«Может долго никак себя не проявлять»: о коварстве сахарного диабета, его симптомах и помощи больным рассказала главный эндокринолог региона Мария Яновская
Неделя с 11 по 17 ноября посвящена профилактике и лечению сахарного диабета и приурочена к Всемирному дню борьбы с этим тяжёлым заболеванием 14 ноября.
По данным ВОЗ, количество больных диабетом в мире превысило 500 миллионов человек. В России тенденции, увы, совпадают с общемировыми. И каждый год эти цифры растут.
— Мария Ефимовна, расскажите, как обстоят дела с заболеваемостью сахарным диабетом в нашем регионе?
— В Ярославской области на данный момент проживают порядка 53 тысяч больных сахарным диабетом, более 600 из них – дети и подростки с тяжелой формой. Нужно отметить, что количество больных действительно увеличивается. Рост соответствует среднероссийским показателям и связан в том числе с повышением качества диагностики.
— Расскажите, что такое диабет и чем он опасен.
— Сахарный диабет — это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Люди с диабетом не могут как следует усваивать углеводы. В результате у них значительно повышается концентрация глюкозы (сахара крови), которая служит основным источником энергии в организме. Избыток глюкозы обладает токсическим действием и разрушает стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы. Заболевание наносит организму существенный урон. Без лечения избыток глюкозы может привести к ухудшению функции почек, сердца, нервных клеток. Но такие осложнения можно предотвратить. У современных врачей достаточно эффективных препаратов и методик для лечения диабета.
— Почему возникает это заболевание?
— Сахарный диабет развивается по разным причинам. Некоторые типы болезни имеют генетическое происхождение, другие — связаны с образом жизни или факторами среды.
— Легко ли распознать болезнь на раннем этапе?
— Название заболеванию дали древние греки. В переводе с греческого διαβαίνω — это «проходить насквозь», что отсылает к основному симптому сахарного диабета — полиурии, или учащённому мочеиспусканию. Из-за этого человек непрерывно теряет жидкость и стремится восполнить её, выпивая как можно больше воды. Однако так бывает не всегда. Некоторые формы сахарного диабета могут длительно развиваться бессимптомно или проявляться настолько слабо, что человек даже не заметит, что что-то пошло не так. И даже при типичном течении болезни чаще всего проходят долгие годы до того, как избыток глюкозы в крови приводит к развитию симптомов болезни. При этом всё это время человек находится в состоянии гипергликемии, и на момент постановки диагноза у него уже присутствуют тяжёлые необратимые нарушения со стороны почек, сосудов, головного мозга, периферических нервов, сетчатки глаза.
— С чем связан такой рост числа заболевших?
— Основная причина – изменение образа жизни населения. Гиподинамия, нерациональное питание, курение и злоупотребление алкоголем. При сохранении текущего положения дел предполагается, что к 2030 году число заболевших удвоится и составит уже 20 % от всего населения земли.
— Как в Ярославской области выстроена система помощи больным с сахарным диабетом?
— Вопросы оказания медицинской помощи этим пациентам и их льготного лекарственного обеспечения находятся на нашем постоянном контроле. 99,72% пациентов с сахарным диабетом состоит на диспансерном учете. В рейтинге регионов РФ по ведению регистра таких больных Ярославская область занимает 4-е место. Укомплектованность амбулаторного звена врачей-эндокринологов составляет порядка 90%, работают 47 кабинетов взрослых специалистов и девять детских.
— Сахарный диабет предполагает строгую самодисциплину. Как этом учат больных?
В Ярославской области работают школы для пациентов с сахарным диабетом. С ноября 2023 года и по настоящее время в них получили знания порядка 2,5 тысяч человек. Терапевтическое обучение проходит на амбулаторном этапе в больнице имени Пирогова в Рыбинске, поликлинике Тутаевской центральной районной больницы и Угличской ЦРБ. Также школы диабета работают на базе стационаров областной больницы, эндокринологических отделений больниц имени Пирогова и РЖД. Начали работу школы на базе Центральной городской больницы и клинической больницы №9.
