EVALI – повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов, острое ингаляционное поражение легочной ткани. 95% пострадавших с EVALI нуждаются в госпитализации в отделение пульмонологии или интенсивной терапии, 1/3 требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Болезнь была официально признана в 2019 г. в США, где в то время уже буйствовала эпидемия вейпинга среди подростков и молодежи. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), за год в США было зарегистрировано более 2800 случаев госпитализации с EVALI, 68 из которых закончились летальным исходом. 80% пострадавших были моложе 35 лет.
Первый случай EVALI в России был зафиксирован в июле 2021 года в Москве, в отделении Морозовской больницы, у 17-летнего юноши. Две недели до госпитализации пациент страдал от одышки и кашля, повышенной температуры, рвоты и болей в животе. В этот период он потерял около 10 кг веса. К медикам пациент обратился с симптомами тяжелой пневмонии и общей интоксикации. Впоследствии выяснилось, что в течение последних 6 недель пациент активно «парил» вейпы, и на момент госпитализации его легкие закупорила масляная пленка от курительной смеси.
Как проявляется EVALI?
Симптомы и течение болезни могут отличаться и походить на проявления других патологий (сердечно-сосудистых, онкологических, болезней органов ЖКТ и других). Однако все же можно выделить группу проявлений, характерных именно для EVALI:
- температура, озноб, резкая потеря веса;
- кашель, одышка, боли в груди,
- нарушения пищеварительной системы (рвота, диарея, боли в животе), с которых обычно начинается проявление болезни;
- общая слабость и недомогание, гипоксия;
- тахикардия (то есть учащенное сердцебиение);
- повышенное содержание лейкоцитов в анализе крови;
- патологические изменения в легких, которые выявляются при помощи компьютерной томографии.
Больные с EVALI не реагируют на антибиотикотерапию. Более того, у пациентов в таком случае может развиваться дыхательная недостаточность.
EVALI как острое заболевание возникает на ранних этапах парения электронных сигарет. Так как специального протокола лечения больных EVALI пока не существует, единственный способ обезопасить себя — это полный отказ от любых видов сигарет и систем нагревания табака.
Безопасного курения не существует!
