров детей в возрасте 12 месяцев (в соответствии с приказом МЗ РФ № 514н) с 10% до 100% (600 тыс. рубл. в год).
На совещании присутствовали заместитель начальника Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба, начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Г. В. Матвеева, начальник Отдела учёта и контроля по сбору страховых взносов ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп.
29.11.18 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) состоялось совещание по Производственному контролю мероприятий в рамках реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». С докладами выступили лидеры рабочих групп ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 5», детской поликлиники ГУЗ ЯО «Больницы № 7»,детской поликлиники ГУЗ ЯО «Городская больница № 4» г. Рыбинск, детской поликлиники ГБКУЗ ЯО «Городская больница им. Н. А. Семашко», взрослой поликлиники № 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9», взрослой поликлиники № 1 ГБУЗ ЯО «Городская больница № 1» г. Рыбинск, ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко» г. Рыбинск, взрослой поликлиники ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ. Направления для реализации кайдзен-проектов были выбраны по результатам проведенного анализа проблем и предложений сотрудников и пациентов:
1) повышение качества медицинских услуг за счет совершенствования работы врача-терапевта и врача-узкого специалиста (эндокринолога) при внедрении электронного документооборота, организации рабочего места врача по 5С, рациональной маршрутизации пациента;
2)повышение эффективности, снижение себестоимости за счет сокращения запасов;
3) стандартизированная работа. Отклонений от целевых показателей по проектам МО нет.
По завершению докладов представлены результаты мониторинга удовлетворенности населения качеством медицинских услуг по состоянию на 18.11.18 по данным ТФ ОМС ЯО — по взрослым поликлиникам — 73,4%, по детским поликлиникам — 78,3%.
На совещании присутствовали заместитель начальника Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба, начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, консультант Отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Г. В. Матвеева, начальник Отдела учёта и контроля по сбору страховых взносов ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп. Обсуждения по проектам прошло в формате конструктивного диалога.
28.11.18 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич в рамках реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» провела выездное рабочее совещание в ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ». 01.10.18 во взрослой поликлинике Переславской ЦРБ стартовал проект «Совершенствование работы врача-терапевта участкового на амбулаторном приеме». Цели проекта: сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача с 62-130 мин. до 10-18 минут, увеличение времени работы врача непосредственно с пациентом с 2-3 мин. до 7-12 мин. В поликлинике уже функционирует кабинет неотложной медицинской помощи и кабинет доврачебного приема. При этом проанализировав текущее состояние, выявлено, что в структуре входящих потоков на прием к врачу-терапевту 36% составляют внеплановые больные без явок. Участники рабочей группы приняли решение о необходимости создания кабинета дежурного врача-терапевта для приема внеплановых пациентов. Уже с 14.11.18 в поликлинике работает кабинет дежурного врача-терапевта. Создано АРМ врача, рабочее место врача и медсестры организовано по 5С (сортировка, соблюдение порядка, содержание в чистоте). Дежурный врач ведет ЭМК (электронную медицинскую карту), осуществляет запись на повторный прием и запись на прием к врачам-узким специалистам в КС РС ЕГИСЗ ЯО. Проведенные мероприятия по проекту уже позволили сократить время ожидания в очереди у кабинета врача до 18-25 минут, а время работы врача-терапевта непосредственно с пациентом до 7-9 мин. В рамках визита в ЦРБ руководитель РЦ ПМСП ЯО обсудила с главным врачом К. С. Харчиковым стратегию развития поликлиники, провела аудит внедрения КС ЕГИСЗ, оказала методическую поддержку участникам рабочей группы.
Делегация Минздрава России приняла участие в очередном заседании Российско-Шведской рабочей группы по сотрудничеству в сфере здравоохранения.
Участники мероприятия собрались 27-28 ноября в Краснодаре на площадке Краевой клинической больницы №1 им. профессора С.В. Очаповского для обсуждения динамики развития сотрудничества между двумя странами в сфере здравоохранения, обмена опытом и определения дальнейших направлений совместной деятельности. Заседание рабочей группы – одно из самых значимых мероприятий в части развития взаимоотношений межстранового масштаба.
В составе делегации из Швеции в Краснодарский край приехал Николас Якобсон — директор Департамента по ЕС и международной координации, Министерство здравоохранения и социальных дел Швеции, Ирене Нильсон-Карлссон — Старший Советник по вопросам общественного здравоохранения Национального совета по вопросам здравоохранения и социального обеспечения Швеции, а также Гёран Карлссон – Ведущий Советник Департамента по ЕС и международной координации Министерства здравоохранения и социальных дел Швеции.
От Министерства здравоохранения Российской Федерации на совещании присутствовали директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава России Елена Байбарина, заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Эльмира Вергазова, заместитель директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении МЗ РФ Ирина Купеева, руководитель федерального Центра организации первичной медико-санитарной помощи Ирина Ходырева. Мероприятие прошло под председательством директора Департамента международного сотрудничества и связей с общественностью Минздрава России Сергея Муравьева.
На повестке дня — такие глобальные вопросы, как развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе реализация проекта «Бережливая поликлиника», достижения сторон в области антибиотикорезистентности, достижения в части охраны здоровья матери и ребенка, кадровая политика.
Об организации первичной медико-санитарной помощи в России собравшимся рассказала Э. Вергазова, подробно остановившись на основных целях и задачах, которые сегодня стоят перед здравоохранением страны, и мероприятиях, которые реализуются в этом направлении.
«Для реализации задач, поставленных Президентом Российской Федерации Владимиром Путиным в мае текущего года, в стране будет реализован национальный проект «Здравоохранение», в который вошли 8 федеральных проектов, направленных на развитие всех основных направлений системы здравоохранения. В их числе и федеральный проект «Развитие системы организации первичной медико-санитарной помощи», неотъемлемой частью которого становится приоритетный проект Минздрава РФ «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» — сказала Э. Вергазова.
Приоритетный проект направлен на оптимизацию работы поликлиник страны путем внедрения бережливых технологий в их деятельность. Сегодня его реализуют 52 субъекта России, бережливые технологии внедряются более, чем в 2 тыс. поликлиник.
Подробней на реализации приоритетного проекта остановилась Ирина Ходырева, представив участникам заседания короткий фильм об итогах внедрения бережливых технологий в российских поликлиниках, а также запуске нового этапа в рамках проекта – перехода от отдельно реализуемых проектов к системе процессов – так называемой процессной модели медицинской организации.
Елена Байбарина рассказала о позитивной динамике демографической ситуации в стране. Так, начиная с 2013 года число детей увеличилось более, чем на 2,5 миллиона человек. Смертность детей в возрасте до 4 лет с 2012 года снизилась на 35%. Гёран Карлссон в свою очередь рассказал о ситуации в сфере материнства и детства в Швеции. По его словам, в стране относительно низкий уровень детской смертности – 2,5 на 1000 живорожденных. Также в Швеции наблюдается положительная динамика в развитии физического здоровья детей и сокращение доли лиц, имеющих вредные привычки или зависимости. В стране одни из самых низких показателей в Евросоюзе, так, например, доля курящих подростков в 2015 году составила 13% (для сравнения, в Италии этот показатель равен 37%) и пр.
Сергей Муравьев рассказал собравшимся об антибиотикорезистентности – проблеме, актуальной как для России, так и для Швеции.
«Ни одна страна в одиночку не сможет решить проблему антибиотикорезистентности. Тут необходимо взаимодействие между всеми странами мира» — Гёран Карлссон.
После совещания, делегация посетила МБУЗ «Детская поликлиника № 1» г. Краснодара, которая с 2017 года реализует на своей площадке проект по внедрению бережливых технологий. Гости из Швеции смогли оценить результаты, которых добился коллектив поликлиники за полтора года – время ожидания приема педиатра сократилось в 4,6 раз, поток пациентов в регистратуре сократился в 2,5 раза, время ожидания в процедурный кабинет также сократилось в 4 раза. Все это – результат успешной реализации таких проектов, как организация «открытой регистратуры», call-центра, разделение потоков пациентов благодаря организации отделения «Здоровое детство», организация удаленной записи на прием к врачу, возможность записи на повторный прием из кабинета врача и т.д.
На второй день заседание прошло на площадке Кубанского государственного медицинского университета. Участники поделились мнениями по вопросу кадрового обеспечения первичного звена здравоохранения, обменявшись сведениями о текущей ситуации как в России, так и в Королевстве Швеция. Также была посещена сформированная на базе ВУЗа Фабрика процессов – площадка, обучающая медицинский персонал внедрению бережливых технологий, погружая участника фабрики в максимально реальные условия работы российской поликлиники.
По итогу второго дня, делегации подвели итоги плодотворной совместной двухдневной работы, а также выразили высокую заинтересованность в дальнейшем взаимодействии, подчеркнув высокую пользу и эффективность обмена опытом и мнениями в части развития системы здравоохранения и в России, и в Швеции.
19.11.18 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в детской и взрослой поликлиниках ГБУЗ ЯО «Клиническая больница 10». Во взрослой поликлинике с 09.07.18 реализуется кайдзен-проект «Совершенствование процесса проведения I и II этапов диспансеризации определенных групп взрослого населения(ДОГ ВН)». Организована работа отделения медицинской профилактики на отдельно выделенных площадях, что привело к исключению пересечения потоков здоровых и больных пациентов, сокращению лишних перемещений по медицинской организации при прохождении ДОГ ВН с 235 метров до 50 метров. Рабочие места врача и медсестры отделения мед.профилактики организованы по 5С. Разработана СОП врача и медсестры отделения мед.профилактики. Сократилось время прохождения 1 и 2 этапов ДОГ ВН с 5 до 2 визитов. В детской поликлинике с 09.10.18 стартовал кайдзен-проект «Стандартизация процесса передачи медицинской документации подростков, достигших 18 лет, из детской поликлиники во взрослую поликлинику». Уже разработаны алгоритм передачи и шаблон эпикриза передачи документов из детской поликлиники во взрослую поликлинику в КС ЕГИСЗ. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп, провели аудит кабинетов по 5С, аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО.
15.11-16.11.2018 года сотрудники РЦ ПМСП ЯО в рамках производственного контроля провели выездные рабочие совещания в поликлиниках, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» — ГУЗ «Детская поликлиника № 5», ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ, ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ». В детской поликлинике Большесельской ЦРБ создаётся единый Call — центр. Уже выделено рабочее место оператора Call-центра, закуплено оборудование для оператора Call-центра, идет подготовка к внедрению электронного журнала вызовов. В Угличской ЦРБ в детской поликлинике реализуется проект «Совершенствование организации профилактических медицинских осмотров для организованных детей сельских образовательных учреждений». На данный момент уже удалось сократить количество визитов организованных детей сельских образовательных учреждений при прохождении профосмотра с 3-4 до 1, разработаны и внедряются маршрутные карты, продумана логистика проведения профосмотров. В рамках программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник Ярославской области» в детскую поликлинику ГУЗ ЯО Угличская ЦРБ закуплен и установлен новый Лор-комбайн. В планах рабочей группы поликлиники с целью повышения эффективности нового оборудования реализовать кайдзен-проект с учетом применения инструмента TPM (всеобщее обслуживание оборудования). В Детской поликлиника № 5 продолжается реализация кайдзен-проекта «Совершенствование процесса реабилитации детей первых трех лет жизни в условиях отделения восстановительной медицины (ОВМ)». Цель проекта — сокращение времени получения реабилитационных услуг с 49 дней до 7 дней за счёт организации совместного осмотра врачей-узких специалистов в выделенное время и введение явок на реабилитационные услуги. Для участковых врачей-педиатров разработан алгоритм направления детей в отделение ОВМ, нуждающихся в реабилитации. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп, провели аудит кабинетов по 5С.
12.11.18, 15.11-16.11.2018 года сотрудники РЦ ПМСП ЯО в рамках производственного контроля провели выездные рабочие совещания в поликлиниках, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» — ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2», ГБКУЗ ЯО «Центральная городская больница».
Во взрослой поликлинике ГАУЗ ЯО «КБ № 2» с 11.10.18 реализуется проект «Совершенствование работы врача-хирурга на амбулаторном приеме». Цель проекта-разделение потоков хирургических и травматологических больных, организация работы кабинета врача-травматолога, сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача-хирурга с 30-100 мин. до 6-20 мин., сокращение времени ожидания планового приема врача-хирурга с 21 до 10 дней, увеличение времени работы врача-хирурга непосредственно с пациентом с 4-5 мин. до 8-10 мин. Уже организован прием врача-травматолога, проводится ежедневный мониторинг доступности сроков ожидания приема врача-хирурга, разрабатывается СОП врача-хирурга.
Во взрослой поликлинике № 2 ГБКУЗ ЯО «ЦГБ» в рамках кайдзен-деятельности внедрен электронный журнал ф.035/у-02 заключений врачебной комиссии в КС РС ЕГИСЗ ЯО, что позволило сократить лишние перемещения пациента при направлении на ВК, сократить время ожидания в очереди у кабинета врача за счет исключения «вклинивающихся» пациентов при направлении на ВК в 6 раз. А внедрение электронного журнала передачи активных вызовов со ССМП в отделение неотложной мед.помощи в КС РС ЕГИСЗ ЯО позволяет сократить сроки оказания мед.помощи на дому до 2 часов. Переход на аутсорсинг уборки служебных помещений и рациональной организации уборки режимных кабинетов (инсорсинг) позволяет экономить до 350 тыс. рубл. в год. А выстраивание логистики служебного автотранспорта с установкой GPS-навигации позволяет своевременно обслужить заявки экономить до 400 тыс. рубл. в год. Отмечена высокая вовлеченность сотрудников поликлиники и стремление к постоянному улучшению.
Во взрослой поликлинике № 3 ГБКУЗ ЯО «ЦГБ» с 27.08.18 реализуется кайдзен-проект «Совершенствование организации работы врача-терапевта участкового на амбулаторном приеме». Цель проекта — выравнивание загрузки амбулаторного приема врача-терапевта, сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта в 3 раза, увеличение времени работы врача-терапевта непосредственно с пациентом в 2 раза. Выравнивание загрузки амбулаторного приема врача-терапевта, организация рабочего места врача и медсестры терапевтических кабинетов, внедрение КС РС ЕГИСЗ ЯО уже позволили увеличить время работы врача непосредственно с пациентом с 4-6 мин. до 12 мин. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп, провели аудит кабинетов по 5С.
14.11.2018 года сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездной обучающий семинар «Организация рабочего места по 5С» на базе ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3» для участников рабочих групп детских поликлиник Ярославля,Рыбинска, Углича. Инструмент бережливого производства 5С — сортировка, соблюдение порядка, содержание в чистоте, стандартизация, совершенствование — позволяет создать удобное эргономичное рабочее место (персонал не тратит время на поиск нужных документов, инструментов и медицинских изделий), увеличить время работы врача непосредственно с пациентом не менее, чем в 2 раза. 5С — основа для проводимых улучшений. На примере двух кабинетов участники мастер-класса отработали первые два шага — сортировка, соблюдение порядка. В медицинских организациях Ярославской области 5С применяется с конца 2016 года. И нам есть еще над чем работать! После проведенного мастер-класса все участники получили чек-листы для контроля внедрения 5С на своих рабочих местах.
14 ноября 2018 года в 14:00 в ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3» ЛПО 1
по адресу: гор. Ярославль, проспект Дзержинского, 16 состоится обучающий мастер-класс на тему «Организация рабочего пространства по системе 5 С на примере кабинета врача и медсестры.».
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
13.11.2018 года в рамках реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, далее — ДЗиФ ЯО, состоялось стартовое совещание. На совещании под председательством заместителя начальника Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба заслушаны доклады лидеров рабочих групп по кайдзен-проектам ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» взрослая поликлиника, ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ» взрослая поликлиника, ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» взрослая и детская поликлиники, ГУЗ ЯО «Городская детская больница», г.Рыбинск, поликлиника № 3, ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10» детская поликлиника.
По состоянию на 13.11.2018 года стартовали 69 проектов в 35 поликлиниках области, из них 18-взрослых, 17 – детских; 17-экспериментальных, 18-тиражируемых по 3 основным направлениям:
1)повышение качества оказания медицинских услуг;
2)повышение эффективности, снижение себестоимости за счет оптимизации площадей;
3) стандартизированная работа.
При реализации всех проектов особое внимание уделяется процессу внедрения информационных технологий. Руководителям МО рекомендовано усилить контроль за внедрением клинических сервисов ЕГИСЗ. По состоянию на 13.11.2018 года в ЯО реализован 41 проект в 26 поликлиниках, в т.ч. 14 взрослых и в 12 детских.
На совещании присутствовали начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, представители ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, И. Н. Недельская, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп. Защита целей кайдзен-проектов прошла в обстановке активного обсуждения.
09.11.18 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в поликлиниках ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ», ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ», участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Во взрослой поликлинике ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» участникам рабочей группы оказана методическая поддержка в части анализа выявленных проблем и сбора предложений от пациентов и сотрудников, выборе кайдзен-проекта. 31.10.2018 года в поликлинике реализован проект «Совершенствование 1 и 2 этапов проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». Целевые показатели по проекту достигнуты.
Во взрослой поликлинике ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» в рамках подготовки к стартовому совещанию участникам рабочей группы оказана методическая поддержка в части оформления регламентирующей документации по проекту, применению инструментов бережливого производства при реализации проекта. С 15.10.18 во взрослой поликлинике стартовал кайдзен-проект «Совершенствование работы рентгенологического кабинета». Цели проекта — сокращение времени ожидания планового рентген-исследования с 3-5 дней до 0 (выполнение исследования в день обращения), повышение производительности рентген-аппарата за счет выстраивания эффективной системы обслуживания оборудования с учетом применения инструмента бережливого производства ТРМ, устранение невостребованных исследований, внедрение электронного документооборота. В детской поликлинике ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели производственный контроль. С 30.09.18 в детской поликлинике реализуется проект «Разделение потоков больных и здоровых детей». Основные цели проекта — разделение потоков пациентов, сокращение времени ожидания пациентом приёма врача в фильтре с 15 минут до 5 минут. Теперь все острые пациенты попадают в фильтр через отдельный вход, не пересекаясь с другими посетителями. Население информировано о новых правилах работы фильтра, в поликлинике разработана удобная навигация. Сейчас пациенты меньше времени тратят на поиск нужного кабинета. Сотрудники поликлинических подразделений ЦРБ продолжают обучение работе в КС РС ЕГИСЗ ЯО, дорабатывают шаблоны протоколов осмотра врача, внедряют электронную запись на приём к врачу. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела аудит внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО в поликлинических подразделениях ЦРБ.
08.11.18 в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) под председательством заместителя начальника Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи И. Е. Журба состоялось стартовое совещание в рамках реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» для медицинских организаций, включенных в проект в 4 квартале 2018 года. С 01.10.18 стартовали проекты в детских поликлиниках ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ», ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ, ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ»; взрослых поликлиниках ГУЗ ЯО «Гаврилов-Ямская ЦРБ», ГУЗ ЯО Пречистенская ЦРБ, ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ», в ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9» взрослой поликлинике № 5. Лидеры рабочих групп выступили с докладами. Основные направления, выбранные для реализации в детских поликлиниках — улучшение логистики процесса проведения проф.осмотров детей первого года жизни и организованных детей сельских образовательных учреждений, повышение доступности записи на прием и вызовов на дом по телефону, создание Call-центра, а во взрослых поликлиниках — повышение эффективности работы врача-терапевта участкового и повышение доступности записи на прием и вызовов на дом по телефону, создание Call-центра. Участники совещания — начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, начальник отдела учета и сбора страховых сборов ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций, рабочие группы по проектам — обсудили цели проектов и мероприятия по их достижению. Неотъемлемой составляющей мероприятий при реализации всех проектов является внедрение электронного документооборота. Защита целей проектов прошла в обстановке конструктивного диалога.
Вся Россия на три дня погрузится в изучение японской философии Кайдзен и ее внедрение в медицинские учреждения. 6,7 и 8 ноября представительный директор АК «Айтек» Сэки Дзетаро расскажет об успешном применении бережливых технологий в клиниках, которое дает нашему здравоохранению возможность совершенствования системы оказания медицинской помощи в поликлиниках. В первые два дня мероприятие будет проходить в Москве, на базе Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины. На третий день участники, желающие послушать лекцию, посетят Нижний Новгород.
На мероприятии будут присутствовать высокопоставленные лица, представляющие Японию в России — Коидзуми Цутому, министр экономического департамента Посольства Японии в РФ, а также Хамано Митихиро, директор АНО «Японский центр». От Министерства здравоохранения страны будет присутствовать заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Эльмира Вергазова.
На семинары приглашены представители всех 85 субъектов страны. Такой полномасштабный охват не случаен – со следующего года делать бережливыми свои поликлиники будет вся Россия.
Напоминаем, философия Кайдзен пришла в российское здравоохранение в 2016 году, когда в поликлиниках 3 субъектов страны стали внедрять бережливые технологии в рамках совместного с госкорпорацией «Росатом» пилотного проекта Минздрава России «Бережливая поликлиника». Сегодня в 52 регионах России успешно реализуется внедрение бережливых технологий в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Со следующего года проект погружается в федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» и внедрять бережливых технологии будут все субъекты Российской Федерации.
Региональный центр организации первичной медико-санитарной помощи Ярославской области в рамках оказания методической поддержки медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную
медико-санитарную помощь» 01.11.2018 года на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» организовал проведение обучающего семинара на тему «Инструменты бережливого производства: 5 почему и диаграмма Исикавы» с видеотрансляцией для участников рабочих групп поликлинических подразделений ЦРБ.
01 ноября 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится обучающий семинар (деловая игра) на тему ”Применение инструментов бережливого производства. Часть 2. Создание условий для Кайдзен-деятельности. Перебалансировка персонала. Стандартизированная работа. Разработка СОП и СОК. «.
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
Будет организована трансляция с доступом по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=pft0ZvAek9k
На средства из резервного фонда Президента России отремонтирована детская поликлиника в Ярославле
В детской поликлинике имени Семашко организованы фильтр-бокс, колясочная зона, гардероб, капитально отремонтирована регистратура, закуплены оборудование и мебель. И уже 1 ноября первых пациентов примет обновленный кабинет неотложной помощи.
– Ремонт в помещениях шел в течение полугода, – сообщил директор департамента здравоохранения и фармации Руслан Саитгареев. – Из резервного фонда Президента страны поликлинике было выделено более полумиллиона рублей. Еще 500 тысяч рублей на проект потрачено из средств самой больницы имени Семашко. Кабинет неотложной помощи даст возможность сократить сроки оказания медицинской помощи в поликлинике и на дому и снизит нагрузку на участковых педиатров на вызовах практически на четверть.
Специалисты кабинета ежедневно будут вести трехчасовой прием маленьких пациентов. В случае эпидемий и подъема заболеваемости время работы увеличат. По сути, это будет скорая медицинская помощь в рамках района. На вызовах станут работать врач и фельдшер, которые могут принимать решения в отношении госпитализации в другие больницы города, а также передавать детей для наблюдения на педиатрические участки.
– Наша поликлиника обслуживает более 7 тысяч пациентов, к ней прикреплены 4 школы, 12 детских садов – всего 8 участков, – рассказал главный врач больницы имени Семашко Игорь Виноградов. – Детей много, участки очень протяженные, большинство – это частный сектор, и каждому врачу нужен был свой транспорт. Конечно, все это отражалось на сроках оказания помощи. Теперь, я думаю, мы все эти неудобства для пациентов минимизируем.
Детская поликлиника больницы имени Семашко вошла в федеральный приоритетный проект по созданию новой модели поликлиник. Сейчас в планах руководства медицинского учреждения – организовать кол-центр.
Региональный центр продолжает обучать участников приоритетного проекта инструментам бережливого производства. 25.10.2018 на базе ОЦМП состоялась очередная лекция врача-терапевта И. Н. Мораря с видеотрансляцией. Сотрудники районных больниц смогли обучаться непосредственно на своём рабочем месте, не затрачивая время на лишние перемещения.
25 октября 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится обучающий семинар (деловая игра) на тему ”Инструменты бережливого производства. Часть 2. Диаграмма Исикавы. Анализ коренных причин. Инструмент «5 ПОЧЕМУ».«.
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
Будет организована трансляция по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=F5mHCETaZP0
18.10.18 — 20.10.18 г.г. руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич прошла обучение в УМЦ по развитию бережливых технологий и здравоохранения «Фабрика процессов» на базе ФГБОУ ВО «КГМУ» МЗ РФ на цикле «Бережливый менеджмент в медицине». В обучении приняли участие представители Нижегородского медицинского университета, представители практического здравоохранения города Киров и Республики Коми. Цикл состоял из теоретической части, где Светлана Диановна Мазунина — руководитель «Фабрики процессов» — ознакомила собравшихся с принципами и инструментами бережливого производства, и практической части. На практике обучающиеся отработали процесс проведении профилактического осмотра детей в возрасте 3 мес. в симуляционных условиях. Применяя такие инструменты бережливого производства как 5С, картирование, быстрая переналадка, канбан, визуализация, стандартизированная работа, «точно вовремя», встроенное качество, обучающиеся смогли оптимизировать процесс профосмотра, по иному взглянуть на организацию работы поликлиники. Большинство участников цикла высоко оценили работу с показателями инфоцентра — инструмента визуального управления процессами в медицинской организации, выявления проблем и оперативного принятия решений для их устранения на разных уровнях управления. Для оценки усвоенных знаний организаторы «Фабрики процессов» провели тестирование на знание инструментов и принципов бережливых технологий на «входе» и на «выходе» обучающего цикла. Все прошедшие обучение выразили благодарность ректору КГМУ Л. М. Железнову и коллективу УМЦ «Фабрика процессов» за возможность получения новых знаний по внедрению бережливых технологий в здравоохранении, обмена опытом и общения.
В рамках межполиклинического взаимодействия при реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в РЦ ПМСП ЯО и на методической площадке взрослой поликлиники № 2 прошли заседания Совета главных врачей при участии представителей Департамента здравоохранения и фармации ЯО, ГБУ ЯО «Электронный регион», сотрудников РЦ ПМСП ЯО. Цель мероприятия — повышение вовлечённости руководителей медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта, координация работы по проекту на всех уровнях, тиражирование лучших практик.
Продолжается цикл обучающих семинаров для медицинских организаций – участников приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» 4 квартала.
18.10.2018 года на базе ГБУЗ ЯО ОЦМП состоялось пятое занятие на тему «Организация рабочего пространства по системе 5 С на примере кабинета врача и медсестры». Занятие провел Иван Морарь, врач-терапевт РЦ ПМСП.
18 октября 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится обучающий семинар на тему ”Организация рабочего пространства по системе 5 С».
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
Сотрудники РЦ ПМСП ЯО на рабочих площадках в детских поликлиниках, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» — ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ, ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», ГУЗ ЯО «Детская поликлиника №5».
В ГУЗ ЯО Большесельская ЦРБ 01.10.2018 года стартовал проект «Повышение доступности записи на приём и вызовов на дом по телефону в детской поликлинике. Создание Call-центра.» Основная цель — сокращение времени дозвона в регистратуру с 10 минут до 1-2 минуты. Участники рабочей группы детской поликлиники ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» с 01.10.2018 года приступили к реализации проекта «Совершенствование профилактических медицинских осмотров для организованных детей сельских образовательных учреждений». Ранее организованным детям из близлежащих сел приходилось приезжать в поликлинику для прохождения профосмотра 3-4 раза, а это дополнительные затраты, в т.ч. и рабочего времени медработников, сопровождающих группу детей в поликлинику и лишние перемещения пациентов. Цель проекта — сокращение количества визитов в поликлинику при проведении проф.осмотров указанной группы детей с 3-4 до 1. В детской поликлинике № 5 с 01.10.2018 года реализуется кайдзен-проект «Совершенствование процесса реабилитации детей первых трех лет жизни в условиях отделения восстановительной медицины». Сокращение времени ожидания получения реабилитационных услуг с 10-49 дней до 1-7 дней — цель проекта. На сегодняшний день уже сформирован состав врачей-специалистов, которые будут проводить совместный осмотр детей на базе отделения восстановительной медицины. Определено расписание осмотров. Продумана маршрутизация пациентов, направленных на реабилитацию, разработан алгоритм для врачей-педиатров участковых, которые первые контактируют с детьми, подлежащими реабилитации. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп.
Благодаря проекту «Решаем вместе!» в детской поликлинике больницы №10 отремонтирована входная группа
В детской поликлинике клинической больницы №10 в Ярославле завершился капитальный ремонт входной группы. Работы проведены в рамках губернаторской программы «Решаем вместе!», которую Правительство области реализует совместно с партией «Единая Россия».
– Более 10 лет пациенты, входившие в медицинское учреждение, сталкивались с отсутствием пандуса, нарушенной геометрией лестничных маршей. Не было и защитного козырька, – рассказала заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Наталья Кравчук. – Теперь благодаря программе «Решаем вместе!» все эти недостатки в прошлом. Врачи вместе с родителями маленьких пациентов и при поддержке департамента здравоохранения вступили в этот проект. В течение нескольких месяцев здесь все было кардинально обновлено, ремонт проведен качественный, с соблюдением всех требований. Стоимость работ – 1,7 миллиона рублей.
Обновление входной группы – не единственное преобразование в поликлинике за последнее время. Летом после капитального ремонта на деньги из резервного фонда Президента России по принципам бережливого производства реконструированы внутренние помещения.
К этому учреждению прикреплено около 6 тысяч детей. В смену поликлиника обслуживает 400 – 500 посетителей.
По словам главного врача КБ №10 Елены Ивенковой, в следующем году на собственные средства больница благоустроит сквер перед поликлиникой. Будут заасфальтированы дорожки и обновлены лавочки.
11.10.2018 года на базе ГБУЗ ЯО ОЦМП состоялся обучающий семинар (мастер-класс) на тему ”Методика создания КПСЦ (карты потока создания ценности) текущего и целевого состояния”. Лектор — Морарь Иван Николаевич, врач-терапевт РЦ ПМСП. Присутствовали участники рабочих групп и сотрудники медицинских организаций, вступивших в реализацию приоритетного проекта в IV квартале 2018 года. Для сотрудников центральных районных больниц была организована видеотрансляция.
Борисоглебская центральная районная больница присоединилась к федеральному приоритетному проекту по созданию новой модели поликлиники. В его рамках решено было улучшать работу по диспансеризации определенных групп взрослого населения.
По словам руководителя регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Ярославской области Натальи Евсеевич, главная задача внедрения новой модели поликлиники – это создание комфортных условий для пациентов и медицинских работников.
— В Борисоглебской ЦРБ необходимо было сократить время прохождения диспансеризации до одного дня, уменьшить время ожидания у кабинета терапевта. Думаю, что эти задачи лечебное учреждение выполнило, — добавила Наталья Евсеевич.
С целью улучшения качества оказываемой помощи реорганизована работа кабинета медицинской профилактики. Введена предварительная запись, что позволило сразу ликвидировать очередь в регистратуру. В кабинете диспансеризации теперь предоставляется возможность сдать основные анализы и пройти исследования первого этапа. В результате сократились маршруты движения пациентов по поликлинике.
11 октября 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится обучающий семинар (мастер-класс) на тему ”Методика создания КПСЦ (карты потока создания ценности) текущего и целевого состояния.”.
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
05.10.18 — 08.10.18 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в экспериментальных поликлиниках — участниках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»: взрослой поликлинике № 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9», взрослой поликлинике ГБУЗ ЯО «Переславская ЦРБ», детской поликлинике ГБКУЗ «Городская больница им. Н. А. Семашко». Участникам рабочих групп оказана методическая поддержка в части оформления регламентирующей документации по проекту, организации рабочего места врача, медсестры участковой, оператора регистратуры, медицинской сестры процедурного кабинета по системе по 5С. Цель внедрения инструмента бережливого производства 5С — создание эргономичного рабочего места, возможность быстрого поиска необходимого документа.
Сотрудники РЦ ПМСП ЯО проводят обучающие семинары по созданию эргономичного рабочего места по системе 5С, предоставляют участникам рабочих групп учебный материал, презентации и чек-листы для мед. персонала на местах. Неотъемлемой составляющей рабочих визитов является аудит внедрения информационных технологий в поликлиниках. Руководителям медицинских организаций рекомендовано усилить контроль за своевременным вводом в эксплуатацию КС (клинический сервис) ЕГИСЗ.
Корпоративная культура — это то, что определяет успех, продуктивность и конкурентоспособность любой организации, а также позволяет сохранять и развивать бизнес в условиях неопределенности. Она тем или иным образом влияет на все процессы, происходящие в этой организации и ведет компанию либо к расцвету, либо к банкротству. Поэтому главная задача каждого руководителя — создание такой рабочей среды, в которую могли бы придти лучшие сотрудники и полностью раскрыть там свой потенциал.
Руководитель (сам порой того не осознавая) уже является носителем определенного настроя, транслируя его в организацию. Поэтому в любой компании изначально стихийно складывается корпоративная культура определенного типа.
04.10.2018 года в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, далее — ДЗиФ ЯО, состоялось совещание «Итоговый контроль реализации мероприятий по проектам медицинских организаций — участников приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». На совещании под председательством заместителя начальника Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба подведены итоги работы по проектам за 9 месяцев 2018 года. С докладами в формате презентаций выступили руководители проектов ГБКУЗ ЯО «Поликлиника № 2», ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 1» взрослая поликлиника № 4, ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» взрослая поликлиника, ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» взрослая поликлиника, ГУЗ ЯО «Ярославская ЦРБ» взрослая поликлиника, ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» взрослая поликлиника.
По состоянию на 01.10.2018 года стартовали 62 проекта в 34 поликлиниках области, из них 18-взрослых, 16 – детских; 17-экспериментальных, 17-тиражируемых по 3 основным направлениям: 1)повышение качества оказания медицинских услуг — внедрение электронного документооборота, совершенствование работы врача-терапевта участкового,оптимизация процесса забора крови; 2)повышение эффективности, снижение себестоимости за счет сокращения расходов на обслуживание:оптимизация процесса уборки помещений поликлиники, выстраивание логистики служебного автотранспорта, и за счет оптимизации площадей: оптимизация работы ЭКГ-кабинета, совершенствование работы кабинета маммографических исследований; 3) стандартизированная работа. Цель проектов-повышение удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, оптимизация амбулаторных процессов. В ходе реализации проектов в мед.организациях, далее — МО, применяются инструменты бережливого производства: 5С, Стандартизированная работа, Картирование потока создания ценности, Андон, Кайдзен, Визуализация, Всеобщее обслуживание оборудования (TPM), Встроенное качество. В процессе внедрения всех проектов определилась важная роль развития информационных технологий. Руководителям МО рекомендовано усилить контроль за внедрением клинических сервисов ЕГИСЗ. За 9 месяцев 2018 года в ЯО реализованы 37 проектов в 21 поликлинике, в т.ч. 11 взрослых и в 10 детских.
На совещании присутствовали начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, представители ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, И. Н. Недельская, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители МО, участники рабочих групп.
Запланированное на 04.10.18г занятие «Методика создания КПСЦ (карты потока создания ценностей ценности) текущего и целевого состояния.» переносится на 11 октября в связи с проведением
в ДЗиФ ЯО стартового совещания участников проекта.
27.09.2018 года на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» состоялся обучающий семинар на тему ”Анализ проблем организации первичной медико-санитарной помощи. Методика проведения хронометража. Снятие текущего состояния. Стандарты оформления проектной документации и проектной комнаты (обеи)”. Докладчик — Морарь И. Н., врач-терапевт РЦ ПМСП.
На семинаре присутствовали сотрудники ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10», ГУЗ ЯО «Ярославская ЦРБ» Кузнечихинская амбулатория, ГАУЗ ЯО «клиническая больница № 9» поликлиники № 1. Сотрудники центральных районных больниц городов Углича, Любима и Переславля-Залесского участвовали в семинаре с помощью видеотрансляции.
26.09.2018 — 27.09.2018 года сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в детских поликлиниках города Рыбинска и ГУЗ ЯО Детская поликлиника № 5 (пилотная) города Ярославля. Детские поликлиники продолжают работу в рамках кайдзен-проектов при реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В ГУЗ ЯО «Городская детская больница» в поликлинике № 2 с 2.07.2018 реализуется кайдзен-проект «Разделение потоков здоровых и больных детей. Цель проекта — разделение потоков здоровых и больных детей за счет организации работы фильтра. В целевом состоянии планируется исключить лишние перемещения «острых» пациентов при посещении поликлиники. Основные показатели проекта: сокращение времени ожидания перед окном регистратуры с 10-15 минут до 0 минут, сокращение лишних перемещений «острых» пациентов в 10 раз с 20 м до 2 м. В поликлинике № 3 уже реализован похожий проект по разделению потоков больных и здоровых детей. Вне рамок проекта завершаются ремонтные работы. Теперь маленьким пациентам и их родителям будет удобнее и комфортнее находится в поликлинике.
В детской поликлинике ГУЗ ЯО «Городская больница № 4» с 10.09.2018 года стартовал кайдзен-проект «Совершенствование процесса туберкулинодиагностики». Основная цель — не допустить контакта здоровых детей, пришедших в поликлинику на реакцию Манту или БЦЖ, с острыми пациентами за счет рациональной организации приема врача-педиатра и работы процедурного кабинета в период проведения туберкулинодиагностики.
В детской поликлинике ГУЗ ЯО «Городская больница № 3» реализуются мероприятия по проекту «Разделение потоков больных и здоровых детей». При изучении текущего состояния участники рабочих групп проанализировали структуру входящих потоков пациентов к врачу-педиатру. 37% пациентов обращаются на прием к врачу-педиатру по поводу оформления справок, направлений, выписок. В целевом состоянии запланирована организация работы фильтра и кабинета выдачи справок и направлений. В ГУЗ Детская поликлиника №5 с 05.09.2018 года стартовал кайдзен-проект «Совершенствование процесса реабилитации детей первых трех лет жизни в условиях отделения восстановительной медицины». Цели проекта — сокращение времени ожидания получения реабилитационных услуг с 10-49 дней до 1-7 дней, разработка рациональных программ реабилитации. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО в рамках визита в детские поликлиники провели аудит кабинетов по 5С, оказали методическую поддержку участникам рабочих групп.
27 сентября 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится обучающий семинар на тему ”Анализ проблем организации первичной медико-санитарной помощи. Методика проведения хронометража. Снятие текущего состояния. Стандарты оформления проектной документации и проектной комнате (обеи)”.
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
С 20.09.2018 по 24.09.2018г.г. сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели выездные рабочие совещания в медицинских организациях — участниках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»: ГБКУЗ Поликлиника № 2 (пилотная), ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» взрослая и детская поликлиника, ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» взрослая поликлиника, ГУЗ ЯО «Ярославская ЦРБ», ГБУЗ ЯО «Клиническая больниц № 1» взрослая поликлиника № 1, ГУЗ ЯО Детская больница № 1 поликлиника № 1, поликлиника № 2, поликлиника № 3.
ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» взрослая поликлиника, ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» детская поликлиника, ГБУЗ ЯО «Клиническая больниц № 1» взрослая поликлиника № 1 — тиражируемые поликлиники — участники приоритетного проекта 2 — 3 квартала 2018 года. В поликлинике № 1 ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 1» 16.04.2018 года стартовал проект «Совершенствование работы регистратуры. Создание Call-центра». На момент визита автоматизировано рабочее место администратора, разработана и утверждена стандартная операционная карта (СОК) администратора Сall-центра, внедрен электронный журнал вызовов, что позволило сократить время дозвона до регистратуры с 30 минут до 1 минуты, сократить время записи на прием с 12 минут до 4 минут.
В ГБУЗ ЯО Борисоглебская ЦРБ, взрослая поликлиника 02.07.2018 года стартовал проект»Совершенствование процесса I и II этапов диспансеризации определенных групп взрослого населения». Цели проекта — сокращение времени прохождения первого этапа диспансеризации с 2-6 дней до 1 дня, сокращение времени ожидания приема терапевта с 144 минут до 5 минут, увеличение доли направленных пациентов на 2 этап ДОГ до 30%. Основные мероприятия, реализованные в рамках проекта: организация работы кабинета медицинской профилактики (КМП) в соответствии с приказом Минздрава РФ от 26.10.2017 N 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения». КМП работает в соответствии с графиком работы поликлиники, введена предварительная запись, что исключило очередь в КМП, а также необходимость обращения в регистратуру – амбулаторная карта передается в кабинет заранее. КМП расположен рядом с регистратурой, что позволяет эффективно производить отбор и направление на диспансеризацию; соответствует стандартам оснащения, основные анализы и исследования первого этапа диспансеризации осуществляются непосредственно в КМП, что позволило сократить лишние перемещения пациентов по поликлинике. Внедрение электронного документооборота позволило сократить время оформления медицинской документации в 3 раза и увеличить время работы врача непосредственно с пациентом в 2 раза. Внедрение принципов и инструментов бережливого производства — картирование процесса, 5С, стандартизированная работа — позволяет рационально использовать ресурсы учреждения и исключать ошибки процесса диспансеризации.
В детской поликлинике ГБУЗ ЯО «Ростовская ЦРБ» 01.09.2018 года стартовал проект «Разделение потоков здоровых и больных детей в детской поликлинике». Основные цели проекта — за счет разделения потоков больных и здоровых детей, сократить время ожидания в очереди в регистратуру с 15 минут до 0, сократить лишние перемещения острых пациентов в 3 раза с 15 м до 5 м. На данный момент уже удалось отремонтировать вход в фильтр, установить колясочную у входа в поликлинику. Проводится информирование населения о новых правилах работы поликлиники.
Поликлиника № 1 и поликлиника № 3 ГУЗ ЯО «Детская клиническая больница № 1» — экспериментальные поликлиники. В поликлинике № 1 02.07.2018 года стартовал проект: «Выстраивание логистики служебного автотранспорта ГУЗ ЯО ДКБ №1». За счет внедрения системы Глонасс-мониторинга достигнуты целевые показатели: сокращение времени ожидания заявки с 40-120 минут до 25-35 минут, сокращение финансовых затрат на содержание автотранспорта — планируемая экономическая эффективность 350 тыс.рублей в год. В поликлинике №3 02.07.2018 года стартовал проект: «Совершенствование процесса забора крови в поликлинике № 3». Уже удалось сократить время ожидания пациентом в очереди у процедурного кабинета с 25 минут до 7 минут. Организация работы второго процедурного кабинета позволила разделить потоки здоровых и больных пациентов, пришедших на забор крови.
В ГБКУЗ ЯО Поликлиника № 2 реализуется 2 кайдзен-проекта: «Повышение доступности УЗ-исследований в женской консультации» и «Оптимизация внутреннего клининга». В проекте по оптимизации внутреннего клининга совершенствуется процесс уборки режимных кабинетов, улучшается качество уборки. А в проекте женской консультации улучшается доступность и упрощается запись на УЗ-исследования, внедряется такой инструмент, как TPM (всеобщее обслуживание оборудования) УЗ-аппарата, позволяющий снизить издержки по ремонту аппарата и увеличить экономический прирост за счет профилактики поломок.
В ГБУЗ ЯО «Ярославская ЦРБ» в рамках кайдзен-деятельности 30.07.2018г. стартовал проект «Стандартизация работы регистратуры Кузнечихинской амбулатории». Разработаны дорожная карта и тактический план реализации по проекту, создана рабочая группа, проведены хронометраж и картирование процесса. Выделено помещение для Call-центра.
Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп, рекомендовали руководителям поликлиник усилить контроль за соблюдением плана-графика масштабирования клинических сервисов ЕГИСЗ.
19.09.2018 года сотрудники РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич и Евгения Голубятникова провели выездные обучающие семинары в детских поликлиниках — участниках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»: ГБУЗ ЯО «Клиническая больница 10», ГУЗ ЯО «Клиническая больница 8», ГУЗ ЯО Детская поликлиника 3. Тема семинара — организация рабочего пространства с учетом системы 5 С. Семинар состоял из двух частей — вводная теоретическая лекция и практическая часть в кабинете амбулаторного приема врача-педиатра. Участники семинара, врачи и медсестры, активно интересовались опытом внедрения системы 5 С в других медицинских организациях области. Были показаны примеры готовых решений по организации эргономичного рабочего места. Для заведующих детских поликлиник даны рекомендации по внедрению системы 5 С в своём подразделении и использованию чек-листов для контроля выполнения каждого шага. Сотрудники детских поликлиник получили задание выполнить 1 и 2 шаги: «Сортировку» и «Создание порядка» . И уже через неделю руководители структурных подразделений детских поликлиник готовы проконтролировать его выполнение. Участникам рабочих групп была оказана и методическая поддержка в части оформления документов по проекту и картирования процессов.
18.09.2018 года заместитель главного врача по общим вопросам ГБУЗ ЯО «ОЦМП» О. А. Пиклун и руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провели выездное рабочее совещание в ГБУЗ ЯО Любимская ЦРБ взрослая поликлиника. Лидер рабочей группы С. А. Назарова доложила о ходе реализации мероприятий по проекту. На встрече присутствовали главный врач и лидер рабочей группы ГБУЗ ЯО Пречистенской ЦРБ, включённой в реализацию приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в 4 квартале 2018 года. Проект по совершенствованию работы врача-терапевта стартует во взрослой поликлинике Пречистенской ЦРБ 01.10.2018 года. Руководитель РЦ ПМСП ЯО оказала методическую поддержку участникам рабочих групп в части оформления материалов по проекту. В ходе встречи было выбрано направление для кайдзен-проекта Любимской ЦРБ. Принято решение совершенствовать работу врача общей практика в д. Ермаково Любимского района.
17.09.18-18.09.18 руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич, ведущий программист Андрей Кайеров, врач-терапевт Иван Морарь провели аудит внедрения клинических сервисов регионального сегмента ЕГИСЗ, далее — КС РС ЕГИСЗ и аудит кабинетов по 5С в медицинских организациях- участниках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь»: ГБУЗ ЯО «Городская больница 1» г. Рыбинск, взрослая поликлиника 1, ГБУЗ ЯО «Городская поликлиника 3 им. Н. А. Семашко» г. Рыбинск, ГБУЗ ЯО «Клиническая больница 10» взрослая поликлиника.
Согласно плану-графику масштабирования КС РС ЕГИСЗ ЯО введены в эксплуатацию — электронная медицинская карта, электронная запись на прием, модуль «Диспансеризация», электронный журнал вызовов на дом ф. 031/у. В медицинских организациях Ярославской области проводится автоматизированный мониторинг сроков ожидания услуги запись на прием к врачу. Руководителям медицинских организаций рекомендовано провести комплекс мероприятий по увеличению доли, записавшихся на приём посредством электронной записи, в т.ч. на Едином Портале государственных услуг.
Организация рабочего места врача и медсестры, заведующего отделением по системе 5С начинается с сортировки. Участникам рабочих групп предложен алгоритм действий по созданию эргономичного рабочего места.
14.09.2018 года руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич и врач-терапевт Иван Морарь провели выездные рабочие совещания в ГБУЗ ЯО «Клиническая больница 10» и ГАУЗ ЯО «Клиническая больница 9». Взрослая и детская поликлиники ГБУЗ ЯО «Клиническая больница 10» в 2018 году участвуют в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». В детской поликлинике 02.04.2018 года стартовал проект «Совершенствование процесса медицинского осмотра несовершеннолетних, достигших одного года». Уже достигнуты целевые показатели: сокращено время прохождения профилактического осмотра детей, достигших 1 года, с 75мин-7 дней до 60 минут, минимизированы лишние передвижения пациентов по поликлинике от 560-605 м до 180 метров,сокращено время ожидания пациентом приёма у кабинета врача с 3,5 — 10 минут до 1 минуты. В настоящее время участники рабочей группы проводят производственный контроль полученных улучшений, разрабатывают СОП. Срок завершения проекта — 28.09.2018. Во взрослой поликлинике 09.07.2018 года стартовал кайдзен-проект «Совершенствование процесса прохождения 1 и 2 этапов ДОГ ВН». Уже организована работа отделения медицинской профилактики с размещением кабинетов на одном этаже, внедряется клинический сервис ЕГИСЗ «Диспансеризация». Срок завершения проекта — 30.11.2018. В поликлинике 1 ГАУЗ «Клиническая больница 9» с 30.07.2018 года реализуется кайдзен-проект «Совершенствование работы врача-эндокринолога». Цель проекта — повышение качества и доступности эндокринологической помощи. Участниками рабочей группы проведены хронометраж на рабочем месте врача-эндокринолога и картирование текущего состояния, проанализированы выявленные потери, разработана КПСЦ целевого состояния. Кроме того, в поликлинике проводится аудит по 5С кабинетов врачей-терапевтов. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам рабочих групп по стандартизации процессов (разработка СОК, СОП).
13.09.2018 года в РЦ ПМСП ЯО согласно плану работы в части методической поддержки медицинских организаций — участников приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» состоялся обучающий семинар на тему: «Бережливое производство в здравоохранении. Понятие потери в бережливом производстве. Классификация видов потерь в сфере здравоохранения. Этапность развёртывания проектной деятельности в медицинской организации». С приветственным словом выступила руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич, а врач-терапевт, методист Иван Морарь рассказал собравшимся о видах потерь в здравоохранении и этапах развёртывания проектной деятельности в медицинской организации. Для тех, кто не смог лично присутствовать на семинаре была организована видеоконференцсвязь.
13 сентября 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится обучающий семинар на тему » Бережливое производство в здравоохранении. Понятие потери в бережливом производстве. Классификация видов потерь в сфере здравоохранения. Этапность развёртывания проектной деятельности в медицинской организации».
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
11.09.2018 в заключительный день работы Форума «Биотехмед» руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич приняла участие в совещании МЗ РФ и ФСС РФ с региональными органами здравоохранения по совместным проектам. Модераторы панельной сессии — директор Департамента информационных технологий и связи МЗ РФ Е. Л. Бойко и руководитель Департамента организации обеспечения страховых выплат Т. В. Лотоцкая. Наиболее успешный проект по межведомственному взаимодействию — создание единого информационного контура при оформлении электронного листка нетрудоспособности. С докладами выступили представители регионов — лидеров реализации данного проекта, а именно Астраханской области, Белгородской области, республики Башкортостан с подробным описанием технологического процесса. Представители ФСС РФ отметили готовность перехода на электронный документооборот с медицинскими организациями субъектов РФ -оформление справки ф. 070/у на получение путевки на СКЛ, направление на МСЭ ф. 088/у-06, справки о постановке на учёт в ранние сроки беременности, родового сертификата, а также электронный рецепт в рамках реализации Программы реабилитации пострадавшего на производстве, направление на ВМП от ОИВ субъекта. Участники совещания отметили, что создание единого цифрового контура при межведомственном взаимодействии МЗ РФ и ФСС РФ позволит минимизировать временные затраты медицинских работников при оформлении медицинской документации и повысит уровень удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинских услуг.
10.09.2018 врач-терапевт, методист РЦ ПМСП ЯО Иван Морарь провел выездное рабочее совещание в ГБУЗ ЯО Клиническая больница 1, взрослая поликлиника 4. С 27.08.2018 года в поликлинике стартовал кайдзен-проект «Совершенствование организации работы врача-терапевта участкового на амбулаторном приеме». Участникам рабочей группы оказана методическая поддержка по картированию процесса и проведению анализа загрузок врачей-терапевтов участковых.
Цель проекта — сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача-терапевта в 3 раза, увеличение времени работы врача-терапевта непосредственно с пациентом в 2 раза.
10.09.2018 года в городе Геледжик открылся третий ежегодный форум по биотехнологиям – БИОТЕХМЕД, который проходит при поддержке Министерства промышленности и торговли РФ, Министерства здравоохранения РФ, Министерства сельского хозяйства РФ и Госкорпорации «Ростех». Главной темой стало цифровое здравоохранение, а именно: цифровизация и персонифицированная медицина – два тренда отрасли. На пленарном заседании с докладом «Национальный проект «Здравоохранение» выступил заместитель министра МЗ РФ Е. Г. Камкин. Участникам Форума была представлена стратегия развития здравоохранения РФ на период до 2024- 2030г.г. Основная отраслевая цель — увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении к 2024 году до 78 лет, к 2030 году до 80 лет. В рамках национального проекта «Здравоохранение» должны быть реализованы 8 федеральных проектов. Дальнейшее внедрение информационных технологий, создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе ЕГИСЗ — основа успешной реализации федеральных проектов. Это отметили и спикеры сессии «Цифровое здравоохранение» (модератор — Е. Л. Бойко, директор Департамента информационных технологий и связи МЗ РФ). В сессии приняли участие представители органов исполнительной власти в сфере здравоохранения субъектов РФ, бизнеса и промышленности. Большое внимание в развитии системы первичной медико-санитарной помощи на Форуме уделяется внедрению бережливых технологий. Приоритетный проект «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», стартовавший в 2018 году в 33 пилотных регионах в 2019 году трансформируется в федеральный проект на территории 85 субъектов РФ. Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич — участник Форума «Биотехмед» посетила не только пленарное заседание, сессию «Цифровое здравоохранение», но и разработки отечественных производителей — мобильный комплекс, представленный НПО «Медкар», оснащённый всеми необходимыми системами жизнеобеспечения, может использоваться самостоятельно и как дополнительный диагностический модуль в любых климатических и географических условиях. Развитие ФАПов и использование мобильных диагностических комплексов позволит оказывать качественную и своевременную медицинскую помощь в отдаленных и малонаселенных пунктах.
06.09.2018 года на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» состоялся обучающий семинар для лидеров и участников рабочих групп медицинских организаций — участников приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» 3 — 4 квартала 2018 года.На основании опыта проведения еженедельных семинаров и, учитывая потребность в методической поддержке участников рабочих групп, сотрудниками РЦ ПМСП ЯО разработан «Цикл обучающих семинаров для медицинских организаций – участников приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» на 2 полугодие 2018 года». Для обучения персонала поликлиник принципам и инструментам бережливого производства предоставлена и площадка «Фабрики процессов» на базе кафедры «Общественного здоровья и организации здравоохранения» ЯГМУ (преподаватель — доц. А. Н. Бараева).
Сегодня руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич в рамках проведения «Цикла обучающих семинаров» провела семинар по теме — «Первые шаги» при старте проекта для медицинских организаций – участников приоритетного проекта. Согласование регламентирующей документации по проекту». Для удаленно расположенных медицинских организаций — участников приоритетного проекта была предоставлена возможность участия в семинаре по видеоконференцсвязи.
05 сентября 2018 года состоялось видеоселекторное совещание по вопросам реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Здесь вы можете загрузить презентацию, представленную на совещании Скачать
05.09.2018 года в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, далее — ДЗиФ ЯО, состоялось совещание по Производственному контролю реализации мероприятий по проектам для медицинских организаций — участников приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». На совещании под председательством заместителя комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО И. Е. Журба присутствовали начальник информационно-аналитического отдела ДЗиФ ЯО С. В. Белякова, начальник отдела учёта и контроля по сбору страховых взносов ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций. Лидеры рабочих групп поликлиник выступили с докладами о ходе реализации проектов.
В экспериментальной взрослой поликлинике ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» реализуются 2 проекта: «Совершенствование проведения процесса диспансеризации определенных групп взрослого населения» 1 и 2 этапов, «Оптимизация процесса уборки помещений взрослой поликлиники» с переходом на инсорсинг и снижением финансовых затрат до 600 тыс. рубл. в год.
В тиражируемой поликлинике № 1 ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 1» выполняются мероприятия по проекту «Улучшение работы регистратуры поликлиники № 1. Создание Call-центра» с организацией работы оператора Call-центра согласно СОК, внедрением электронного журнала вызовов на дом ф. 031/у .
30.07. 2018 года в рамках кайдзен-деятельности стартовали проекты — в экспериментальной поликлинике № 1 ГБУЗ ЯО «Городская больница № 1», г. Рыбинска — «Поставка расходных материалов для нужд поликлиники «точно вовремя» с сокращением запаса расходных материалов до 30 дней, запланированной экономической эффективностью 600 тыс. рубл. в год, и тиражируемой взрослой поликлинике ГУЗ ЯО «Ярославская ЦРБ» — «Стандартизация работы регистратуры Кузнечихинской амбулатории взрослой поликлиники» с выделением 3 зон работы регистратуры — Call-центра, картохранилища, информационной стойки, и внедрением электронного журнала вызовов на дом ф. 031/у.
В поликлинике № 1 ГБУЗ ЯО «Городская больница № 1», г. Рыбинска и взрослой поликлинике ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» согласно плану-графику масштабирования КС РС ЕГИСЗ ЯО введены в эксплуатацию — электронная медицинская карта, электронная запись на прием, модуль «Диспансеризация». В медицинских организациях Ярославской области проводится автоматизированный мониторинг сроков ожидания услуги запись на прием к врачу. Отклонений от целевых показателей по состоянию на 05.09.2018 года нет.
04.09.2018 года в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, далее — ДЗиФ ЯО, состоялось стартовое совещание для медицинских организаций — участников приоритетного проекта « Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Лидеры рабочих групп с целью защиты целей представили кайдзен — проекты: ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9», поликлиника № 1 — «Совершенствование работы врача-эндокринолога поликлиники №1» (сроки реализации — с 30.07.18 по 28.12.18), ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 10», взрослая поликлиника — «Совершенствование процесса I и II этапов диспансеризации определенных групп взрослого населения (сроки реализации — с 09.07.18 по 30.11.18), ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко» — «Совершенствование работы врача-терапевта. Организация работы кабинета неотложной медицинской помощи в ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко» (сроки реализации — с 16.07.18 14 до 12.18), ГУЗ ЯО КБ № 8 Детская поликлиника № 2 «Совершенствование профилактических медицинских осмотров детей, достигших 1 года» (сроки реализации- с 01.08.18 по 28.12.18), ГУЗ ЯО Больница № 7 Детская поликлиника — «Совершенствование работы регистратуры. Создание единого Call-центра» (сроки реализации с 08.2018 до 11.02.2019). В совещании приняли участие представители ДЗиФ ЯО, ТФ ОМС ЯО, сотрудники РЦ ПМСП ЯО, руководители медицинских организаций. Цель кайдзен-проектов — повышение удовлетворенности населения качеством медицинских услуг. Улучшение организационных процессов в поликлиниках запланировано с учетом дальнейшего внедрения КС РС ЕГИСЗ ЯО.
06 августа 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится обучающий семинар.”
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
Будет организована трансляция по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=GkoTeAnRuYw
05 сентября 2018 года в 11:00 состоится видеоселекторное совещание по вопросам реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», далее-приоритетный проект.
Приглашаются руководители рабочих групп медицинских организаций, оказывающих первичную медико – санитарную помощь, участвующие в реализации приоритетного проекта, по адресу: гор. Ярославль, ул. Советская, дом 11/9, аудитория (4 этаж).
31.08.2018г. Вы можете скачать расписание обучающих семинаров начиная с сентября 2018 года Скачать
20 сентября 2018 года в 13:30 на кафедре общественного здоровья и организации здравоохранения ГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России по адресу: гор. Ярославль, ул. Чехова, дом 2, каб.361, 3 этаж, состоится деловая игра: “ПоLEANклиника”. Мастер – класс по внедрению бережливых технологий при реализации проектов в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Для участия в «Фабрике процессов» приглашаются лидеры рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
30.08.2018 года на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» состоялся обучающий семинар на тему «Инструменты бережливого производства. Диаграмма Исикавы». Докладчик — врач-педиатр РЦ ПМСП Евгения Голубятникова показала на конкретном примере возможности использования данной методики для анализа фактических причин проблемы и поиска коренных причин в медицинских организациях. Эта методика активно применяется в бережливом производстве и позволяет графически выстраивать причинно-следственные связи. Используется в групповой работе методом мозгового штурма. Диаграмма Исикавы названа в честь японского профессора Каору Исикавы, выдающегося специалиста в области качества.
29.08.2018 года сотрудники ЦПМСП врач-методист Павел Сергеевич Бакулин и менеджер Ольга Александровна Гольцева провели выездные рабочие совещания в экспериментальных поликлиниках Ярославской области, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» — поликлиника № 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9» и ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко» г. Рыбинск. Руководитель РЦ ПМСП ЯО и руководители медицинских организаций представили как реализованные проекты, так и кайдзен-проекты, реализуемые в настоящее время по выбранным направлениям: внедрение электронного документооборота, повышение эффективности работы оборудования КДЛ, стандартизированная работа. Целевые показатели по реализованным проектам достигнуты в срок.
Так в поликлинике № 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 9» в ходе реализации проектов 1 полугодия 2018 года «Стандартизация работы Call-центра», «Стандартизация работы картохранилища» организована работа картохранилища в отдельно выделенном помещении, создано автоматизированное рабочее место (АРМ) оператора картохранилища, разработана и внедрена СОК оператора картохранилища,что позволило сократить время подбора амбулаторных карт и доставки в кабинет врача/на исследование в 10 раз (с 50 минут до 10 минут), организована работа Call-центра в отдельно выделенном помещении, внедрен электронный журнал регистрации вызовов на дом, рабочее место оператора организовано по системе 5С, разработана и внедрена СОК оператора Call-центра, что позволило сократить время дозвона до регистратуры в 10 раз (с 10 минут до 1 минуты), а время записи на прием сократить в 3 раза (с 12 минут до 4 минут).
С 30.07.2018 года в поликлинике приступили к реализации кайдзен-проекта «Совершенствование работы врача-эндокринолога поликлиники № 1».
Цель проекта: сокращение времени ожидания записи на прием к врачу-эндокринологу в 3 раза с 18 дней до 0-6 дней, увеличение работы врача-эндокринолога непосредственно с пациентом в 2 раза с 7 минут до 14 минут, сокращение времени ожидания в очереди у кабинета врача-эндокринолога в 3 раза с 30 минут до 10 минут.
В ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко» в 1 полугодии 2018 года реализованы проекты «Повышение производительности оборудования КДЛ», «Оптимизация процесса забора крови». За счет организации процесса обслуживания оборудования КДЛ (биохимический анализатор) на двух уровнях в соответствии с технической документацией на оборудование позволило достичь увеличения времени работы биохимического анализатора с 2 до 3 циклов в смену и увеличению числа обработанных проб с 74 до 100 в день. Повышение эффективности работы биохимического анализатора, обеспечение эргономичности кабинета забора крови позволило достичь увеличения пропускной способности процедурного кабинета с 74 человек до 100 человек в день, сокращения сроков ожидания забора крови с 16 дней до 0 (возможность выполнения забора крови в день обращения в поликлинику), сокращения времени ожидания у процедурного кабинета в 3 раза (с 30 до 10 минут), исключения дублирующих диагностических исследований.
С 30.07.2018 года в поликлинике реализуется кайдзен-проект «Совершенствование работы врача-терапевта. Организация работы кабинета неотложной медицинской помощи в ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко». Цель проекта: организация работы кабинета неотложной медицинской помощи непосредственно на 1 этаже у регистрационной стойки, сокращение времени оформления записи на прием к врачу – терапевту в 3 раза, сокращение времени ожидания приема врача-терапевта у кабинета в 3 раза с 30 минут до 10 минут, увеличение времени работы врача непосредственно с пациентом в 2 раза.
В ходе реализации проектов в поликлиниках применяются инструменты бережливого производства: 5С, Стандартизированная работа, Картирование потока создания ценности, Андон, Кайдзен, Визуализация, Всеобщее обслуживание оборудования (TPM), Встроенное качество.
В процессе внедрения практически всех проектов, реализуемых в медицинских организациях Ярославской области – участниках Проекта для оптимизации первичной медико-санитарной помощи, важная роль отводится развитию информационных технологий.Для автоматизации на всех этапах процесса оказания медицинской помощи закуплено необходимое сетевое оборудование, программные и технические средства информационной безопасности, компьютеры и принтеры. Все сотрудники поликлиник, от врача до регистратора, обучены работе в региональной медицинской информационной системе. Большой объем структурированных данных электронной медицинской карты позволяет вести статистику и формировать аналитические отчеты для принятия управленческих решений. Процесс диспансеризации в клинических сервисах РС ЕГИСЗ ЯО полностью автоматизирован, от момента записи пациента на диспансеризации до формирования отчетных форм. Разработан и внедрен мониторинг предоставления услуги электронной записи на прием к врачу. Записаться на прием к врачу можно в регистратуре, инфомате, через ЕПГУ и портал Правительства области, через РЦТО и call-центры, созданные в поликлиниках. Ежедневно всем главным врачам направляется информация о предоставлении пациентам данной услуги с учетом указания норматива ожидания приема по каждой специальности врача.
Сотрудники ЦПМСП П. С. Бакулин и О. А. Гольцева в ходе визита в Ярославскую область оказали методическую поддержку сотрудникам РЦ ПМСП ЯО, участникам рабочих групп медицинских организаций при реализации проектов, выявлении типовых проблем.
29.08.2018 года сотрудники ЦМПСП П. С. Бакулин и О. А. Гольцева совместно с начальником отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Н. В. Олендарь, руководителями медицинских организаций Нижегородской области и экспертом ГК «Росатом» Д. А. Репьевым принимают участие в работе «Фабрики процессов» «ПоLEANклиника: проведение профилактических осмотров».
«Фабрика процессов» организована на базе кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения ФГБУ ВПО ЯГМУ. Обучение на «Фабрике процессов» проводит доцент кафедры А. Н. Бараева для руководителей медицинских организаций Ярославской области, лидеров рабочих групп, ординаторов и студентов лечебного и педиатрического факультета старших курсов ФГБУ ВПО ЯГМУ.
28.08.2018 года сотрудники ЦПМСП Павел Сергеевич Бакулин и Ольга Сергеевна Гольцева совместно с руководителем РЦ ПМСП Ярославской области Н. А. Евсевич провели рабочие совещания в медицинских организациях Ярославской области, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» — ГБКУЗ ЯО Поликлиника № 2 (взрослая поликлиника) и ГУЗ ЯО Детская поликлиника № 5. Участники рабочих групп поликлиники представили уже реализованные проекты 1 полугодия 2018 года, и кайдзен-проекты, реализуемые в настоящее время. На рабочем совещании в рамках межрегионального взаимодействия присутствовали — эксперт ГК «Росатом» Дмитрий Александрович Репьев, сотрудники РЦ ПМСП Нижегородской области, представители МЗ Нижегородской области, руководители медицинских организаций Нижнего Новгорода, участвующих в реализации приоритетного проекта. Сотрудники ЦПМСП отметили высокую степень вовлеченности руководителей и персонала медицинских организаций Ярославской области при реализации проектов, погруженность в проект.
30 августа 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится семинар на тему: “Инструменты бережливого производства. Диаграмма Исикавы.”
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
23.08.18 состоялся обучающий семинар на тему: «Условия для кайдзен-деятельности. Часть 1. Внедрение системы 5С».
Докладчик: врач-педиатр Евгения Голубятникова. Присутствовали сотрудники поликлиник — участники приоритетного проекта. На конкретных примерах разобрали 5 шагов. Даны рекомендации об использовании чек-листов каждого шага при внедрении 5С в работу поликлиник.
23 августа 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится семинар на тему: “Создание условий для кайдзен-деятельности. Часть 1. Внедрение 5С.”
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
22.08.2018 — 24.08.2018г.г. сотрудники РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич и Евгения Голубятникова провели выездные рабочие совещания в ГБКУЗ ЯО Поликлиника № 2 (взрослая) и ГУЗ ЯО Детская поликлиника № 5 .В ГУЗ ЯО Детская поликлиника № 5 в первом полугодии 2018 года реализованы 4 проекта по 3 выбранным направлениям — повышение экономической эффективности (оптимизация площадей, сокращение расходов на обслуживание), стандартизированная работа, внедрение электронного документооборота:»Стандартизация процесса оформления медицинской документации при вакцинации», «Улучшение процесса проведения профилактических осмотров организованных детей разных возрастных групп», «Организация архива детской поликлиники», «Оптимизация процесса уборки помещений поликлиники».
Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали поддержку участникам рабочей группы при анализе выявленных проблем и выборе кайдзен-проекта. В сентябре в детской поликлинике стартует проект «Совершенствование процесса реабилитации детей первых 3 лет жизни в отделении восстановительной медицины» с внедрением инструментов бережливого производства таких, как картирование, 5С, встроенное качество.
При реализации проектов большое внимание уделяется использованию информационных технологий. С 2016 года в этих поликлиниках внедряются КС РС ЕГИСЗ ЯО. Уже бесперебойно функционирует электронная запись на прием, электронная медицинская карта, электронный журнал вызовов, электронный журнал заключений врачебной комиссии ф.035/у, электронный журнал передачи активных вызовов со станции скорой медицинской помощи в рамках информационного взаимодействия, полностью автоматизирован процесс ДОГ ВН, разработана и внедрены учетные формы 063/у, 030-ПО/у-17, 030-ПО/о-17. В стадии доработки — технологическая карта этапов медицинского профилактического осмотра детей разных возрастных групп. В режиме онлайн проводится автоматизированный мониторинг предоставления услуги электронной записи на прием с учетом нормативов сроков ожидания.
Сотрудники РЦ ПМСП используют ГБКУЗ Поликлиника № 2 и ГУЗ ЯО Детская поликлиника как методические площадки в рамках межполиклинического взаимодействия для руководителей медицинских организаций Ярославской области, участников рабочих групп медицинских организаций — участников приоритетного проекта, и как поликлиники-образцы с проведением мастер-классов с привлечением представителей Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области, ГБУ ЯО «Электронный регион», ФГБУ ВПО «ЯГМУ» МЗ РФ.
22.08.2018 — 24.08.2018г.г. сотрудники РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич и Евгения Голубятникова провели выездные рабочие совещания в ГБКУЗ ЯО Поликлиника № 2 (взрослая) и ГУЗ ЯО Детская поликлиника № 5 . Поликлиники включены в реализацию приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в 1 квартале 2018 года. В первом полугодии в ГБКУЗ ЯО Поликлиника № 2 реализованы 4 проекта по двум выбранным направлениям — внедрение электронного документооборота и повышение экономической эффективности (снижение запасов, сокращение расходов на обслуживание): «Сокращение времени прохождения врачебной комиссии пациентом», «Выстраивание логистики использования служебного автотранспорта», «Повышение эффективности информационного взаимодействия станции скорой медицинской помощи и отделения неотложной медицинской помощи поликлиники № 2», «Поставка расходных материалов для нужд поликлиники «точно вовремя».
В рамках кайдзен-деятельности с 09.07.2018 года стартовали проекты «Оптимизация внутреннего клининга в ГБКУЗ ЯО Поликлинике № 2», «Повышение доступности УЗ-исследований в женской консультации ГБКУЗ Поликлиники № 2». Реализовать проекты с учетом применения инструментов бережливого производства — картирование, ТРМ, встроенное качество, 5С, диаграмма Исикава, 5 Почему — запланировано до 01.10.2018 года.
17.08.2018 года сотрудники РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич и Евгения Голубятникова провели выездные рабочие совещания в медицинских организациях г. Рыбинска — участниках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» — взрослую поликлинику № 1 ГБУЗ ЯО «ГБ № 1», поликлинику № 2 и поликлинику № 3 ГУЗ ЯО «Городская детская больница», детскую поликлинику ГУЗ ЯО «Городская больница № 3».
В ГБУЗ ЯО «ГБ № 1», взрослая поликлиника № 1 в рамках кайдзен-деятельности 30.07.2018 года стартовал проект «Поставка расходных материалов для нужд поликлиники «точно вовремя». В ходе реализации проекта запланировано сократить запасы расходных материалов и медицинских изделий с 725 дней до 30 дней, организовать работу склада в поликлинике № 1, внедрить электронный документооборот. Экономическая эффективность 609 тыс. рубл. в год. В детских поликлиниках г. Рыбинска реализуются проекты по разделению потоков здоровых и больных детей с рациональной организацией работы фильтра для больных детей. В ходе реализации проектов запланировано сократить время ожидания приема врача-педиатра у кабинета в 3 раза, исключить ожидание больных детей при записи на прием к врачу-педиатру в регистратуре, исключив этап регистратуры из маршрута больного пациента. В поликлиниках планируется проведение ремонтных работ с формированием элементов доступной среды для маломобильных групп детей. Сотрудники РЦ ПМСП ЯО отметили высокую степень вовлеченности главных врачей медицинских организаций по улучшению процессов по выбранным направлениям: проведение личных встреч с прикрепленным населением и обсуждением проблемных вопросов, сбор предложений от сотрудников, участие в деятельности рабочих групп.
Н. А. Евсеевич и Е. В. Голубятникова оказали методическую поддержку членам рабочих групп при оформлении проектной комнаты (Обеи), определении основных показателей проекта.
17.08.2018«Бережливое производство» охватило 35 лечебных учреждений региона
В Ярославской области продолжается внедрение федерального приоритетного проекта по созданию новой модели поликлиник. В него уже вошли 35 из 72 медорганизаций амбулаторного звена региона. Одна из них – детская поликлиника больницы №3 города Ярославля, где перестроена работа службы вакцинопрофилактики.
– Когда поликлиника вошла в проект, у нее были определенные проблемы, в частности, со временем ожидания услуги, – рассказала руководитель регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Ярославской области Наталья Евсеевич. – Раньше, чтобы попасть к специалисту, пациент стоял в очереди почти полтора часа. С переходом на новую модель работы ожидание сократилось до 20 минут.
В рамках проекта число дней работы кабинета было увеличено до четырех в неделю, соответственно, увеличилось и время работы – с 20 до 40 часов в неделю.
Кроме того, благодаря организации кол-центра дозвониться до поликлиники стало проще, а изменение работы регистратуры уменьшило время ожидания с 26 до 3 минут. В будущем в поликлинике будет организовано три зоны: кол-центр, стойка информации и картохранилище.
Для удобства пациентов создадут колясочную. Кроме того, изменениям подвергнется система профилактических осмотров: будут разработаны четкие маршрутные листы для пациентов, планируется объединить лабораторную диагностику и инструментальные методы исследований, создать специальную бригаду врачей для профосмотров и выделить единый день для прохождения этой процедуры.
– Мы обратились в ГК «Росатом» с просьбой поддержать нас и в другом проекте – по созданию «бережливых стационаров», – сообщил заместитель председателя Правительства Ярославской области Игорь Селезнев. – Принципы те же: создаются условия для комфортного пребывания пациентов, организуется круглосуточная работа пункта неотложной помощи, разделяются потоки людей с плановой и неотложной патологией, ведется электронная запись жителей из муниципальных районов на прием к специалистам консультационно-поликлинического отделения областных медорганизаций. Пока это новинка для больниц, но есть регионы, где проект уже начинает внедряться. Мы также могли бы в нем участвовать, переформатируя работу всей стационарной сети на благо пациентов.
Правительство Ярославской области www.yarregion.ru
15.08.2018В поликлинике Любимской центральной районной больницы втрое сократились очереди к терапевтуВ Любимской центральной районной больнице завершились работы в рамках федерального приоритетного проекта по созданию новой модели поликлиник. Предварительно среди жителей Любима провели анкетирование и выяснили, что большинство из них хотели бы побыстрей попадать к участковому терапевту. До вхождения в проект среднее время ожидания пациентов у кабинета составляло 120 минут, в очередь выстраивались до 39 человек. При этом врач тратил на одного от 2 до 5 минут.
– Мы проанализировали все данные и приняли решение обучить персонал поликлиники, – сообщила руководитель регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи Ярославской области Наталья Евсеевич. – Они прошли курс по принципам системы «5С», направленной на оптимизацию рабочих процессов. Для дежурного врача-терапевта был выделен и оборудован отдельный кабинет, подобран персонал для работы в нем. В этом году в федеральном проекте по переходу на новую модель работы в регионе участвуют 35 поликлиник, 17 из них – детские.
В результате проведенных мероприятий время ожидания приема врача-терапевта сократилось в 3 раза, очередь у кабинета уменьшилась до 10 человек. Время работы с пациентом увеличилось до 10 минут.
– Кроме того, для удобства жителей района разработали навигацию по поликлинике, а в холле установили монитор с демонстрацией роликов по здоровому образу жизни, – рассказала главный врач Любимской ЦРБ Татьяна Якунина.
http://www.yarregion.ru/pages/presscenter/news.aspx?N..
14.08.-15.08.2018 года в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области, далее — ДЗиФ ЯО, под председательством заместителя директора ДЗиФ ЯО С. Р. Давлетова состоялось стартовое совещание для медицинских организаций — участников приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Лидеры рабочих групп представили реализуемые проекты.
02.07.2018 года в в детских экспериментальных поликлиниках стартовали 5 проектов:
в ГУЗ ЯО детская клиническая больница № 1, поликлиника № 1 — проект «Выстраивание логистики служебного автотранспорта»,
в ГУЗ ЯО детская клиническая больница № 1, поликлиника № 3 — проект «Совершенствование процесса забора крови»,
в ГУЗ ЯО «Городская больница № 3» г. Рыбинска, детская поликлиника — проект «Разделение потока «больных» и «здоровых» детей»,
в ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3», ЛПО № 1 — 2 проекта «Совершенствование работы регистратуры детской поликлиники. Создание Call-центра», «Совершенствование процесса прохождения профилактических осмотров неорганизованных детей разных возрастных групп».
В тиражируемой взрослой поликлинике ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» 02.07.2018 года стартовал проект «Совершенствование процесса диспансеризации определенных групп взрослого населения (I и II этап)». В ходе реализации проектов в МО применяются инструменты бережливого производства: 5С, Стандартизированная работа, Картирование потока создания ценности, Кайдзен, Визуализация, Всеобщее обслуживание оборудования (TPM), Встроенное качество. В процессе внедрения практически всех проектов, реализуемых в медицинских организациях – участниках Проекта для оптимизации первичной медико-санитарной помощи, определилась важная роль развития информационных технологий.
В рамках кайдзен-деятельности в ГБКУЗ ЯО Поликлиника №2 (пилотная взрослая поликлиника) 09.07.2018 года стартовали 2 проекта: «Оптимизация внутреннего клининга в ГБКУЗ ЯО поликлиники №2», «Повышение доступности УЗ-исследований в женской консультации ГБКУЗ ЯО Поликлиника № 2», в тиражируемой поликлинике № 2 ГУЗ ЯО «Городская детская больница», 16.07.2018 года — проект «Разделение потоков «здоровых» и «больных» детей». Проекты в этих медицинских организациях были выбраны в результате проведенного сбора и анализа проблем и предложений от пациентов и сотрудников поликлиники.
В рамках производственного контроля реализации мероприятий по проекту были заслушены доклады лидеров рабочих групп тиражируемых поликлиник :
ГУЗ ЯО «Городская детская больница», поликлиника № 3 — проект «Разделение потоков «здоровых» и «больных» детей в поликлинике № 3″, сроки реализации проекта 04.06.18 — 31.08.18;
ГБУЗ ЯО «Любимская ЦРБ», взрослая поликлиника — проект «Совершенствование амбулаторного приема врача-терапевта участкового», сроки реализации проекта 02.04.18 — 30.09.18.
Отклонений от целевых показателей по состоянию на 14.08.2018 года нет.
На стартовом совещании присутствовали представители ТФ ОМС ЯО А. В. Журин, Недельская, сотрудники ДЗиФ ЯО Н. В. Олендарь, И. Е. Журба, С. В. Касаткина, Н. О. Каралова.
С докладом о ходе реализации проектов в медицинских организациях Ярославской области — участниках приоритетного проекта выступила руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич. По состоянию на 14.08.2018 года в Ярославской области стартовали 50 проектов в 26 поликлиниках (14 — взрослых, 12 — детских) из запланированных 35 поликлиник (18 -взрослых, 17 — детских). Реализованы 17 проектов в 9 взрослых поликлиниках и в 5 детских поликлиниках.
Страховыми представителями страховых медицинских организаций два раза в месяц проводится мониторинг удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи. По данным опроса на 04.08.2018 процент удовлетворенности по взрослым поликлиникам составил 74,7 % , по детским поликлиникам 76,6 % (+ 0,1%) к данным на 18.07.2018.
10.08.18 — 13.08.18 руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич и врач — педиатр Е. В. Голубятникова провели выездные рабочие совещания в медицинских организациях — участниках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» 1-3 кв. 2018 года.
Взрослая поликлиника ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» завершает проекты «Совершенствование системы управления служебным автотранспортом», «Совершенствование работы кабинета маммографических исследований», «Оптимизация работы ЭКГ-кабинета». Цель проектов — повышение удовлетворенности населения качеством медицинских услуг. В поликлинике внедряются клинические сервисы регионального сегмента ЕГИСЗ ЯО. Уже введены в эксплуатацию амбулаторные процессы — ведение электронной медицинской карты, ведение электронного журнала вызовов на дом, запись на прием к врачу, оформление рецептов на лекарственные препараты, в т.ч. по заключению врачебной комиссии. Автоматизирован процесс маршрутизации служебного автотранспорта. В поликлинике постоянно анализируются выявленные проблемы в организации работы взрослой поликлиники. Так, при сборе проблем и предложений пациенты отметили увеличение сроков ожидания планового приема врача-хирурга взрослой поликлиники до 10 дней, увеличение времени ожидания в очереди у кабинета врача-хирурга до 65 минут. На рабочем совещании принято решение об открытии в рамках кайдзен-деятельности с 30.08.2018 года проекта «Совершенствование оказания амбулаторной хирургической помощи во взрослой поликлинике» с разделением потоков хирургических и травматологических больных, организацией приема травматологических больных в отдельно выделенном кабинете врачом-травматологом.
Врач-педиатр РЦ ПМСП ЯО Евгения Голубятникова оказала методическую поддержку участникам рабочих групп ГУЗ ЯО детская клиническая больница № 1, где реализуются 3 проекта «Совершенствование системы обслуживания пациентов с аллергологической патологией» (поликлиника № 2), «Выстраивание логистики использования служебного автотранспорта» (поликлиника № 1),»Совершенствование процесса забора крови» (поликлиника № 3). Поликлиники №№ 1, 3 ГУЗ ЯО детская клиническая больница № 1 — экспериментальные поликлиники — участники приоритетного проекта 3 квартала 2018 года). В поликлиниках подготовлена регламентирующая документация по проектам, проведен хронометраж на рабочих местах, разработана КПСЦ — карта потока создания ценности — текущего состояния с обозначением выявленных потерь, формируется КПСЦ целевого состояния организована и оформляется в соответствии со стандартом Обея (проектная комната).
16 августа 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится семинар на тему: «Внедрение принципов Э. Деминга при реализации проекта в медицинской организации. Цикл PDCA»
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
Будет организована трансляция по ссылке https://www.youtube.com/watch?v=a1zCFw3Ll7k
Поликлиника № 3 ГУЗ ЯО детская клиническая больница № 1 в качестве экспериментальной в 3 квартале 2018 года включена в реализацию приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». С 02.07.2018 года в поликлинике стартовал проект «Совершенствование процесса забора крови». В ходе реализации проекта запланировано сокращение сроков ожидания забора крови с 4 дней до 0- забор крови в день обращения в поликлинику, сокращение времени ожидания в очереди у процедурного кабинета с 24 минут до 4 минут, разделение потоков здоровых и больных детей при заборе крови, автоматизация процесса забора крови, создание АРМ оператора процедурного кабинета. 10.08.2018 года сотрудники РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич и Евгения Голубятникова провели консультирование участников рабочей группы поликлиники в рамках подготовки к стартовому совещанию по Защите проекта в ДЗиФ ЯО.
09.08.2018 года на базе ГБУЗ ЯО «ОЦМП» состоялся мастер-класс для участников рабочих групп медицинских организаций, вступивших в Приоритетный проект в 3 квартале. Тема практического занятия: «Методика создания КПСЦ (карт потока создания ценности). Занятие провел Иван Морарь, врач — терапевт, методист РЦ ПМСП ЯО.
09.08.2018 сотрудники РЦ ПМСП ЯО провели консультирование лидеров рабочих групп медицинских организаций — участников приоритетного проекта 3 квартала 2018 года в рамках подготовки к стартовому совещанию по Защите проектов.
Взрослая поликлиника ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» как тиражируемая включена в реализацию приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. С 02.07.2018 года в поликлинике открыт проект «Совершенствование проведения 1 и 2 этапов процесса диспансеризации определенных групп взрослого населения». Участники рабочей группы проанализировали результаты социологического опроса медицинских работников и пациентов. Был проведен хронометраж процесса прохождения 1 этапа ДОГ ВН (5 замеров). На основе полученных данных разработана Карта потока создания ценности текущее состояние. Совместно с сотрудниками РЦ ПМСП ЯО проведен анализ выявленных проблем и предложены мероприятия по их устранению. Разработана Карта потока создания ценности целевое состояние. При консультировании руководитель РЦ использовала материалы статьи «Опыт применения методов Lean-технологий для организации процесса диспансеризации определенных групп взрослого населения» научно-практического журнала «Профилактическая медицина», март 2018 года. Авторы статьи — В. А. Егоров, Л. Ю. Дроздова, А. М. Калинина.
9 августа 2018 года в 15:00 в аудитории ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики»
по адресу: гор. Ярославль, проспект Октября, дом 65, состоится практическое занятие (мастер-класс) на тему: «Методика создания КПСЦ (карта потока создания ценностей).»
Приглашаются участники рабочих групп медицинских организаций, участвующих в реализации приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».
Ждём Вас на нашем занятии.
02.08.2018 года на базе ГБУЗ ЯО ОЦМП состоялся очередной обучающий семинар для участников рабочих групп медицинских организаций, вступивших в Приоритетный проект в 3 квартале. Тема семинара: «Применение инструментов бережливого производства в здравоохранении», часть 2. Докладчик — Иван Морарь, врач — терапевт, методист РЦ ПМСП ЯО.
6.07.2018 года на базе ГБУЗ ЯО ОЦМП состоялся обучающий семинар для участников рабочих групп медицинских организаций, вновь вступивших в реализацию приоритетного проекта в 3 квартале. Тема семинара: «Применение инструментов бережливого производства в здравоохранении». Докладчик — Иван Морарь, врач — терапевт, методист РЦ ПМСП ЯО.
23.07.2018
После ремонта рыбинская поликлиника № 3 стала удобней для пациентов и врачей
http://www.yarregion.ru/pages/presscenter/news.aspx?N..
19.07.2018 года на базе ГБУЗ ЯО ОЦМП состоялся обучающий семинар на тему: “Этапность развертывания проектной деятельности. Методика проведения хронометража. Снятие текущего состояния. Разработка карты текущего состояния. Разработка карты целевого состояния. Определение основных показателей процесса”. Докладчик: И. Н. Морарь, методист РЦ ПМСП.
Присутствовали лидеры и участники рабочих групп проектов, которые стартовали в медицинских организациях — участниках Приоритетного проекта в 3 квартале 2018 года.
В поликлинике №3 имени Семашко в Рыбинске завершен ремонт по программе бережливого производства. Модернизированы регистратура, хранилище медицинских карт, пункт неотложной помощи, по стандартам проекта разделены потоки больных и здоровых пациентов.
Сегодня медицинское учреждение в рамках визита в Рыбинский район посетил председатель Правительства Ярославской области Дмитрий Степаненко. Он встретился с главным врачом поликлиники Евгением Тубановым.
– Ремонт длился менее полугода, – рассказал Евгений Тубанов. – Модернизирована регистратура: она стала открытой, без привычных стекол и окошек, люди контактируют вживую. Изменилась маршрутизация пациентов, работа лабораторий.
Кроме того, проведено обучение сотрудников, от младшего персонала до врачей, на курсах Ярославского медицинского университета. Автоматизированы процедура записи на прием, взаимодействие врачей со вспомогательными службами, в частности – с лабораторией.
На закупку оборудования, проведение ремонтных работ, создание call-центра и обучение сотрудников было потрачено более 4,7 миллиона рублей как бюджетных, так и внебюджетных средств.
Сейчас в проекте по внедрению новой модели работы участвуют 35 учреждений, что составляет 50 процентов от всего количества больниц и поликлиник региона.
– Это совершенно новый подход. Персонал поликлиники и пациенты довольны. Мы приняли решение развивать этот проект, – сообщил Дмитрий Степаненко. – На сегодняшний день по программе бережливого производства ремонт завершен в десяти больницах области.
В Тутаевской центральной районной больнице после ремонта открылось отделение медпрофилактики.
Сегодня в Тутаевской центральной районной больнице открылось обновленное отделение медицинской профилактики. Для него приобретено недостающее медицинское оборудование и необходимая мебель, в помещениях проведен косметический ремонт. На эти цели было потрачено более 230 тысяч рублей.
– Одна из задач, которые позволит решить открытие отделения, – разделение потоков здоровых и больных пациентов в поликлинике. Это необходимо при проведении профилактических осмотров и обследований, – рассказал главный врач Тутаевской ЦРБ Валентин Карбаинов. – Мы пошли по пути бережливого производства и взяли за основу принцип федерального проекта по созданию новой модели поликлиники.
В прошлом году в 18-ти медицинских организациях Ярославской области реализован пилотный проект «Бережливая поликлиника»: изменены подход к организации труда медицинских работников, маршрутизация потоков пациентов внутри учреждения. Благодаря этому показатель удовлетворенности населения медпомощью во взрослых поликлиниках вырос на 15,5% и составил 78,1%, в детских поликлиниках – на 39,1%, до 79,3%. В этом году в реализации проекта участвуют уже 50% поликлиник региона.
В отделении медицинской профилактики Тутаевской ЦРБ в рамках ремонта рабочие места медиков оснастили оргтехникой, подключенной через общую сеть учреждения к Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения.
– Мы ожидаем, что с открытием отделения медицинской профилактики сократим время проведения диспансеризации взрослых граждан с пяти дней до одного дня, – сообщила заведующая взрослой поликлиникой Елена Живоложнова. – Кроме того, уменьшится время прохождения профилактических осмотров: с двух до одного дня. Мы ввели ставку администратора и теперь разгрузим наш медицинский персонал.
18.07.2018 года руководитель РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич и врач-педиатр Евгения Голубятникова провели выездные рабочие совещания в медицинских организациях — участниках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» г. Рыбинска: ГУЗ ЯО «Городская больница № 3» детская поликлиника, ГУЗ ЯО «Городская детская больница» поликлиника № 2, поликлиника № 3, ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко». В детских поликлиниках 02.07.2018 года стартовали проекты по разделению потоков здоровых и больных детей с организацией работы отдельной регистратуры для здоровых детей. Запланированы мероприятия по созданию автоматизированных рабочих мест врача-педиатра. Цели и задачи проектов — повышение удовлетворенности населения качеством медицинских услуг, сокращение времени ожидания приема у кабинета врача-педиатра в 3 раза с 20 — 30 минут до 5 — 10 минут, увеличение времени работы врача-педиатра непосредственно с пациентом в 2 раза с 6 минут до 12 минут.
В ГУЗ ЯО «Городская поликлиника № 3 им. Н. А. Семашко» в рамках кайдзен-деятельности с 16.07.2018 года открыт проект
«Совершенствование работы врача-терапевта.
Организация работы кабинета неотложной медицинской помощи». Приказом руководителя медицинской организации создана рабочая группа, разработан и утвержден тактический план реализации, паспорт проекта, разработана и утверждена дорожная карта. Выделено помещение в непосредственной близости с регистратурой. Сотрудниками РЦ ПМСП ЯО оказана методическая поддержка участникам рабочих групп. В поликлинике № 2 ГУЗ ЯО » Городская детская больница 02.08.2018 года запланировано проведение мастер-класса по организации рабочего места врача-педиатра и медицинской сестры на основе 5С-инструмента бережливого производства.
В ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» взрослой поликлинике и в ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3» 17.07.2018 года состоялись рабочие совещания по вопросу реализации мероприятий по выбранным направлениям в рамках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич и врач-педиатр Е. В. Голубятникова оценили ход реализации мероприятий по проектам.
С 26.02.2018 года во взрослой поликлинике ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2″ участники рабочих групп осуществляют мероприятия по проектам «Совершенствование системы управления служебным автотранспортом», «Совершенствование работы кабинета маммографических исследований», «Оптимизация работы ЭКГ-кабинета». Уже достигнуты положительные результаты. Установлены GPS-навигаторы в служебных автомобилях. В тестовом режиме проводится апробация системы Глонасс мониторинга, разработана система диспетчеризации заявок. Определена степень износа служебных автомобилей. Планируемая экономическая эффективность — 350 тыс. рубл. в год.
С целью оптимизации имеющихся площадей, создания удобной для пациентов и сотрудников логистики и, как результат, повышения доступности медицинских услуг, в кабинете маммографических исследований и ЭКГ-кабинете завершаются ремонтные работы с выделением отдельных входов. Срок окончания проектов — 26.08.2018 года. Отклонений от плановых показателей нет.
Сотрудники РЦ ПМСП ЯО оказали методическую поддержку участникам проектов по организации проектной комнаты (Обеи) и возможностях применения принципов и инструментов бережливого производства. На примере кабинета врача-педиатра ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3» Е. В. Голубятникова провела мастер-класс для сотрудников поликлиники по применению принципов системы 5С. Выполнены первые 3 шага: сортировка, соблюдение порядка, соблюдение чистоты. В результате возникла необходимость в перестановке мебели, удаления из кабинета лишних бланков и ненужных личных вещей. Необходимо следующим этапом стандартизировать рабочий процесс в данном кабинете и сформировать привычку у сотрудников поддерживать порядок. Администрации поликлиники предстоит тиражировать данный опыт на все кабинеты поликлиники.
В Ярославской области продолжается внедрение информационных технологий в региональном здравоохранении. Область получила из резервного фонда Президента РФ 70 млн. рублей. На эти средства в 10 медицинских организаций поставлено современное компьютерное оборудование. Это позволило полностью обеспечить автоматизированными рабочими местами врачей поликлинических служб. Оборудование уже установлено, врачи проходят обучение работе в региональной медицинской информационной системе, позволяющей вести электронную медицинскую карту пациента. Силами специалистов ГБУ ЯО Электронный регион функционал этой информационной системы постоянно дорабатывается и расширяется.
— Мы планируем в 4 квартале 2018 года подключить самые отдаленные амбулатории оптоволоконными каналами связи к центру обработки данных, — рассказал директор департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Руслан Саитгареев. – Все это делается для внедрения электронного медицинского документооборота. Пациентам не придется ездить в районную больницу для оформления направления или выписки льготного рецепта.
Кроме того, выделены средства областного бюджета в размере 12 млн.руб. для увеличения мощности центра обработки данных, куда в электронном виде собираются все первичные медицинские документы. Планируется приобрести телемедицинский комплекс для травмоцентра 3 уровня на базе ГАУЗ ЯО КБ СМП им.Соловьева. Это позволит врачам больницы проводить телемедицинские консультации с федеральными клиниками, а так же консультировать пациентов из районов области.
Всего с 2016 года в Ярославском регионе количество проведенных телемедицинских консультаций выросло в 10 раз. В 1,5 раза увеличилось количество медицинских организаций, подключенных к телемедицинскому порталу. Это все учреждения первичного звена и крупные специализированные центры. Реализована возможность передачи результатов компьютерных исследований первичных сосудистых центров в региональный центр для оперативного принятия решений по дальнейшей тактике ведения пациента.
В целях улучшения качества оказания медицинской помощи, повышения точности диагностики и врачебных решений на базе ГБУЗ ЯО «Клиническая онкологическая больница» создан электронный архив эндоскопических и маммографических исследований.
Из резервного фонда Правительства РФ в 2018 году Ярославской области выделены средства в размере 18 млн.руб. на внедрение медицинских информационных систем. Сейчас готовятся технические задания на приобретение информационной системы для онкологической службы, для создания реестра электронных медицинских документов.
Сотрудники РЦ ПМСП Ярославской области Наталья Евсеевич и Евгения Голубятникова с 09.07.2018 по 13.07.2018г.г. провели выездные рабочие совещания в медицинских организациях — участниках приоритетного проекта I-II квартала 2018 года: ГУЗ ЯО Ярославская ЦРБ (взрослая поликлиника), ГБКУЗ ЯО Поликлиника 2, ГАУЗ ЯО «Клиническая больница 9» (поликлиника 1), ГУЗ ЯО детская клиническая больница (поликлиника 1, поликлиника 2, поликлиника 3).Совместно с лидерами рабочих групп проанализировали организацию первичной медико-санитарной помощи в указанных медицинских организациях, определили проблемные направления деятельности. Руководителям проектов оказана методическая поддержка при выборе направлений для реализации в рамках приоритетного проекта. В первом полугодии 2018 года поликлиники реализовали проекты: «Повышение доступности записи на прием и вызовов на дом по телефону. Создание Сall-центра во взрослой поликлинике ГУЗ ЯО Ярославской ЦРБ», «Сокращение времени прохождения врачебной комиссии пациентом в ГБКУЗ ЯО Поликлинике 2», «Выстраивание логистики использования служебного автотранспорта в ГБКУЗ ЯО Поликлинике 2», «Повышение эффективности информационного взаимодействия станции скорой медицинской помощи и отделения неотложной медицинской помощи в ГБКУЗ ЯО Поликлинике 2»,
«Поставка расходных материалов для нужд поликлиники «точно во время» в ГБКУЗ ЯО Поликлинике 2», «Стандартизация работы Call-центра в поликлинике 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница 9», «Стандартизация работы картохранилища поликлиники 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница 9».
Целевые показатели по проектам в указанных поликлиниках достигнуты, разработаны и утверждены приказом руководителя медицинской организации стандартные операционные карты.
В поликлинике 2 ГУЗ ЯО «Детская больница 1» продолжается совершенствование работы аллергологической службы. С 2.04.2018 года в этой поликлинике реализуется проект «Совершенствование системы обслуживания пациентов с аллергологической патологией в дневном стационаре поликлиники 2. В результате организации дневного стационара улучшилась доступность амбулаторной аллергологической помощи: сократилось время ожидания записи на аллергообследование с 4 недель до 3-5 дней, увеличилось количество пациентов с проведёнными кожными скарификационными пробами с 857 человек до 1357 человек, на 74% увеличилось количество пациентов, получающих АСИТ терапию со 130 до 227 человек.
Во втором полугодии 2018 года в рамках кайдзен-деятельности при реализации приоритетного проекта рабочие группы планируют реализацию следующих проектов: «Организация внутреннего клининга в ГБКУЗ ЯО Поликлинике 2», «Повышение доступности ультразвуковых исследований пациенткам женской консультации ГБКУЗ ЯО Поликлиники 2», «Совершенствование работы врача-эндокринолога поликлиники 1 ГАУЗ ЯО «Клиническая больница 9», «Стандартизация работы регистратуры Кузнечихинской амбулатории взрослой поликлиники ГУЗ ЯО Ярославской ЦРБ», «Совершенствование процесса забора крови в поликлинике 3 ГУЗ ЯО детская клиническая больница 1», «Выстраивание логистики служебного автотранспорта ГУЗ ЯО детской клинической больницы 1». Цель проектов — повышение удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинских услуг, повышение эффективности работы служебного автотранспорта, обслуживания медицинского оборудования.
Поликлиника ярославской клинической больницы №2 открылась после капитального ремонта
http://www.yarregion.ru/pages/presscenter/news.aspx?N..
06.07.2018 года сотрудники РЦ ПМСП ЯО Наталья Евсеевич и Евгения Голубятникова провели выездные рабочие совещания в медицинских организациях – участниках приоритетного проекта: ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» взрослая поликлиника, ГБУЗ ЯО Ростовская ЦРБ Петровское отделение и взрослая поликлиника.
02.07.2018 в ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» взрослой поликлинике стартовал проект «Совершенствование процесса проведения 1 и 2 этапов диспансеризации определенных групп взрослого населения». Цель проекта — сокращение времени проведения 1 и 2 этапов диспансеризации определенных групп взрослого населения с 6 – 7 визитов до 2 – 3 визитов, увеличение времени работы врача-терапевта непосредственно с пациентом в 2 раза; сокращение времени ожидания пациентом врача у кабинета в 3 раза, устранение лишних перемещений по поликлинике при прохождении диспансеризации.
В ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» издан приказ о создании рабочей группы, выделено помещение для проектной комнаты (обеи) в доступном для сотрудников месте. С учетом данных проведенного хронометража, анализа маршрутизации пациента при прохождении диспансеризации работа кабинета медицинской профилактики организована на первом этаже взрослой поликлиники в непосредственной близости с диагностическими службами. В кабинете медицинской профилактики проводятся ремонтные работы.
Участникам рабочей группы ГБУЗ ЯО «Борисоглебская ЦРБ» оказана методическая поддержка в части оформления проектной комнаты (обеи), разработки карты потока создания ценности текущее и целевое состояние.
С 01.06.2018 года в ГБУЗ ЯО Ростовская ЦРБ вводятся в эксплуатацию амбулаторные процессы КС РС ЕГИСЗ ЯО (Клинические сервисы Регионального сегмента Единой Государственной Информационной Системы Здравоохранения). Согласно плану — графику масштабирования КС РС ЕГИСЗ ЯО в тестовом режиме осуществляется ведение электронной медицинской карты, внедрена электронная запись на прием, а в рамках проекта по совершенствованию работы регистратуры, созданию Call-центра внедряется электронный журнал вызовов ф. 031/у.
04.07.2018 года руководитель РЦ ПМСП ЯО Н. А. Евсеевич провела выездное рабочее совещание в ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3» ЛПО № 1 (экспериментальная поликлиника).
02.07.2018 в поликлинике стартовали 2 проекта «Совершенствование работы регистратуры», «Совершенствование процесса прохождения профилактических осмотров неорганизованных детей разных возрастных групп». Цели и задачи проектов: повышение удовлетворенности пациентов качеством медицинских услуг, увеличение времени работы врача-педиатра непосредственно с пациентом в 2 раза; сокращение времени оформления записи на прием к врачу в 3 раза; сокращение очереди в 4 раза, времени ожидания пациентом врача у кабинета в 3 раза, сокращение времени прохождения профилактических осмотров неорганизованных детей разных возрастных групп с 7 дней до 60 минут. Запланировано выделение 3 функциональных зон регистратуры: Call-центр, картохранилище, справочно-информационная зона.
Уже издан приказ по медицинской организации о старте проекта и составе рабочих групп, разработаны дорожная карта и тактический план реализации по проектам. В поликлинике в ходе реализации проектов 2017 года была организована работа профилактического отделения, включающего кабинет здорового ребенка, прививочный кабинет, отделение медико-социальной помощи, отделение организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, что позволило устранить пересечение потоков здоровых и больных детей при обращении за получением медицинских услуг, минимизировать лишние перемещения по поликлинике здоровых детей.
С 01.05.2018 года в ГУЗ ЯО «Детская поликлиника № 3» ЛПО № 1 внедряются амбулаторные процессы КС РС ЕГИСЗ ЯО (Клинические сервисы Регионального сегмента Единой Государственной Информационной Системы Здравоохранения) согласно плану — графику масштабирования КС РС ЕГИСЗ ЯО – ведение электронной медицинской карты, электронная запись на прием.
Участникам рабочих групп по проектам оказана методическая поддержка в части оформления проектной комнаты (обеи), разработки карты потока создания ценности текущее и целевое состояние.
03.07.2018 года в Департаменте здравоохранения и фармации Ярославской области состоялось совещание — Производственный контроль реализации мероприятий в медицинских организациях — участниках приоритетного проекта «Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». С докладами о промежуточных итогах за первое полугодие 2018 года выступили лидеры рабочих групп 6 медицинских организаций — участников приоритетного проекта I-II квартала 2018 года: ГБУЗ ЯО «Клиническая больница № 1» поликлиника № 1, ГАУЗ ЯО «Клиническая больница № 2» взрослая поликлиника, ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» взрослая поликлиника, ГУЗ Детская клиническая больница поликлиника № 3, ГБУЗ ЯО Больница № 7 детская поликлиника, ГБУЗ «Клиническая больница № 10» детская поликлиника.
На совещании под председательством В. В. Тубашова — заместителя директора Департамента здравоохранения и фармации Ярославской области (ДЗиФ ЯО) присутствовали начальник информационно-аналитического отдела ДЗ и Ф ЯО С. В. Белякова, председатель Комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи ДЗиФ ЯО Н. В. Сулина, начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям ДЗиФ ЯО Н. В. Олендарь, заместитель директора ТФОМС Ярославской области И. В. Сорочина.
Реализация мероприятий в указанных медицинских организациях осуществлялась по 3 направлениям: повышение качества оказания медицинских услуг (внедрение электронного документооборота, совершенствование работы врача-педиатра участкового); повышение эффективности, снижение себестоимости (сокращение расходов на обслуживание — оптимизация процесса уборки помещений взрослой поликлиники,выстраивание логистики служебного автотранспорта, оптимизация площадей взрослой поликлиники — оптимизация работы ЭКГ-кабинета, совершенствование работы кабинета маммографических исследований; стандартизированная работа (стандартизация работы Call-центра).
Уже достигнуты положительные результаты. Сократилось время дозвона в регистратуру в 10 раз (с 20 минут до 2 минут), сократилось время ожидания у кабинета врача-педиатра участкового 6 раз (со 60 минут до 10 минут), внедрен электронный журнал ожидания плановой госпитализации в дневной стационар детской поликлиники, увеличилась пропускная способность аллергологического процедурного кабинета дневного стационара детской поликлиники с 4-6 детей в смену до 13-17 детей в смену, сократилось время прохождения профилактического медосмотра детей в 1 год с 7 дней до 1 часа, минимизированы лишние перемещения по медицинской организации при прохождении профилактического медосмотра детей в 1 год с 605 метров до 180 метров, разрабатыватся регламент проведения уборочных работ с учетом специфики помещений взрослой поликлиники, регламент работы служебного автотранспорта, разработана СОК оператора Call-центра.
Всего в первом полугодии 2018 года внедрение бережливых технологий при создании Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется в 21 поликлинике Ярославской области из 35 — запланированных на 2018 год.
В ГБУЗ ЯО «Тутаевская ЦРБ» взрослая поликлиника, ГУЗ «Детская клиническая больница № 1» поликлиника № 3, ГБУЗ «Клиническая больница № 10» детская поликлиника согласно плану — графику масштабирования Клинических сервисов Регионального сегмента ЕГИСЗ ЯО (далее — КС РС ЕГИСЗ ЯО) на 2018 год мероприятия по внедрению амбулаторных процессов КС РС ЕГИСЗ ЯО реализуются без отклонений от целевых показателей.
На совещании были заслушаны доклады руководителей медицинских организаций — участников приоритетного проекта I-II квартала 2018 года по стратегии развития поликлинических подразделений в 2018 — 2019 г.г.
