Главный специалист Ярославской области по медицинской профилактике Сергей Яковлев разъясняет.
Тема профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ, НИЗ) — очень широкая тема. Ее можно рассматривать с различных позиций — государственных органов, общества, медицинской общественности, отдельно взятого человека. Раскрывая ее, можно говорить о каждом из заболеваний, входящих в эту группу, а причинах, провоцирующих ту или иную патологию, различных видах профилактики…
В данном материале представлена краткая информация о ХНИЗ и их профилактике на уровне простого человека без медицинского образования.
Начнем с вопроса — почему бьют тревогу врачи, правительства, общественность, ВОЗ…?
В настоящее время, слишком много людей болеют ХНИЗ, становятся инвалидами и умирают от них. Более того, число больных увеличивается с каждым годом. Распространение этих болезней приобрело характер эпидемии. Например, по данным ВОЗ от ХНИЗ в мире ежегодно умирает 41 млн человек, что составляет 71% всех случаев смерти, из них более 15 млн человек умирают в возрасте от 30 до 69 лет.
Вопрос второй, о каких конкретно заболеваниях идет речь?
К основным НИЗ относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания — связанные или обусловленные атеросклеротическим заболеванием сердечно-сосудистой системы/атеросклерозом, например, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца (ИБС), цереброваскулярные болезни, от которых умирает 17,9 млн человек ежегодно;
- злокачественные новообразования (9,3 млн смертей);
- хронические респираторные заболевания, прежде всего хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и бронхиальная астма — 4,1 млн смертей;
- сахарный диабет — 1,5 млн смертей.
Вопрос третий, почему эта группа болезней называется ХНИЗ?
Заболевания по своему течению делятся на острые и хронические. Острые возникают внезапно и после лечения, если не возникли осложнения, человек полностью восстанавливается, чувствует себя здоровым. Хронические заболевания, однажды возникнув, сохраняются на всю жизнь. У них могут быть периоды стабильного течения, могут быть периоды ухудшения состояния. Опасность их в том, что ХНИЗ возникают незаметно, обычно длительное время протекают бессимптомно и не поддаются полному излечению. Но современная медицина может замедлить развитие этих заболеваний, позволяет во многих случаях избежать осложнений, вести полноценную жизнь. Стоит знать, что термин неинфекционные подразумевает, что эти болезни, в отличие от инфекционных, не передаются от человека к человеку, или от животного к человеку ни воздушно-капельным, ни фекально-оральным, ни контактно-бытовым или каким-либо другим путем. Поэтому общение с такими людьми безопасно для здоровья окружающих.
Вопрос четвертый, что общего между столь разными заболеваниями?
Развитию всех ХНИЗ способствуют одни и те же причины. Их называют факторами риска (ФР). ФР не только повышают вероятность развития заболеваний, но и приводят к их прогрессированию и неблагоприятным исходам (снижение качества жизни, инвалидизация, преждевременная смерть). На одни ФР повлиять невозможно. Их всего четыре — пол, возраст, наследственность, этническая принадлежность. Другие поддаются коррекции либо путем назначения лекарственных средств, либо путем изменения образа жизни.
С точки зрения науки основными факторами риска развития НИЗ являются повышенное кровяное давление, повышенный холестерин, излишний вес и ожирение, употребление табака, недостаточная физическая активность, нездоровое питание и вредное употребление алкоголя.
К настоящему времени доказано, что снижение уровня управляемых факторов риска ведет к значительному уменьшению частоты новых случаев неинфекционных заболеваний и количества смертей от них в популяции. Для профилактики неинфекционных заболеваний наибольший интерес представляют факторы риска, связанные с образом жизни: низкая физическая активность, нерациональное питание, избыточная масса тела, курение, злоупотребление алкоголем, неумение справляться со стрессами. Научные исследования показали — чем раньше началось воздействие фактора риска — тем раньше возникнет заболевание. И чем длительнее воздействие ФР — тем тяжелее будет протекать заболевание.
Вопрос пятый, что такое профилактика ХНИЗ?
Рассмотрим вопрос исходя из двух сложившихся среди населения стереотипов:
- Профилактика направлена на предотвращение появления заболевания.
- Профилактика — это ведение здорового образа жизни.
Чтобы понять, насколько верны эти утверждения, рассмотрим определение термина — профилактика заболеваний — система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий.
Исходя из этого:
- Первый стереотип частично верен — медики выделяют несколько уровней профилактики, например, первичная, направленная на то, чтобы заболевание не возникло — проводится среди здоровых людей, вторичная, направленная на предотвращение прогрессирования и возникновения осложнений заболевания — проводится среди людей, у которых уже возникло заболевание и т.д. То есть профилактикой мы занимаемся всю жизнь, независимо от состояния нашего здоровья. Меняются только цели, в зависимости от того есть у человека заболевание или он здоров. Но в любом случае мероприятия профилактики направлены на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.
- Второй стереотип тоже верен частично — профилактика, даже со стороны простого человека — это не только ЗОЖ. Это и своевременное выявление заболеваний, и раннее назначение лечения. Как может простой человек это сделать? Например, регулярно проходя профилактические осмотры и диспансеризацию, которая включает раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), в том числе онкоскрининг (что такое скрининг) на 7 наиболее распространенных локализаций онкологических заболеваний. Кроме этого, при наличии заболевания — выполнять назначения врача, в том числе регулярно принимать лекарственные препараты, посещать участкового терапевта в установленные сроки и т.д.
Сделаем выводы:
- ХНИЗ возникают незаметно, обычно длительное время протекают бессимптомно и не поддаются полному излечению.
- Развитию всех ХНИЗ способствуют одни и те же так причины — факторы риска, которые не только повышают вероятность развития заболеваний, но и приводят к их прогрессированию и неблагоприятным исходам (снижение качества жизни, инвалидизация, преждевременная смерть).
- Для профилактики ХНИЗ необходимо не только вести ЗОЖ, но и регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию, выполнять рекомендации врача.
Внимательно относитесь к своему здоровью, будьте внимательны и ответственны! Живите качественной интересной жизнью!
