Пороки сердца представляют собой структурные аномалии сердца, которые бывают как врожденными, так и приобретенными.
Врожденные пороки сердца
Врожденные пороки сердца возникают в результате нарушений развития сердца и крупных сосудов в эмбриональном периоде. Основные причины:
- Генетические факторы: мутации и хромосомные аномалии (например, синдром Дауна).
- Экологические факторы: влияние вредных факторов окружающей среды, таких как радиация, токсины, наркотики и инфекции (например, краснуха) во время беременности.
- Заболевания матери: сахарный диабет, фенилкетонурия и употребление алкоголя во время беременности могут увеличивать риск развития пороков сердца у плода.
Приобретенные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца возникают вследствие различных заболеваний и повреждений сердца после рождения. Основные причины:
- Ревматическая лихорадка: воспалительное заболевание, вызываемое стрептококковой инфекцией, которое может приводить к повреждению клапанов сердца.
- Инфекционный эндокардит: воспаление внутренней оболочки сердца и клапанов, вызванное бактериальной инфекцией.
- Ишемическая болезнь сердца: поражение мышцы сердца, вызванное нарушением кровотока в артериях сердца, чаще всего вследствие атеросклероза. Атеросклероз также является причиной некоторых клапанных пороков сердца.
- Дегенеративные изменения: возрастные изменения и кальцификация клапанов, ведущие к их стенозу или недостаточности.
- Комбинированные пороки: комбинация стеноза и недостаточности одного или нескольких клапанов.
Факторы риска
Врожденные пороки сердца
- Генетические факторы:
- Семейный анамнез: наличие врожденных пороков сердца у близких родственников увеличивает риск их появления у потомства.
- Хромосомные аномалии: синдром Дауна, синдром Тернера и другие генетические нарушения часто ассоциируются с врожденными пороками сердца.
- Факторы окружающей среды:
- Инфекции во время беременности: вирусные инфекции, такие как краснуха, особенно в первом триместре, могут вызывать врожденные пороки сердца.
- Прием некоторых медикаментов: употребление лекарств, таких как талидомид, в первом триместре беременности может приводить к развитию врожденных пороков.
- Воздействие токсинов: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками во время беременности повышают риск возникновения пороков сердца у плода.
- Заболевания матери:
- Сахарный диабет: плохо контролируемый диабет у матери увеличивает риск врожденных пороков сердца у ребенка.
- Фенилкетонурия: неправильное управление этим состоянием у беременной женщины может приводить к порокам развития у плода.
Приобретенные пороки сердца
- Инфекционные заболевания:
- Ревматическая лихорадка: воспалительное заболевание, вызванное стрептококковой инфекцией, может повреждать сердечные клапаны, вызывая ревматические пороки.
- Инфекционный эндокардит: бактериальная инфекция, поражающая внутреннюю оболочку сердца и клапаны, приводит к их повреждению и деформации.
- Сердечно-сосудистые заболевания:
- Ишемическая болезнь сердца: недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы может привести к деформации и дисфункции клапанов.
- Гипертоническая болезнь: хроническое повышение артериального давления способствует перегрузке сердца и развитию пороков клапанов.
- Возрастные изменения:
- Дегенеративные изменения клапанов: кальцификация и утолщение клапанов с возрастом могут привести к стенозу или недостаточности клапанов.
- Другие факторы:
- Аутоиммунные заболевания: болезни, такие как системная красная волчанка, могут повреждать клапаны сердца.
- Травмы сердца: травмы, полученные в результате несчастных случаев или медицинских процедур, могут вызывать повреждение клапанов.
