В России всем взрослым положена бесплатная диспансеризация раз в три года, а после 40 — ежегодно.
Чтобы ее пройти, нужен полис ОМС и паспорт. Записаться на диспансеризацию в поликлинику можно онлайн или через регистратуру, также ее проводят в мобильных пунктах.
В 2024 году в диспансеризацию были добавлены следующие изменения:
- Анализ крови на антитела к гепатиту С. Бесплатный анализ положен 1 раз в 10 лет для граждан старше 25 лет.
- Проверка репродуктивного здоровья. Процедура проводится у мужчин и женщин.
- Проведение диспансеризации по месту работы. Это делается для того, чтобы граждане проверяли здоровье на работе, если не могут надолго отлучаться. Для проведения диспансеризации своих работников на рабочем месте организация должна заключить соответствующий договор с медицинским учреждением.
Что такое диспансеризация и зачем она нужна
Диспансеризация взрослых — это бесплатные осмотры, анализы и обследования в поликлинике, фельдшерском пункте, а иногда и в парке в мобильных пунктах.
Приказ Минздрава РФ о диспансеризации взрослых от 27.04.2021 № 404н. Ее можно проходить с 18 лет, даже если ничего не болит и нет жалоб. Просто для себя, чтобы убедиться, что нет проблем со здоровьем или обнаружить некоторые болезни на ранней стадии.
Терапевт примет вас, осмотрит, даст направление на базовые анализы, при необходимости отправит на другие обследования и к узким специалистам. Во время диспансеризации можно бесплатно сделать маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализы крови, проверить щитовидную железу, выяснить, нет ли онкологических заболеваний.
Диспансеризацию проводят по полису ОМС, то есть бесплатно. Однако обследования и анализы назначают не по желанию пациента, а только те, что есть в правилах диспансеризации и показаны в конкретной ситуации. Минздрав утверждает списки для каждого возраста, об этом расскажу дальше.
Правила диспансеризации в 2024 году
Диспансеризация проходит по стандартным правилам во всех регионах России. Отказать могут только в том случае, если не подходит год рождения. Тогда вместо диспансеризации можно пройти профилактический медосмотр.
Где проходит диспансеризация. Пройти диспансеризацию можно в поликлиниках, фельдшерских и мобильных пунктах, центрах здоровья.
С 2024 года диспансеризацию можно пройти по месту работы — по желанию. Работодатель может организовать медицинский кабинет в офисе с приглашенными врачами или договориться с медицинским учреждением о том, чтобы сотрудники обратились туда. Для диспансеризации на работе в систему ОМС ввели новый тариф.
Когда проводят диспансеризацию. В любое время. Обычно поликлиники работают в будни с 08:00 до 20:00, некоторые открыты и в выходные. Иногда для диспансеризации выделяют отдельные дни и часы, чтобы можно было сразу посетить врача, пройти обследование и сдать анализы. Это можно уточнить в регистратуре.
Кто может пройти бесплатную диспансеризацию. Она положена всем владельцам полиса ОМС старше 18 лет. До 39 лет диспансеризацию проводят раз в три года, а ежегодно — более сжатый профилактический медицинский осмотр. После 40 лет диспансеризацию можно проходить каждый год.
Люди какого года рождения могут пройти диспансеризацию. В 2024 году бесплатную диспансеризацию вправе пройти те, кто родился в 1985, 1988, 1991 годах и так далее — до 2006 года включительно с шагом в три года. Проще говоря, если возраст человека в день рождения кратен трем, но меньше 40, можно идти в поликлинику. Начиная с 40 лет можно обследоваться ежегодно.
Сколько времени занимает диспансеризация. Первый этап длится около часа, дальнейшие обследования — разное время в зависимости от их количества.
Чем диспансеризация отличается от профилактического медицинского осмотра. Профилактический медицинский осмотр взрослые до 38 лет могут проходить каждый год, если не попадают на диспансеризацию по году рождения.
Общие обследования на первом этапе диспансеризации и во время профосмотра
| С 18 до 39 лет | С 40 до 64 лет | С 65 лет | |
| Анкетирование, вопросы по образу жизни и рискам | Раз в год | Раз в год | Раз в год |
| Измерение роста, веса, окружности талии, давления | Раз в год | Раз в год | Раз в год |
| Сердечно-сосудистый риск по специальной шкале | Раз в год | Раз в год | Раз в год |
| Флюорография | Раз в два года | Раз в два года | Раз в два года |
| ЭКГ | При первом прохождении профосмотра, потом раз в год с 35 лет | Раз в год | Раз в год |
| Внутриглазное давление | При первом профосмотре | Раз в год | Раз в год |
| Гинеколог | Раз в год | Раз в год | Раз в год |
| Терапевт | Раз в год | Раз в год | Раз в год |
| Общий анализ крови | — | Раз в год | Раз в год |
| Анализ крови на сахар и холестерин | Раз в год | Раз в год | Раз в год |
| Скрининг на гепатит С | С 25 лет — каждые 10 лет | Каждые 10 лет | Каждые 10 лет |
| Скрининг репродуктивного здоровья | Пока нет данных | Пока нет данных | Пока нет данных |
Какие обследования назначат для обнаружения рака на первом этапе
| Что проверяют | В каком возрасте | Какое обследование |
| Рак шейки матки | С 18 до 64 лет раз в три года | Мазок на цитологию |
| Рак груди | С 40 до 75 лет раз в два года | Маммография |
| Рак предстательной железы | В 45, 50, 55, 60, 64 года | Анализ крови на уровень ПСА |
| Рак кишечника | С 40 до 64 лет раз в два года, с 65 до 75 лет — раз в год | Кал на скрытую кровь |
| Рак кожи, губ, слизистой, щитовидной железы и лимфоузлов | В любом возрасте при каждом осмотре | Визуальный осмотр и пальпация |
| Рак пищевода и желудка | В 45 лет | Гастроскопия |
Второй этап — углубленный медицинский осмотр. Если на первом этапе обнаружатся риски, врач выдаст направления на углубленные обследования. Это нужно, чтобы уточнить диагноз.
На втором этапе врач может назначить дополнительные обследования, например:
- консультации узких специалистов. Скажем, невролога, уролога, если есть отклонения в анализах на ПСА, колопроктолога для пациентов старше 40 лет, лора для людей с 65 лет, окулиста, если повышено внутриглазное давление, дерматолога, если есть образования на коже;
- сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 до 72 лет и женщин с 54 до 72 лет;
- колоноскопию, гастроскопию, рентген или компьютерную томографию легких, спирометрию, дополнительные анализы крови, например на гликированный гемоглобин у людей с подозрением на сахарный диабет.
- Врач может назначить и другие обследования и анализы. Каждое обследование положено только при конкретных показаниях (перечислены в пункте 18 приказа Минздрава РФ).
- Можно проконтролировать, чтобы при обследовании пожилых родственников врач назначал все, что положено. Если у бабушки есть подозрение на новообразование легкого, должны сделать КТ, а если у дедушки повышен ПСА, его должны отправить к урологу. При подозрении на рак толстой кишки делают колоноскопию. Если человек курит, могут назначить спирометрию, чтобы оценить дыхательную функцию легких. Платно такие исследования стоят дорого, а проходить их важно до появления жалоб и симптомов.
После всех обследований врач установит группу здоровья. Если обнаружатся серьезные болезни, пациента поставят на учет и будут наблюдать более тщательно, с лечением и реабилитацией.
Популярные вопросы о диспансеризации:
- Как пройти осмотр работающему человеку.
Тем, кто проходит диспансеризацию, положен выходной с сохранением заработной платы: с 18 до 39 лет — раз в три года, с 40 лет — каждый год.
При этом сотрудник должен предоставить справку, что действительно проходил диспансеризацию, а не отдыхал от работы. Неиспользованные выходные не переносятся и не компенсируются.
Работники предпенсионного — женщины с 55 лет, мужчины с 60 лет — и пенсионного возраста имеют право на два оплачиваемых ежегодных выходных. Но только в том случае, если не успели пройти диспансеризацию за день. Подробнее об этом мы писали в другой статье.
С 2024 года пройти диспансеризацию можно будет прямо на рабочем месте. В декабре 2023 года нет информации о том, будет ли предоставляться выходной с сохранением заработной платы. - Проходят ли диспансеризацию дети.
Конечно, но список приемов, анализов и обследований отличается от взрослого. Детская диспансеризация по полису ОМС также бесплатна. - Обязательно ли проходить диспансеризацию.
Нет, можно ни разу ее не проходить, от этого не зависит качество оказания медицинской помощи или льготы. - Что делать, если нет 40 лет и диспансеризация не положена из-за года рождения.
Пройти профилактический медицинский осмотр — он положен ежегодно, а объем базового обследования практически не отличается от диспансеризации. - Можно ли пройти диспансеризацию в выходные.
Да, если в поликлинике есть такая услуга, это лучше уточнить в регистратуре. Павильоны здоровья в московских парках работают без выходных.
